本帖最後由 經方--岱宗 于 2012-7-10 17:14 編輯
劉某,女,45歲,
初診日期:2012-06-02下午六點
主訴:頭痛不止持續24小時。
病史簡要:一日前突發頭痛,痛不可忍,以颠頂及右側颞部為甚,呈持續性跳痛不止,已服止痛藥8粒而未見寸效,精神壓力巨大,幾近崩潰。
刻診:頭痛不止,微有幹嘔,不欲飲食,食谷則嘔,水入則吐,心悸不舒,氣短神疲,咽部幹苦不适,口幹口渴,欲飲溫水,大便正常,小便色黃,惡風怕涼,基無汗出,冬日畏寒肢冷,易凍手腳,煩躁不安,徹夜未眠,舌暗紅,有齒痕,苔薄白,左脈沉細弦,右脈弦稍滑。
五證:滞、飲、燥、煩
六綱:太陰陽明少陰屬厥陰
處方:《千金》吳茱萸湯合酸棗仁湯
吳茱萸50半夏40生曬參20桂枝20 酸棗仁40
知母20 茯苓20川芎20 炙甘草20生姜40大棗20一劑
二診2012-06-03
今晨患者高興而來,訴其昨日夜間服藥後半小時便安然入睡,頭痛未作,心悸已除,食納知味,因擔心頭痛複發而繼服上藥兩劑,至今頭痛未作。
按:
1、治久寒胸脅逆滿,不得食。吳茱萸湯方。《千金》
吳茱萸半夏小麥(各一升)甘草 人參 桂心(各二兩) 生姜(八兩) 大棗(二十枚)
上八味 咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。(千金)
2、幹嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。方十八。
吳茱萸湯
吳茱萸(湯洗七遍,一升人參(三兩) 大棗(擘,十二枚) 生姜(切,六兩)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服
3、食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。吳茱萸湯。方二十九。
吳茱萸(洗,一升)人參(三兩)生姜(切,六兩)大棗(擘,十二枚)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合。日三服。
4、虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。
酸棗仁(二升) 甘草(一兩) 知母(二兩) 茯苓(二兩) 川芎(二兩)
上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,納諸藥煮取三升,分溫三服。
有話要說...