巧用芒硝治大病
巧用芒硝治大病（本文摘自中醫雜志專題筆談）
芒硝辛苦鹹寒，走而不守，為熱淫于内，治以鹹寒的代表藥。芒硝主要成分是硫酸鈉其次是少量硫酸鎂，二者均為鹽類瀉藥。本藥編者在臨床應用多年，特别是治療結石症如腎結石、膽囊結石确有良好的效果，在治療外傷瘀血腫脹，有神奇的效果。現把在中醫雜志上學習到的資料摘錄以下以供同行參考。
（1）芒硝治療結石症：
①治療胃結石：是根據李時珍“此物見水即消，又能消化諸物┉能化七十二種結石”用芒硝6克、金錢草20克、枳殼10克、炒萊菔子12克、丹參5克、焦三仙各12克、槟榔10克、厚樸10克、水煎服（芒硝沖服）2-5劑可排出胃結石。
②芒硝是治療泌尿系統結石要藥：《别錄》載“芒硝┉通經脈，利大小便及月水，破五淋，推陳緻新”《神農本草經》載“芒硝除寒熱邪氣，逐六腑積聚，結固留癖，能化七十二種石”1咄咄怪事者男40歲罹患腹部劇痛陣發性發作反複5年，腎盂造影、B超檢查：确診右輸尿管結石。病發作時腰腹劇痛，痛引會陰，大汗淋漓，腹脹大便秘結。小便赤黃，肉眼血尿脈弦滑有力。證屬濕熱郁結下焦，腑氣不通，氣機不暢，治以清熱利濕，理氣止痛，方藥：金錢草30克、海金沙20克、滑石20克、瞿麥20克、木通10克、車前子15克、烏藥15克、元胡20克、牛膝20克、大黃10克、連服6劑罔效，後加芒硝20克，以原方藥液分3次，沖服1劑後大便轉稀，尿赤色轉白色，去大黃，芒硝改15克又服2劑腹痛減輕腹痛未發。大便3-4次/日，繼續服上方4劑，排出結石(0.6х0.5cm),症狀悉除。又方：“芒硝滑石湯”治療泌尿系結18例均獲治愈。處方：芒硝、滑石、車前子、木通、海金沙、烏藥、芒硝、量為10-20克、随症加減：疼痛劇烈者加白芍、甘草、元胡；氣滞甚者加木香、枳殼、川楝子；血瘀者加牛膝、桃仁、赤芍；腹瀉甚者加白術、山藥以緩氣。又方化石湯方：芒硝20克、生地20克、金錢草50克、冬葵子25克、胡桃仁50克、石韋15克、滑石25克、瞿麥20克、炒車前子25克（包煎），牛膝25克、甘草10克（芒硝另包分3次沖服）；又方：化石散方：蘇琥珀30克、淨芒硝100克、南硼砂20克、海金沙100克、将上藥研細末，每次5克1日3次。病情輕者隻服湯劑即可，病情較重者2方同時服用，分次頻服，療效較為顯著，無任何副作用。單用芒硝30克、用200ml溫開水沖服可使部分膽結石病人排出結石。
⑵芒硝消炎止痛效果好：
①芒硝搶救胰腺、膽道危重症：兩者共同的臨床表現是：上腹疼痛劇烈，其痛不為一般止痛藥所緩解，中醫認為二病是熱結于腑，腑氣不通所緻。攻下熱結，通暢腑氣，腹痛自解。臨床實踐中體會到在腹瀉發生之前，腹痛不能緩解，甚至加重，其他臨床表現變無明顯改善，給病人服用芒硝之後未瀉之前表現出的症狀體征加重體溫升高，發生休克等邪正交争的反應，不能誤認為是病情加重，或治療無效而中轉手術。搶救胰腺、膽道重症時芒硝用量宜大，不得少于15克，以30克為宜。一般 配以大黃粉2.5克（注：生大黃粉服後會引起腹痛，必須煮開10分鐘後服下才不緻引起腹痛加劇）。嘔吐重者可給予生姜汗20ml内服。）
②芒硝外敷消炎療效可嘉：芒硝辛苦鹹寒，走而不守，為“熱淫于内治以鹹寒”的代表藥。芒硝除可用于臨床内服，軟堅、散結、通便、洩熱外，還可以消炎。外敷亦有立竿見影之效：
a、芒硝外敷治療急性乳腺炎多能很快止痛消腫：若輔以蒲公英、地丁、大貝、花粉等清熱散結之劑，則療效更捷。
b、治療丹毒：丹毒發病無明顯誘因，無一定規律可循，每發必突然高燒，火熱 灼痛，有時出現大小不等的水泡，除用清熱解毒、化濁、滲濕之藥外，每天用芒硝500克裝于紗布袋内，裹敷患側小腿患處。1日1換，一般 2-3次可痊愈。
