心動過緩，多是心脾兩虛！一張方子補心脾、化痰瘀，讓心髒有活力
今天這篇文章，我想和大家聊聊，關于心動過緩這個事兒。
所謂心動過緩，也就是緩慢型心律失常。這個在年紀大一點的人身上，比較多見。
在我的記事本上，有這麼一張驗案。我想給大家說一說。
好多年前，我遇上一個人，年紀不到60，但是長得挺顯老的。這個人就是心動過緩。
每分鐘心髒跳多少下啊？才50下左右，有的時候都不到50下。
最初啊，這人還自鳴得意呢。他覺得，你看那些年紀二三十歲的人，心跳動辄八九十下。你看看我，才五十下，這心髒功能多好啊，五十下就夠用了！
但是後來，他發現，有些不對了。因為自己連續出現心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈的現象。到醫院檢查，發現沒有大事兒，就是心率過緩。
這個時候，他終于反應過來，原來自己的心髒跳得慢，是病啊！
幾經輾轉之後，他來看診中醫。
刻診，除了胸悶、心悸、氣短、乏力、頭暈之外，還伴随腹脹、便溏。但是他四肢溫熱，也沒有畏寒怕冷之狀。
另外，他脈象細緩，舌質暗淡，舌苔顯得白膩，面色無華，整個人的神情十分倦怠。
我了解到這些以後，跟他說，如果我沒有辨證錯誤的話，你這個當是心脾不足，心脈淤阻。我給你用一張配伍，你來試試。方見——
蘇梗，陳皮，半夏，白術，茯苓，香附，厚樸，烏藥，太子參，羌活，川芎，丹參。水煎服，每日一劑。
結果，令我欣喜的是，患者用藥後，心率上升到每分鐘将近60下。用藥一個月之後，心率每分鐘65次。
此後，患者連服兩個月，心率維持在每分鐘70下。這時候，心電圖顯示一切正常了。
患者高興，我心裡也跟着高興。
上頭的這個配伍，我把這裡頭的精髓給大家點出來。大家看一下。
其實，這個患者的問題，就是心脾不足，心脈淤阻。
個中道理很好理解：
脾作為氣血生化之源，一旦虛弱，則心血不足。心氣、心血不足，則心髒搏動乏力。
同時，脾虛則有濕，濕邪淤阻脈道，日久成瘀，形成痰瘀互結的狀态。這個時候，患者的心髒一方面受氣血不足的影響，一方面受淤阻的影響，于是就會發展成心率過緩。
這就是從中醫的角度來看的。
就辯證來看，這個患者，脈細緩，說明氣血不足。苔白膩，說明痰濕淤積。舌暗紅，說能血行不暢，有淤血。腹脹便溏，為脾虛有濕。
頭暈、乏力、胸悶、心悸，這是心脾不足、心脈郁滞的虛弱之象。但是，由于此時陽氣未傷，所以患者四肢溫熱，未曾畏寒怕冷。
這個時候怎麼辦？我上文所述的配伍，就比較科學。
這裡頭，重用太子參健脾益氣，用白術、茯苓輔助健脾，化濕燥濕。蘇梗、陳皮、半夏、香附、厚樸、烏藥，這些都是行氣和胃之品。
脾虛日久，必然氣滞。氣滞傷心，才有心氣受損。故而，用這些藥物來行氣導滞，暢通心脾之氣。
在這個基礎上，用川芎、丹參來活血化瘀。其中丹參重用，勢大力沉。
羌活這個藥，現代藥理學研究，有很好的抗心律失常的作用，所以用在這裡。用中醫視角看，它屬于風藥。風藥辛散，有助于行氣行血。這就是基本意圖。
總之，就是要把心脾氣弱的問題解決掉，去掉痰濕，通行氣血，好讓心髒恢複活力。
這個配伍，我希望大家能夠認真領會。必要的時候，可以在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。臨證是常有加減的，但是思路大體如此。專業讀者，不妨也參考一下，看有沒有值得借鑒的東西。
到最後，我還是得多說一句話。
這個心動過緩，在一些老年人身上很常見。有的人呢，症狀不明顯，就覺得這是正常的。甚至有的人對此沾沾自喜，覺得這是心髒機能好的現象。
殊不知，這種緩慢型的心律失常，一直發展下去，會給身體帶來很大的傷害。我今天介紹的，是對于此類心律失常的調治方法之一。其他别的證型的調養之道，我以後慢慢再給您說。
好了，就說這麼多吧。
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