治風劑學習筆記

一.川芎茶調散類

川芎茶調散

川芎茶調散荊防，辛芷薄荷甘草羌。

目昏鼻塞風攻上，正偏頭痛悉能康。

功用：疏風止痛。

主治：外感風邪頭痛。風邪上犯頭目，阻遏清陽；偏正頭痛，或巅頂作痛，目眩鼻塞，或惡風發熱，舌苔薄白，脈浮。

附方：

1.菊花茶調散

2.蒼耳子散

白芷辛夷花薄荷蒼耳子

記憶：川芎茶調散加菊花、僵蠶、蟬蛻。

白癡鼻淵了，辛姨不喝蒼耳子散。

聯想：白癡得了鼻淵了，辛姨卻不讓他喝蒼耳子散。

川芎茶調散與菊花茶調散均能治療外感風邪頭痛。

然菊花茶調散在川芎茶調散基礎上加菊花、僵蠶、蟬蛻，适宜于風熱上擾之頭痛；川芎茶調散則适宜于風邪頭痛；

蒼耳子散功疏風清熱，宣肺通竅；主治外感風熱，鼻竅不利；例如鼻淵（鼻流濁涕，量多不止）。

大秦艽湯

大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃。

石膏歸芍苓甘術，風邪散見可通嘗。

功用：疏風清熱，養血活血。

主治：風邪初中經絡之中風。正氣虧虛，風邪乘虛入中，氣血痹阻，絡脈不通，筋失所養；口眼㖞斜，舌強不能言語，手足不能運動，風邪散見，不拘一經者。

1.秦艽：祛風清熱，通經活絡；

《主治秘要》：性平味鹹，養血榮筋，中風手足不遂者用之。

三.消風散類

消風散

消風散内有荊防，蟬蛻胡麻苦參蒼，

知膏蒡通歸地草，風疹濕疹服之康。

功用：疏風除濕，清熱養血。

主治：瘾疹、濕疹、疥瘡之風濕夾熱者。皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身雲片狀斑點，抓破後滲出津水，苔白或黃，脈浮數。

注意：原方各藥用量未定，可酌情配伍。

君：荊芥、防風——疏風止癢，透邪外達。

臣：蟬蛻、牛蒡子——疏風熱；

佐：石膏、知母——清熱瀉火，以防風邪化熱；

使：生甘草——清熱解毒，調和諸藥。

1.若風熱偏盛而見身熱、口渴者，加金銀花、連翹以辛涼解表，加地膚子、車前子以清熱利濕。

2.血分熱重者，宜重用生地涼血，或加赤芍、紫草以涼血散血。

四.牽正散類

牽正散

白附子 白僵蠶 全蠍各等分

功用：祛風化痰，通絡止痙。

主治：風痰阻于頭面經絡所緻口眼㖞斜。

君：白附子——辛溫升散，入陽明經而祛風化痰，尤其善散頭面之風痰。

臣：全蠍——祛風止痙，善于搜風散結通絡；

助君藥祛風化痰，又能通絡止痙。

附方：

全蠍、蜈蚣各等分，研末服

二方均能祛風止痙。

牽正散主治風痰阻于頭面經絡所緻的口眼㖞斜。

止痙散功祛風止痙，主治四肢抽搐，痙厥，急慢驚風，破傷風，面癱，中風後遺症，頑固性頭痛，偏頭痛，關節痛等。

五.小活絡丹類

小活絡丹

天南星乳香沒藥草烏川烏地龍

天南星乳沒二烏地龍。

聯想：天南星淹沒了二條黑色的地龍。

功用：祛風除濕，化痰通絡，活血止痛。

主治：風寒濕痹。風寒濕與痰瘀交阻；肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關節屈伸不利，疼痛遊走不定。