C、芒硝治療指疔、甲溝炎：古人稱蛇頭指、蛇頭疔之類。發病時以芒硝裹敷患指，同時内服五味消毒飲、黃連解毒湯3-5日可治愈。芒硝還可治療免疫性關節炎、幹燥綜合征（兩膝關節紅、腫、熱、痛，被動活動時，因痛必呼叫不已。急用芒硝100克，生大黃30克，乳香、沒藥各10克，研末醋調外敷，1次即可見效，3次紅腫熱痛全消。對于軟組織損傷引起腫痛用芒硝外敷亦有良好效果。
D、芒硝配拳參外敷治療急性闌尾炎：方法：芒硝50克、拳參研末25克用食醋80ml,調成糊狀，敷于回盲部厚約1cm
上面覆蓋塑料薄膜，再以紗布包紮膠布固定。敷藥1小時疼痛減輕，2小時後可排出穢臭糞便，次日再敷藥1次再排出腸道糞便即可痊愈。
E、芒硝加等量食鹽水調濕敷臍部可治療尿潴留：《肘後方》以芒硝3兩紙裹三四層至炭火燒之，内服治關格大小便不通，脹滿欲死。臍為空竅是人體與外界相通連的孔竅，上藥敷法是通過空竅給藥治療尿潴留而獲捷效。
F、芒硝薰洗坐浴治療前列腺肥大：芒硝30克、益母草30克、天花粉30克、生蔥30克、大黃10克、白芷10克、艾葉10克、車前草10克、水煎取藥液2000ml倒入盆内先薰蒸繼而以毛巾浸漬藥液熨會陰部，然後坐盆内坐浴直至水涼為止，每日2-3次連續10-20天，症狀逐漸消失而治愈。
G、芒硝軟堅散結消瘿瘤：芒硝不但能軟大便之堅硬，還能軟化體内的諸種積症、瘿瘤。一般用量5-10克，在辨證基楚上加用其它藥物，此法适用于各種症積瘿瘤。一般服藥5-10劑即可見效。用以下處方（銀柴胡20克、三棱15克、昆布20克、海藻15克、牡蛎26克、夏枯草25克、花粉15克、杭芍15克、浙貝10克、甘草10克）加芒硝10克、連服15劑、腫塊消失。
H、芒硝治療口舌生瘡、咽喉腫痛：牙龈浮腫而大便燥結者，于疏風清熱劑内加芒硝10克沖服使上焦熱從下而洩有良效。
巧用芒硝治大病（下）
巧用芒硝治大病（下）
I、芒硝治療外科癰疽、疔瘡等急性感染：如出現大便閉結不通者于方中加入芒硝使火熱之邪從大便而洩。皮炎濕疹，膿疱疹等急性皮膚病因濕熱蘊郁大便不通者用防風通聖散加芒硝30克内服，腑氣一通，皮膚症狀即可迅速好轉。芒硝用于治療接觸性皮炎如化學物質或蟲螫傷，出現瘙癢、紅腫、丘疹或水疱局部有燒灼感嚴重者可有發燒惡寒、頭痛等全身症狀。取芒硝10克兌入25-40℃熱水中，待芒硝溶化後濕敷或浸泡患處每日3次每次15-20分鐘治療1天即可見效，2-5天可痊愈。治療神經性皮炎取芒硝100克，凡士林适量調成膏狀塗敷患部1日2-3次，對局限性、播散性神經性皮炎都有較好的效果。神經性皮炎呈苔癬樣改變，質堅如革，邊緣清楚者，用上法治療1個月左右可痊愈，芒硝遇熱潮解或結成塊時再更換。在治療時間禁食辛辣及刺激性食物。芒硝還可治療丹毒、乳癰方法：取芒硝50克溶于500ml溫水中待涼，用溶液浸濕毛巾敷患處毛巾變熱或變硬時再在芒硝液中浸濕再敷如此反複作30-45分鐘每天4-6次，24小時後更換新鮮藥液。本法治療愈早愈好。1-2天内紅腫可消退。乳癰早期，在發病 3天内需同時用吸乳器将郁積乳汁吸出才能奏效。
J、芒硝治療急性咽喉腫痛：用脫水芒硝（元明粉）摻入吹喉藥内吹入喉内可迅速消腫止痛。
K、芒硝治療肛門急性感染及痔核嵌頓腫痛：用芒硝30克（配馬齒苋、魚醒草、苦楝皮）外用坐浴，消炎止痛消腫作用極佳。
L、芒硝可用于産後斷乳：用芒硝200克分别敷于兩乳房，每24小時換藥1次3-5次乳汁吸收，乳房腫痛消退。
