治中風後遺症，用這個方子可基本痊愈，下樓散步！
導讀：此方是陳蘇生老先生的臨床經驗總結，特别是文中的6個加減法，豐富了柴牡三角湯的治療，值得我輩研究和借鑒。
中風後遺症 柴牡三角湯
柴牡三角湯組成
北柴胡9～12g，生牡蛎30～40g，山羊角15～24g，水牛角15～24g，生鹿角6～9g。
臨床加減法
根據不同需要，父親常伴用香附、烏藥以調氣活血；蒼術、川樸以健胃寬腸，郁金散瘀；菖蒲開竅；夜交藤通絡安神；合歡皮和血緩痛，以為常法。其加減法：
1.當腦溢血尚未完全停止前，除遵守醫囑保持安靜外，如見頭面潮紅，意識模糊者，可加用代赭石15g，幹生地15g，苎麻根9g，病重者可酌用廣犀角6g磨汁沖服。口噤不能服藥者，可用鼻飼。至寶丹亦可用（不排除現代醫學搶救措施）。
2.當腦溢血已經停止，仍須防其絡創複裂，加用女貞子9g，旱蓮草9g，仙鶴草15g（雲南白藥亦可用）。
3.中風後，血壓仍偏高，頭痛頭暈，泛惡，拘急者可加用石決明30g，代赭石15g，幹地龍9g，川牛膝9g。
4.中風後，口眼歪斜，語言謇澀，半身不遂者，可加用明天麻9g，僵蠶9g，決明子9g，茺蔚子9g，郁金9g，菖蒲9g，鈎藤12g，全蠍4.5g
5.中風後，痰涎壅滞，時時搐搦，咳利不爽者，可加用陳膽星6g，天竺黃9g，郁李仁9g，瓜蒌9g，淡竹瀝1支（沖）；大便閉結不下者，可加用生川軍9g（後下），以得下為度。
6.中風後，餘熱不退，或有感染，汗出熱不解，口幹舌绛者，可加用土茯苓30g，忍冬藤24g，連翹9g，白薇9g，丹皮9g，山栀9g，合歡皮24～30g。 柴牡三角湯方解
北柴胡，宣暢氣血，推陳緻新。生牡蛎，潛陽軟堅，消痰行水。柴、牡同用，無升陽亢逆之患，有降洩疏導之功它不僅通血道，亦走水道，故以為君。
山羊角代羚羊角，能平肝熄風，善解腦血管之痙攣。水牛角代犀角，能清心止血，治神志昏沉，起醒腦解毒之用。
生鹿角不同于鹿茸和鹿角膠，它能消血腫。古人用一味生鹿角研末，醋調敷，乳癰立消，故可移治腦部凝血留瘀，起潛移默消之效。
五味藥合而為方，對腦部氣血淤滞，水液潴留，有積極疏導作用，今就本人切身體會較深者，舉三例加以印證。 臨床病案舉例
病例一
1989年4月3日，父親因操勞過度，一度血壓升高，但仍堅持上課、咨詢門診，後突發偏癱，語言謇澀。
因向有冠心病房顫症，起先西醫認為是腦血栓，與大量丹參靜滴，傍晚又出現神志昏迷，嗜寐不語。
某主任醫師認為此是輕度腦溢血，囑停用丹參，改用甘露醇靜滴，氨苯喋啶、維生素K常規口服，禁止搖動頭部，另服安定以甯神。次日神清，偏癱語澀如故，立即自服柴牡三角湯加味：
柴胡9g，生牡蛎30g（先煎），山羊角24g（先煎），水牛角24g（先煎），生鹿角6g（先煎），茺蔚子9g，決明子9g，女貞子9g，蒼術9g，川樸6g，郁金9g，菖蒲9g，夜交藤15g，合歡皮24g，白芍9g，生甘草4.5g，合歡皮24g，白芍9g，生甘草4.5g。
連服1個月，已可下床行動，語言謇澀有所改善，但多講話即不自主發笑。連服2個月，前症十去七八。精力轉佳，面色紅潤，唇紫全退，每天可以下樓散步。續服前方隔天1劑，連續2個月基本痊愈。
病例二
1989年10月1日，由我陪同父親去某病房會診。病人姚某，男，48歲，向有風濕性心髒病，二尖瓣閉鎖不全，經常出現房顫。
上月突然出現左側癱瘓，神志昏迷不醒，呼吸迫促，痰涎壅盛，聲如拽鋸。經手術切開氣管，吸出頑痰，應用大量抗生素及強心藥，仍然神昏不語，木僵無所知覺，餘熱始終不退。口噤，舌質胖滑，脈沉細而微，二便閉結。
又做了透析療法，小溲已稍有，但汗出如洗，上身為甚，身熱不因汗衰。特邀父親會診，認為此乃“心腦俱病，肺腎交困”，而關鍵在于腦功能之失調。應先予醒腦開竅，消瘀滌痰，解毒存陰，标本兼顧之法。以柴牡三角湯加味：
柴牡三角湯藥量同上，加入土茯苓30g，忍冬藤24g，連翹9g，白薇9g，郁金9g，菖蒲9g，澤蘭9g，茺蔚子9g，陳膽星9g，天竺黃9g，夜交藤15g，合歡皮24g，濃煎汁鼻飼4劑；另用西洋參、麥冬煎湯代茶。
經中西醫協作，4劑熱退，汗水仍多，神識略有清醒時，偏癱依然，複增呃逆。方中加刀豆子、玉蝴蝶、竹茹；4劑後，呃逆止，大便5日未解，又加枳實、瓜蒌，大便行；神識稍清，氣管切口處痰涎仍多，原方去枳實、川樸，加桃花、仁各9g。
半月後，氣管切口管抽去，逐漸愈合，病情大安。前後複診15次，服柴牡三角湯62劑，神識完全清楚，語言亦恢複正常，食欲睡眠均正常。治療2個半月後，偏癱亦恢複十之五六，可以扶床下地行動，遂囑針灸調理而愈。
病例三
徐某，男，62歲，曾2次中風，腦CT提示為：多發性腦梗塞。患者體豐，曾有高血壓史。
于1989年第2次中風時，神志昏迷，四肢活動不利，以左側為甚，納呆，大便艱，口幹欲飲，舌紅绛中裂，脈弦細而數，風痱。病竈深邃，痰瘀凝滞，不易速解，轉邀本人前往診治。與柴牡三角湯加味：
柴牡三角湯藥量同上，加入土茯苓30g，忍冬藤24g，連翹9g，白薇9g，茺蔚子9g，決明子9g，女貞子9g，郁金9g，菖蒲9g，夜交藤15g，枳實9g，生川軍9g（後下）。
3天後便通，神昏漸清，原方去枳實、生川軍，加蒼術、川樸、知母。服後納食漸增，便亦暢，寐亦安，口幹舌绛中裂均有明顯好轉。前後診治5月餘，肢體活動日趨好轉，病情穩定。 總結
經過多次實踐，我深深體會到柴牡三角湯對于出血性或缺血性中風，或腦部血循環障礙所引起的各種腦病，都有較好的療效。
特别是上盛下虛之人，運用宣暢氣血，清除腦内積瘀與潴液，從而調整腦部血行障礙，對逐步恢複腦功能，改善後遺症，有良好的作用。
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