賀普仁針灸傳心錄
中醫書友會：中醫人最多的微信平台
新書友可點标題下方藍字快速關注
作者/賀普仁⊙ 編輯/王超
編者按：本文是一篇條理非常明确的好文章，介紹了賀老在臨床中先選擇治療方法，再選擇治療穴位的整套思路，簡潔、明了，可謂又一篇的“真傳就是一張紙”了。
選法思路
一、普通選法
外感——拔罐
瘀血——放血
裡寒——艾灸
頑固疾患——火針
強壯者——針刺
二、靈活運用三通法
針灸三通法即微通法、溫通法、強通法，是賀老經過50餘年的理論探讨和臨床實踐相結合而提出的針灸學術思想。微通法是以毫針療法為代表，溫通法是以火針療法為代表，強通法的典型方法是放血療法。
三通法較好地闡明了針灸的作用機制，“病多氣滞、法用三通”的針灸學術思想是三通法的立論依據。
謝新才跟師以來運用三通法于臨床，确有比較理想的療效。現在其在臨床上結合具體實際情況，已确立了一套自己較熟用的三通法方案，有執簡馭繁的妙處，即：
1.微通——毫針——内傷
一般的内傷疾患，如髒腑功能失調、氣滞等，即用毫針通調為主，虛則補之、實則瀉之。
2.溫通——火針——頑疾
對于頑固性疾患，如骨質增生、中風後遺症、面癱後期等，多加用火針療法以溫通之，其效果才能較為理想。火針也有強通的意思。
當然對于陽虛外寒明顯者，也用艾灸或紅外線照射以溫通。
3.強通——拔罐——外感
而對于外感類疾病，如感冒、痹證，或内虛易外感者，多用拔罐法以祛風邪等強通。
當然，對于瘀血明顯者，如靜脈曲張等，也用放血療法以強通。
選穴思路
大凡臨床療效較好的醫家都是靈活地運用腧穴，合理配穴，而不是受某穴治某病的局限而墨守成方，呆闆地配穴。
雖然前人對于腧穴的功能及臨床應用積累了很多寶貴豐富的經驗，但是如果我們不去研究腧穴的功能，不掌握腧穴的特性隻是機械地照搬，死記某穴治某病，某病取某幾個穴，孤立地認識疾病，就會使我們在臨床上受到限制。特别是遇到複雜的疑難病證往往會束手無策，即便是治療也是取穴不清，治療不明，病輕不知何因，病重不知何故。
賀老在臨證治療中，取穴方法非常靈活，一般以循經取穴為基礎，但決不是簡單的頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是嚴格按照經絡學說來辨證，分析疾病是屬于哪一經或哪幾經。
一、循經取穴
在衆多的穴位中，如何進行選穴是比較關鍵而又有一定難度的，賀老一般以循經取穴為基礎。要做到這一點，首先必須按照經絡學說來辨證，分析疾病是屬于哪一經或哪幾經。
清代的《瓊瑤神書》中說：“醫人針灸，不知何經受病，妄行取穴”是針灸療效不好的重要原因之一，因此針灸選穴的一個重要依據就是要按受病部位來分析病位在何經。
對此早在《标幽賦》中就有“既論髒腑虛實，須向經尋”之說。明代張三錫在《經絡考》序中也指出：“髒腑陰陽，各有其經……明其部以定經，循其流以尋源，舍此而欲知病之所在，猶适燕而北行，豈不愈勞愈遠哉。”
這實際也是強調針灸治病必須按病變部位來分析，才能順藤摸瓜，選出正确的穴位，真正做到“有的放矢”，這是循經取穴的基本原則。
二、随症選穴
針對某一主要症狀取穴稱之為随症選穴。關于随症選穴的理解，有兩方面的含義：一是根據疾病的病因病機來選取穴位，既要考慮病所與經絡的聯系，又要根據經絡、髒腑的理論酌情選用治療病因的穴位，此時的選穴就要注重辨證取穴與辨經取穴相結合。
二是根據疾病過程中出現的症狀來選取穴位。實際上針灸史上比較有代表性的對症取穴大多見于特定穴中，其中五輸穴最為突出，從賀老的治療中可以看出，相當多的穴位屬于特定穴的範疇，因此深入細緻地研究特定穴的應用對提高針灸療效是非常有意義的。
