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林盛進：足背腫痛案

啟示号
健康養生
3年前
538

家父，上周一晚間，自覺左腳足背處疼痛，初不以為意，僅外用張權破痛油數次，孰料次日左足背迅速腫脹、疼痛，足背腫處發熱，足不敢着地。舌暗紅，略有齒痕，二便可，小便偏黃赤。方用排膿散合排脹湯加茯苓苡仁，一劑，其效不佳，左足腫脹蔓延到足踝處，疼痛增到數處；改用當歸貝母苦參丸合排膿散加茯苓苡仁，一劑，其效仍不佳，僅見腫脹不蔓延，左足背數處仍痛甚，痛處為足厥陰肝經及足陽明胃經循行之處，餘思慮再三，以為此病為脾虛濕熱下注之辯證當為無誤，何以用藥其效不顯？再三思索，改方用消跗散合當歸貝母苦參丸、排膿散加減。

方用：茯苓30，薏苡仁40，澤瀉10，漢防已10，茵陳4，炒栀子4，木瓜10，牛膝10，當歸15，貝母15，苦參15，枳實15，白芍15，桔梗15，生姜3片。

改用此方後，效果明顯，服藥一劑後，腫脹疼痛皆減，小便轉清，效不更方。連用上方至今日，足背已不痛，下地行走自如，足背之腫也近愈。

至此，餘以為：初所以用藥其效不佳者，一為病初起，來勢較猛，二為所用之藥中，除濕之藥較少，第三方後加入防已、澤瀉、木瓜數藥後，其效方始明顯，所以一直合用排膿散者，防其熱盛化膿，且桔梗也有提肺行濕之功也。

發此貼之時，以為病已近愈，故第二天即陪同家父回老家過清明，孰知回老家期間，走路過多且上下樓梯，回家後第二天，家父足背又見腫脹疼痛，且腫勢甚盛，遂原方繼進，并用木瓜煎湯熏洗。

七劑後，腫消痛減，以為病又将愈，誰知家父夜間上廁所時不慎受涼，次日即見感冒，自言畏寒、口渴，咳嗽甚劇，上方加葛根30克，桂枝15克，即合桂枝加葛根湯意，服藥當天夜間，足背諸處又作痛，浮腫，次日晨腫勢又有所蔓延，上方服藥二劑，畏寒止而咳嗽仍劇，痰黃稠而多，口苦咽幹，知熱已化裡，遂減去葛根、桂枝，用原方合小柴胡湯加減，即用原方加入柴胡20克，黃芩10，沙參10克，法夏15克，杏仁15克，甘草3克。

服四劑後，諸症大減，咳嗽已近愈，然腫仍較甚，上方去苦參、栀子，以苦參久服恐傷腎，栀子久服恐傷胃，減枳實、桔梗，浙貝，芍藥等為10克，防已增為15克，并遵四妙散之意，加入蒼術15克，黃柏10。四劑後，咳嗽已愈，腫消疼減，病已近愈。上方減去小柴胡湯及去痰止咳諸藥，即方用：蒼術15，漢防已15，茯苓30，澤瀉10，薏仁40，牛膝10，黃柏10，木瓜10，當歸15，沙參10，白芍10，茵陳5，甘草3。又服四劑，愈。

本病二度反複，第一次反複為走路過多及上下樓梯所緻，第二次反複為不慎受涼感冒所緻，因病程較久，且二度反複，因此我也承受了相當大的壓力，還好最後治愈了，要不然我也不知怎麼跟家裡其他人交待了。

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