M、芒硝治療癃閉（前列腺肥大引起的尿潴留）：癃閉常見于老年性前列腺肥大引起。證屬實熱蘊結膀胱閉阻，用芒硝100克加開水50ml紗布浸蘸後濕敷小腹部，一般敷藥後3小時即可排便。一般治療10次可治愈出院。芒硝治療老年虛秘有良好效果，方法：芒硝30克、白蜜2大匙，開水調服，治32例均取得良好效果。芒硝小劑量内服有利膀胱、導癃閉之功，治老年熱結水腑，小便不通者效著。方法：芒硝15克、胡桃仁3枚（燒）研末，日分3次沖服，連服3日痊愈。
N、芒硝治療肝硬化腹水：方法：芒硝30克、生牛肉150克文火炖至肉爛，飲湯食肉，囑每周1服，腹水消即止。一般服4次腹水可全消，繼以健脾丸、濟生腎氣丸 ，早晚各服1丸 連服月餘可痊愈。
O、芒硝治療靜脈炎、陰莖挫傷：血栓性靜脈炎中醫認為多由濕熱下注浸淫肌腠，雍塞脈道，緻令濕毒稽留，血行澀滞而成，治療大法多以清熱利濕，和血通脈的内服藥為主，若能配芒硝外敷可明顯提高療效。尤其在急性期療效更佳。處方：蒼術、黃柏、防己、生薏仁、牛膝、木爪、當歸、川芎、王不留行水煎服配合芒硝溶液外敷治療本病24例局部腫脹多在敷藥後5-7天消退，炎症亦随之明顯改善。芒硝以20%濃度浸濕紗布敷于腫脹部位10-12小時/次，每日換藥1次。陰莖外傷腫脹亦可用20%芒硝溶液外敷亦有良好效果。
P、芒硝治療腸癰、腸結：芒硝性味苦鹹大寒，入胃大腸，三焦。功效瀉下軟堅潤燥通便，清熱瀉火通淋。經雲：“諸痛癢瘡皆屬于火”。火毒是瘡瘍的主要病因病機，無論内癰外癰均以清熱瀉火通腑洩熱放在首位。腸癰腸結主要表現為熱、痛、脹、閉、根據六腑以通為用的原則：“不通則痛”通則不痛“在治療中貫穿”以通為用。凡遇闌尾包塊用芒硝研碎與大黃粉攪拌加冷開水調成糊狀敷于闌尾包塊處，每日更換1次可充分發揮芒硝去實熱軟堅散結的作用。敷藥後腫塊可明顯縮小，疼痛也随之消退。芒硝炒熱布包敷于臍周，對于不完全性粘連性腸梗阻具有良好的作用。
（3）、芒硝外治用途及方法：芒硝廣泛用于内外婦兒五官皮膚等科多種疾病。使用方法：
①幹敷法：将芒硝研碎裝入雙層布袋中，置于患處待芒硝遇熱潮解或結成塊時再更換。此法适用于回乳、乳癖、乳腺增殖症、乳癰、急性乳腺炎及各種炎症、骨傷腫脹和婦科的重症，外陰水腫、會陰側切傷口硬結等。
②濕敷法：将芒硝用涼水拌勻，敷于患處，藥幹再灑涼水，經常保持濕潤或以開水沖化，紗布吸濕敷于患處，此法适用于皮下瘀血腫痛、靜脈炎、盆腔炎、陰莖水腫等。芒硝還可治療慢性腎盂腎炎并發急性腎衰，以芒硝和大蒜1：2搗爛敷兩側腎區：老年性前腺肥大、尿潴留、則以芒硝100克開水50 ml紗布浸濕敷小腹部。芒硝治陽強則以芒硝放手心合住硝化陽物即不舉。芒硝治療小兒疳積腹痛腹瀉則用芒硝裝入布袋兜于小腹部。芒硝治療産後尿閉，則用芒硝30克研細貼水分穴。芒硝治療神經性皮炎則用芒硝與凡士林調成軟膏外敷。
③臍療：用芒硝30克和蔥适量，搗爛，敷臍并加熱水袋熱熨或用芒硝、冰片撒于臍眼，外貼膏藥，治尿潴留。芒硝填滿臍眼外貼膏藥治療幼兒消化不良性腹瀉。用芒硝30克放于布袋内敷臍上可治小兒腹部脹滿。
④外洗療法：漆瘡用芒硝60克加開水适量，溶化後熏洗患處。皮膚瘙癢，用芒硝150克、白礬50克加開水2000ml沖化外洗。治結膜炎，用玄明粉加水配成1%藥液洗眼。凍瘡未潰，用芒硝60克，開水沖化後洗患處。痔瘡：用芒硝150克、明礬15克、開水2000ml，沖化後熏洗。
⑤外搽：急性結膜炎用玄明粉和雞蛋清調勻貼太陽穴。急性咽炎、扁桃體炎用芒硝小塊口中含化。牙痛取芒硝适量置痛牙處有效。
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