尺骨鷹嘴滑囊炎是導緻肘關節後部疼痛和腫脹的常見原因,他也被稱為肘部滑囊炎。當手肘受到一些外傷或者一些外界刺激,以及一些細菌感染,都會引起局部的滑膜囊出現炎症。
尺骨鷹嘴滑囊炎可能會産生疼痛,也可能不痛,這取決于腫脹程度和是否有相關感染。
如果覺得你的肘部看起來有點像大力水手的肘部,背部有腫塊、隆起或口袋狀腫脹,那麼很可能患上了尺骨鷹嘴滑囊炎。
下面我們就來看看尺骨鷹嘴滑囊炎的常見原因和症狀,如何診斷和緩解方法。
什麼是尺骨鷹嘴滑囊炎
尺骨鷹嘴滑囊炎是肘部腫脹的一個常見原因,是指在肘部後部有尺骨囊炎症。
尺骨鷹嘴突是肘部的骨尖,位于尺骨的末端,尺骨是前臂的一塊骨頭。鷹嘴是指當彎曲手臂或将肘部放在桌子上時,肘部後面突出的尖頭。
鷹嘴囊是一個小的,充滿液體的囊,位于鷹嘴突和皮膚之間。它的功能是保護和緩沖肘關節,讓皮膚、肌腱和韌帶在尺骨上自由活動。
一般來說,鷹嘴囊在肘部可以起到潤滑作用,甚至不會注意到它,但如果它受到刺激,它開始膨脹,造成滑囊内積液,導緻功能障礙。
鷹嘴滑囊炎有很多不同的名字:肘滑囊炎、大力水手肘、貝克肘、學生肘、礦工肘、水管工肘、繪圖員肘等等,但它們都指同一種疾病。
是什麼導緻了炎症
1、外傷:對肘後部的突然的、猛烈的打擊,例如摔倒時肘部着地或肘部撞到什麼東西上。滑闆運動員經常會出現這類問題。
2、重複壓力:例如長時間斜靠在堅硬的表面上擠壓鷹嘴囊。這一般會影響到學生和上班族,他們在工作學習時會長時間用肘部依靠,或者像水管工這樣的行業人員,他們會用胳膊肘爬行。
3、重複摩擦:重複的肘關節運動。最常見的是那些經常投擲的運動員,如棒球、闆球和标槍運動員,或舉重運動員。
4、健康原因:某些導緻炎症的症狀會增加患鷹嘴滑囊炎的風險,例如關節炎、痛風和腎功能衰竭等。
5、感染:鷹嘴囊附近皮膚上的傷口、刮痕或昆蟲叮咬都會讓微生物(通常是細菌)進入法氏囊。膿毒性感染會導緻鷹嘴囊積液,肘部會出現紅腫和發熱。金黃色葡萄球菌是膿毒性鷹嘴滑囊炎最常見的病因。
這些病因中的任何一種都會引起鷹嘴囊内壁的炎症。囊的反應是産生額外的液體,試圖保護和治愈自己。
把囊想象成一個水氣球,這些多餘的液體積聚在囊中,因此囊開始膨脹,導緻尺骨滑囊炎。
尺骨鷹嘴滑囊炎的常見症狀
1、腫脹:在肘部的後面。腫脹通常局限于法氏囊,因此會有一個明顯的腫塊類似高爾夫球或小橘子。根據潛在原因,腫脹可能會逐漸或迅速累積,并趨向于軟而不是硬
2、疼痛:尺骨鷹嘴滑囊炎可能導緻疼痛,也可能不痛,但并不嚴重。通常當你彎曲肘部或通過法囊施壓時,疼痛會更嚴重。如果囊被感染,通常會變得更痛苦
3、發紅和發熱:膿毒性肘滑囊炎,即囊内有感染的地方,通常會導緻囊上的皮膚發紅,摸上去會感覺很暖和。
感染性尺骨鷹嘴滑囊炎也可能伴有發燒。在嚴重的情況下,感染可能會擴散到全身,并可能導緻嚴重的疾病。大約三分之一的鷹嘴滑囊炎會導緻敗血症。
尺骨鷹嘴滑囊炎通常不限制肘關節的活動。
診斷