1.方中諸藥用量比例：川烏：草烏：天南星：地龍：乳香：沒藥=2:2:2:2:1:1。

2.服法：可作蜜丸服用；也可作水或陳酒煎服，川烏、草烏先煎30分鐘。

君：川烏、草烏——辛熱，祛風除濕，溫通經絡，并長于止痛。

臣：天南星——祛風燥濕化痰，以除經絡中的風濕頑痰。

佐：乳香、沒藥——行氣活血，通絡止痛；

使：陳酒——助藥勢，引諸藥直達病所。

六.玉真散類

玉真散

天南星防風，白附子天麻羌活白芷

天南星放風，白父子天麻搶活白癡。

聯想：天南星放出風來，說是姓白的父子用天麻搶救了白癡。

功用：祛風化痰，定搐止痙。

主治：破傷風。牙關緊急，口撮唇緊，身體強直，角弓反張，甚則咬牙縮舌，脈弦緊。

1.方中諸藥用量可酌情配伍，然不宜太多。

2.服法：研末，用熱酒或童便調服；外用适量，敷患處；亦可作湯劑，水煎服；服藥後須蓋被取汗，并宜避風。

3.破傷風是外來風毒之邪，通過創口入侵肌腠經脈所緻。

4.《普濟本事方》玉真散僅天南星與防風二味，即可治破傷風。

君：天南星——祛風化痰，定搐止痙，為治療破傷風要藥。

臣：白附子——祛風止痙，助天南星之力。

佐：羌活、防風、白芷——疏散經絡中的風邪，導邪外出；

天麻——熄風止痙。

使：熱酒或童便——通經絡，行氣血。

1.若便秘、小便短赤者，加大黃；

2.若痰涎甚者，加姜半夏；

3.氣血虧虛者，加四物湯；

4.抽搐甚者，加入蜈蚣、全蠍。

一.羚角鈎藤湯類

羚角鈎藤湯

俞氏羚角鈎藤湯，桑菊茯神鮮地黃，

貝草竹茹同芍藥，肝風内動急煎嘗。

功用：涼肝熄風，增液舒筋。

主治：熱盛動風證。邪熱傳入厥陰肝經，陽熱亢盛，熱急動風；高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為痙厥，甚則神昏，舌绛而幹，或舌焦起刺，脈弦而數。