三、性能選穴
補氣：太淵、氣海、百會、膻中；
補血：血海、膈俞、中脘、絕骨；
滋陰：三陰交、陰郄、太溪、照海；
壯陽：命門、關元、太溪、腎俞；
疏肝：丘墟、太沖、内關、期門、蠡溝；
健脾：太白、建裡、章門、脾俞；
解表：合谷、外關、大椎、（五輸）經穴；
祛風：風字穴位；
溫裡：荥穴、壯陽穴；
通行穴：支溝、手三裡、天樞、曲池、三焦俞、條口、環跳、歸來；
利水：太溪、四渎、三陰交、陰陵泉、水分、水溝、水道；
祛痰：絡穴，邪随絡穴而出；
鎮靜安神：神字穴；
升舉穴：百會、沖字穴，加補氣穴；
活血祛瘀：郄穴，局部放血，補血穴；
醒腦開竅：人中、井穴、四神聰、會陰、百會、内關；
退熱：大椎、膏肓俞、陰郄、勞宮、尺澤、耳尖放血、曲池、清冷淵；
治汗穴：合谷、複溜、陰郄、尺澤、氣海、勞宮；
扶正祛邪：原絡配穴。
四、部位選穴
半身：聽宮；
上半身：合谷；
下半身：太沖、環跳；
頭頂：太沖、湧泉、合谷；
頭兩側：足臨泣、外關、中渚；
枕部：至陰、後溪、長強；
前額：解溪、豐隆、合谷；
面部：合谷、沖陽、氣沖、條口；
眉棱骨：肝俞；
目：肝俞、臂臑、養老、光明、目窗、風池、行間；
鼻：通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中；
口唇：脾俞、太白、豐隆；
牙齒：太溪、曲池、合谷、偏曆；
舌頭：通裡、照海、風府、啞門、滑肉門；
耳朵：太溪、外關、懸鐘；
頸項：列缺、支正、昆侖；
咽喉：通裡、照海；
肩：條口；
肘：沖陽；
手：大椎、中脘；
脊柱：後溪、人中、大鐘；
背：合谷、養老；
胸部：内關、足臨泣、梁丘、太淵、孔最、大陵；
乳房：足臨泣、梁丘、内關、肩井、少澤；
胃口：内庭；
脅部：丘墟透照海；
脅下：内關；
胃脘：足三裡、梁丘、豐隆；
腹部：支溝、手三裡、三陰交、足臨泣；
少腹：蠡溝；
腰部：委中、太溪、合陽；
前陰：大敦、水泉；
後陰：承山、二白；
大腿：腰陽關、秩邊、環跳；
腿部：風府、腰夾脊；
腳底：關元、氣海、命門、腎俞；
腳趾：百會、中脘、章門；
腋窩：内關、蠡溝。
五、病因選穴
舉例如下：
外感：合谷、外關、大椎；
内傷：傷食——足三裡、天樞；
外傷：局部放血、循經郄穴。
總之，選穴思路是多方面的，需要基礎知識全面，才能靈活運用。
還可以考慮時間（子午流注）、體質、辨證、經驗、現代醫學認識等來選穴，依據上述思路，按君臣佐使組合成處方，才能更好地為臨床服務。
賀老認為，現在年輕中醫在臨床中存在的問題是穴位使用太多、不專，治療的重點不突出，所以臨床效果欠佳。另一方面重視文獻不夠，就如同木匠工具不齊全，是不可能做好手藝的。
他認為研究腧穴可以從五方面進行：①位置變異，②功能作用，③穴位的配伍，④針刺的深淺，⑤手法的不同。要取得好的療效，就必須全面考慮這五方面問題。
【本文源自《賀普仁針灸傳心錄》，由人民衛生出版社授權中醫書友會發表。尊重知識與勞動，轉載請保留版權聲明。】
最新文章
-
揭秘：傷寒汗出病解的方式有哪些
6分鐘前 -
洗髓修煉中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分鐘前 -
（原創）顫證的經方治療案。。。
27分鐘前 -
中醫教你：看指甲上的月牙診病
39分鐘前 -
中藥方論（24）
42分鐘前 -
僅一味中藥就可以降血糖 ，一味中藥的單藥方！
44分鐘前 -
解郁安神顆粒：抑郁症、焦慮症都是因為肝的疏洩功能出現了失調
55分鐘前 -
有一種痛苦叫牙疼，有種止疼藥叫艾灸！收藏起來，以備不時之需！
1小時前
有話要說...