痛，就是血不好！一張方，治帶狀疱疹後遺症，每看一次，都有收獲
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫病因病機學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，痛感和陰血之間的關系。
人，為什麼會有痛感？
為什麼人年輕的時候，身上很少有痛感？
為什麼人上了年紀，不是這裡疼，就是那裡疼？
我覺得，抛開其他因素不談，關鍵的，還是在于我們的血，或者說血的運行質量，越來越不好了。
或血瘀，或血虛，或血熱，或血中有寒，都會導緻我們出現痛感。
我給你說個簡單的例子吧。
話說有這麼一個女子，年68歲。
大概在50多天前，她胸背部皮膚忽然有陣陣刺痛感。
20天之後，此患痛處開始出現疱疹。到醫院檢查，說是帶狀疱疹。
經過治療，患者的疱疹很快就消退了。
可是，疱疹消退了，患者的痛感卻沒消失。那種針紮一樣的刺痛感，總是在夜間傳來，令她煩躁不已，坐卧不安。
為此，患者走了好幾家醫院，中西藥嘗試了無數，都不能很好止痛。
最後，她決定求治中醫。
刻診，見患者，脈象弦細，舌偏紅，苔薄。
在了解到這些情況以後，醫家給開了一張方子。但見——
當歸12克，延胡索、白芍、生地各15克，川芎、桃仁、柴胡各10克，紅花8克，牡蛎30克，甘草5克。
水煎服，每日一劑，一共開4劑。
結果如何？患者用了4劑以後，疼痛感減輕。雖然夜裡還是有些疼，但是能入睡。
這時候，效不更方，再投5劑。
這一回，患者痛感繼續減輕，發作次數很少。此時，原方加山藥15克善後。
最終，患者諸症悉平，疼痛感消失，而且再未複發。
這就是醫案的基本經過。它曾刊載于1992年的《甘肅中醫》上。迄今，恰好30年。
我說一下這裡的道理。
這個患者的問題，是帶狀疱疹後遺痛。這是全世界都為之撓頭的問題。就是說，帶狀疱疹本身已經好了，但是疼痛不消。而且，這個疼，還十分頑固，幾乎找不到解決的辦法。
為此，西醫還發展出了神經毀損術。你不是疼嗎？好，我把神經毀損了，痛感就不可能傳到你腦子裡。這樣，你就舒服了。
這樣的方法，對部分頑固疼痛、無藥可醫的人來說，未嘗不妥。
不過，我們既然愛好中醫，是不是可以用中醫的思維，來看待這個事兒呢？
前面我講了，随着年齡的增長，疾病的侵襲，我們血液的質量，包括血液的運行質量，都會受到影響。這就給疼痛的發生，埋下了伏筆。
上頭醫案裡這個患者，她的血，正常嗎？
來看看她就診時的狀态：脈弦細，舌偏紅，苔薄。
舌偏紅，提示有熱。
熱從何來？患者脈弦細，提示陰血不足，脈道失養。
于是，陰血不足的問題，就浮出水面了。
陰血不足，好比水渠中水流太細，于是就難免出現瘀滞。故而，患者在陰血不足的同時，還當有血瘀的問題。
于是，我們可以想象：一方面陰血不足失養，一方面血瘀阻滞脈絡，患者産生頑固痛感，是可以理解的。
那麼，這個狀态，是怎麼形成的呢？我個人認為，還是和帶狀疱疹這個疾病，對陰血的傷害有關系。
這個時候怎麼辦？補充陰血、活血化瘀、清熱涼血。
來看看當時醫家用的配伍——
當歸12克，延胡索、白芍、生地各15克，川芎、桃仁、柴胡各10克，紅花8克，牡蛎30克，甘草5克。
這個配伍，顯然是桃紅四物湯的加減。
其中，當歸、白芍和生地，用于養陰血。生地，還能滋陰涼血清熱。
桃仁、紅花、川芎，可以活血化瘀。
延胡索，理氣止痛。
柴胡，疏肝解郁，調暢氣機，有助于行血化瘀和理氣止痛。牡蛎，可以重鎮安神。
你看，這個配伍，是非常符合我們要求的。
這樣一來，患者陰血得補，淤血得化，内熱得解，她當然也就不疼了。
從這個小醫案，我們能感受到什麼呢？
咱們别管身上的疼痛，在西醫看來因何而起，我們都可以嘗試着，用中醫的思維來解讀它、看待它。有些時候就是這樣——我們換一個思維，換一種視角，就會發現不一樣的世界，不一樣的解決問題的辦法。在這方面，我們中國人，受中醫的澤被數千年，是有優勢的。
比如說，陰血和疼痛之間的關系，就比較密切。這是隻有中醫學才有的認知。年輕人，不疼，因為人家血好。年紀老了，總疼，因為陰血不好，有問題。我們找到問題，解決問題，就有可能緩解疼痛。
另外，就帶狀疱疹後遺痛這個問題來說，中醫調治也确實是不錯的方向。盡管有人提出，中醫那麼粗糙的解剖理論，怎麼可能對這個病有建樹？但事實上，中醫通過獨特的病因病機認識，往往能拿出别具一格的調治辦法。比如說，上文提到的養血活血之法，就值得業界借鑒。可見，中醫治痛，确實有獨到之處的。
好了。對這個事兒，文老師就給你說這麼多吧。我感謝你的閱讀。
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