注意：鈎藤入湯劑多後下。

1.羚羊角+鈎藤：羚羊角鹹寒，入肝經血分，功善涼肝熄風；鈎藤甘寒，入肝經而清熱熄風，合用則涼肝清熱，熄風解痙。

2.川貝母+竹茹：清熱化痰。

附方：

天麻、鈎藤、全蠍、羚羊角、人參、炙甘草

二方均能熄風止痙。

羚角鈎藤湯主治熱盛動風證。

鈎藤飲主治小兒天釣證。痰熱壅盛，驚悸壯熱，眼目上翻，手足瘈疭，爪甲青色，證似驚風，但目多仰視者。

瘈疭：手腳痙攣，口眼㖞斜的症狀，俗稱“抽風”。

二.鎮肝熄風湯類

鎮肝熄風湯

鎮肝熄風芍天冬，玄參牡蛎赭茵供。

麥龜膝草龍川楝，肝風内動有奇功。

功用：鎮肝熄風，滋陰潛陽。

主治：肝陽亢盛之類中風。肝腎陰虛，肝陽偏亢，氣血逆亂；頭目眩暈，腦部熱痛，面色如醉，脈弦長有力等。

注意：方中茵陳，張錫純所用青蒿，後世有用青蒿，亦有用茵陳。

1.懷牛膝+代赭石：懷牛膝引血下行，補益肝腎；代赭石鎮肝降逆，合則可使并走于上的氣血平複。

2.龜闆+白芍：滋補肝腎，平肝潛陽。

3.龍骨+牡蛎：益陰潛陽，鎮肝熄風。

4.茵陳+川楝子+生麥芽：茵陳清熱疏肝，川楝子清洩相火，生麥芽疏肝和胃，合用則條達肝氣，平肝潛陽。

附方：

1.建瓴湯

柏子仁白芍代赭石龍骨牡蛎、懷山藥懷牛膝生地黃

柏子仁家百勺三石藥、三懷藥，磨取鐵鏽濃水。

聯想：柏子仁（人名）家有百勺三石藥、三懷藥，它經常磨取鐵鏽濃水煎煮喝。

二方均有平肝潛陽作用。

鎮肝熄風湯主治肝陽亢盛之類中風。

建瓴湯主治肝陽上亢證。

三.天麻鈎藤飲類

天麻鈎藤飲

天麻鈎藤石決明，杜仲牛膝桑寄生。

栀子黃芩益母草，茯神夜交安神甯。

功用：平肝熄風，清熱活血，補益肝腎。

主治：肝陽偏亢，肝風上擾證。肝腎陰虛，肝陽偏亢，火熱上擾；頭痛，眩暈，失眠，舌紅，苔黃，脈弦或數。

君：天麻——平肝陽，熄肝風，善治眩暈；

鈎藤——清肝熱，熄風止痙；

相伍則平肝熄風。

臣：石決明——平肝潛陽；

栀子、黃芩——清熱瀉火，使肝經之熱不緻上擾。

佐：益母草——活血利水；

川牛膝——引血下行，利肝陽之平衡；

杜仲、桑寄生——補益肝腎；

夜交藤、茯神——安神定志。

1.眩暈頭痛劇者，可酌加羚羊角、菊花等；

2.若肝火盛者，口苦面赤，心煩易怒者，加龍膽草、大黃、夏枯草；

3.左尺脈沉細者，宜加地黃、山藥。

四.大定風珠類

大定風珠

阿膠生地炙甘草白芍麻子仁，五味子雞子黃，生龜闆生鼈甲生牡蛎麥冬

阿膠生地隻炒百勺麻子仁，五味雞子黃，三甲邁冬。

聯想：阿膠在陌生地隻炒了白勺的麻子仁，五味雞子黃，三種甲殼就來過冬。

功用：滋陰熄風。

主治：陰虛動風證。瘟病後期，真陰大虧，虛風内動；神倦瘛瘲，脈氣虛弱，舌绛苔少，有時時欲脫之勢。

1.方中用藥多用生品，僅甘草用炙甘草。

2.服法：水煎，去渣，入阿膠烊化，再入雞子黃，攪勻，分3次服用。

3.瘛瘲（chì zòng），又名瘈瘲。瘈者，筋脈急也；瘲者，筋脈緩也。急則引而縮，緩則縱而伸，或伸動而不止，名曰瘈瘲，俗謂之搐（抽風）是也。

然瘈瘲者，風痰也，故癫痫則瘈瘲焉。傷寒瘈瘲者，皆由汗下之後，脾土受傷，肝木時旺，肺金不能制之，是以木生火，火生熱，熱生風，風火交，則手足動搖而搐搦也。傷寒至此，可謂危矣。

治須平木降火，佐以和血脈、祛風痰之劑，倘勢稍減，症可治也。

君：生地、麥冬、白芍——滋陰養液，柔肝緩急，以熄内風。

臣：龜闆、鼈甲、牡蛎——滋陰潛陽，平肝熄風。

佐：阿膠、雞子黃——滋陰潤燥，養血熄風；

麻子仁——養陰潤燥；

五味子——斂陰生津；

五味子與甘草、白芍同用，可酸甘化陰。

佐使：炙甘草——調和諸藥。

1.雞子黃：滋陰潤燥，養血熄風；從足太陰下安足三陰，上濟手三陰，使上下交合，陰得安其位，斯陽可立根基，俾陰陽有眷屬一家之義。

1.若兼氣虛喘急，加入人參；

2.若氣虛自汗，加人參、龍骨、浮小麥；

3.若氣虛心悸，加入人參、茯神；

4.若低熱不退，加地骨皮、白薇。

附方：

1.小定風珠

阿膠龜闆雞子黃，童便淡菜

2.三甲複脈湯

記憶：阿膠龜闆雞子黃，童便淡菜。

記憶：大定風珠減雞子黃、五味子。

三方均能滋陰熄風、養血舒筋。

大定風珠滋陰熄風之力較強，适用于陰虛風動之重症，見有脈氣虛弱，有時時欲脫之勢者。

小定風珠僅加童便、淡菜（贻貝科動物的貝肉，也叫或青口，雅号“東海夫人”），雖滋陰熄風之力較弱，但具有填沖脈、降濁氣之功，故主治既厥且哕、脈細而勁者。

三甲複脈湯功滋陰潛陽。養血複脈，熄風之力較弱，适用于脈細促、心中憺憺（憂傷不安）大動者。

五.阿膠雞子黃湯類

阿膠雞子黃湯

阿膠生地炙甘草白芍生牡蛎、雞子黃茯神絡石藤鈎藤石決明

阿膠生地隻炒百勺牡蛎、雞子黃茯神鈎藤絡石藤石決明。

聯想：阿膠在陌生地隻炒了百勺的牡蛎、雞子黃茯神鈎藤絡石藤石決明。

功用：養血滋陰，柔肝熄風。

主治：邪熱久羁，陰血不足，虛風内動證。筋脈拘急，手足瘛瘲，心煩不安，頭目眩暈，舌绛少苔，脈細數。

1.阿膠+雞子黃：育陰熄風，增液榮筋。

2.生牡蛎+石決明：鎮肝潛陽。

3.鈎藤+絡石藤：通絡舒筋。

1.若夜熱早涼者，加青蒿、生鼈甲；

2.若兼氣陰兩虛而喘急者，加麥冬、五味子；

3.若心煩不寐甚者，加黃連、丹參。