一般可通過外觀觀察就可以判斷大多數尺骨鷹嘴滑囊炎。在某些特殊情況下可能需要進行X光或是超聲與骨折骨刺進行鑒别。
法氏囊抽吸和分析被認為是診斷的金标準,可以鑒别炎症或痛風。
正常的法氏囊液是透明的或稻草色的,但如果發生了感染,它會變成膿液,液體可能是渾濁的、乳白色的、黃色的、綠色的,甚至是棕色的。
鑒别診斷
當考慮尺骨鷹嘴滑囊炎時,鑒别診斷還應包括其他不适或腫脹的原因,例如:
皮膚膿腫
血腫
鷹嘴骨折
其他肘部骨折
蜂窩織炎
肌腱斷裂
膿毒性關節炎
痛風性關節炎
腫瘤
韌帶斷裂
治療
多數尺骨鷹嘴滑囊炎可以用以下方法治療:
冰敷:每隔幾個小時,定期在肘部背部敷上冰袋10分鐘,有助于減輕肘部滑囊炎引起的腫脹
用藥:非處方藥,如非甾體抗炎藥,如布洛芬,可以幫助減輕肘關節滑囊炎引起的疼痛和腫脹
肘墊:保護肘部,并減輕鷹嘴囊的壓力,戴上護肘墊或帶軟墊的包裹。這些可以使囊有時間愈合,并降低将來發生尺骨鷹嘴滑囊炎的風險
避免:任何直接壓迫肘部的活動,如将手臂放在扶手或桌子邊緣,或重複性的肘部運動,如投擲運動,應盡量避免
抗生素:主要是治療與尺骨鷹嘴滑囊炎相關的感染,尤其是針對鍊球菌和葡萄球菌的抗生素。口服抗生素7天就足夠了,因為沒有證據表明随着療程的延長複發率會降低。
抽吸引流:如果肘部腫大,可能會需要通過抽吸排出液體,并同時注射一些皮質類固醇來減輕疼痛和炎症。但這種治療會帶來10%的醫源性感染風險,25%的患者在八周後會出現持續性或複發性腫脹,這類患者需要進行囊切除術。
手術:如果症狀在3-6個月後沒有改善,或者反複發作的肘部滑囊炎,那麼需要進行囊切除術。
緩解症狀
尺骨鷹嘴滑囊炎的緩解旨在拉伸和加強手臂肌肉,這些肌肉可能因缺乏使用而變得緊張和虛弱(但是不能消除腫脹)。
休息時不再感到疼痛後,就可以開始做這些練習。每次拉伸20到30秒,然後重複三次。
動作1:腕伸肌伸展
伸直患側手臂,将其舉到身體前方。
用另一隻手将患側手臂上的手向下拉,使手指指向地面。
此時可以感覺到前臂上部有拉伸感。
動作2:腕屈肌伸展
伸直肘部,把手臂舉到面前。
用另一隻手輕輕向上拉,使手指指向天花闆。此時前臂下側會感覺到拉伸感。
動作3:手腕伸展
坐在桌子邊上。
拿着一個小啞鈴,将患側的前臂放在桌子上,手心朝下。
讓手懸垂在桌子的邊緣。
用手腕慢慢舉起重物,然後回到起始位置。
重複10次。
動作4:手腕卷曲
将前臂放在桌子的一端,手裡拿着一個小啞鈴,手心朝上
手腕朝上彎曲。
随後慢慢放松。
重複10次。
雖然尺骨鷹嘴滑囊炎最常見的原因是鈍性損傷,這可能是由一次性損傷、反複摩擦/壓力或肘部感染引起的。但症狀的出現可能會延遲一周以上,而且患者通常根本記不起引起損傷的原因。
另外較低的感染風險和可自愈以及很少影響肘關節的活動,僅肘部完全彎曲時可能會有一些疼痛,導緻他們并不會被重視,甚至會遺漏初始的體格檢查。
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