宋·寇宗爽《本草衍義》:"不顧寒熱多少,但以盡劑為度,由是多緻危困。"
不管疾病的寒熱程度,把藥全部吃完,多會引起危險。
去火藥吃出的腎功能衰竭
2000年我在北京晨報負責醫藥領域的新聞報道,第一個将龍膽瀉肝丸會導緻腎功能衰竭的信息公之于衆。
記得一天晚上,中日友好醫院腎病科的谌贻璞教授給我打電話,很焦急,讓我快去他的病房一趟,有個特殊病例要盡快向社會公告。我第二天去了,見到一個隻能靠腎透析維持、等待換腎的中年婦女。她面色黧黑,沒有光澤且胖胖脹脹的,人很瘦,一點精神也沒有,一看就是病入膏肓了。谌教授拉我出來,給我看了病人的腎髒X光片,那上面腎髒已縮成了一個小球--她為了去火,自己吃了半年的龍膽瀉肝丸,吃成腎衰竭了。這種損傷是不可逆轉的,隻能先靠透析維持,然後等待能移植的腎髒來救命。
我隔天就把這事報道了。大約兩年後,美國也發現了類似問題,有幾個美國女人用中藥做減肥藥,常吃,結果也吃出了腎衰竭。
後來調查發現,龍膽瀉肝丸和美國人吃的中藥,問題都出在一種叫"馬兜鈴酸"的成分上,龍膽瀉肝丸中的關木通就含有這個成分,它就是罪魁!從此龍膽瀉肝丸這個用了幾百年的經典老藥就入了另冊。
其實,這個方子一直安全地使用了幾百年,後來把其中安全的"木通"錯用成了"關木通",才敗壞了經典老藥的一世英名。更重要的是,中醫對去火藥這類苦寒之品向來有"中病即止"的規矩,長期服用這種苦寒藥肯定是要出問題,把龍膽瀉肝丸當飯吃的人顯然背離了這個主旨。
用龍膽瀉肝丸來減肥,即便沒有藥物的腎毒性問題,也實在是不得中醫真谛。和龍膽瀉肝丸一樣被當成減肥藥的還有當歸蘆荟丸,此藥清肝火的力量更大,因為其中含有大黃、麝香、青黛,有人用它圖的是能瀉肚滑腸,以此引起腹瀉,去脂減肥。實際上,如果一個人本身就是胖體質,這樣的減肥不能解決根本問題,關鍵是怎麼幫助人體增加脂肪的燃燒,把肥肉燒下去。那就要增加人的火力,不是去火,而是要"補火"了。
十個胖子九個虛
李東垣《脾胃論》:"脾胃具旺,則能食而肥;脾胃具虛,則不能食而瘦或少食而肥;雖肥而四肢不舉,乃脾實而邪氣盛也。"
脾胃健壯,人就能吃而且胖;脾胃虛弱,人雖然吃得不多但仍舊肥胖;雖然肥胖但四肢無力,是邪氣無法排出而壅塞于内導緻的。
減肥是現代人長久的話題,随着進化,人在增加發胖的可能。這種狀況是由兩個因素決定的:一個是我們身體帶有的"節儉基因",一個是現代人比古人要虛。
遠古時代能吃的東西少,人容易把吃進去的食物轉化為能量攢起來,以應對繁重的體力謀生,所以他們才最終活了下來,成了優勝劣汰的幸存者。這種在當時屬于優良的"節儉基因",現在仍然攜帶在我們的染色體中。雖然生存環境已今非昔比,人類可以很方便地獲得食物和營養,但基因的節儉能力仍在,于是就帶來了現在的問題:吃的東西多了,行動方便了,體力節省了,一如既往地能量節儉,必然導緻能量過剩而蓄積體内,轉化為脂肪。
翻檢古代中醫文獻就會發現,古人對肥胖的論述并不很多。顯然,肥胖并不是那時社會的普遍現象,原因是古人比現代人結實,沒有現代人這麼虛,而肥胖是因為虛造成的。
現代人比古人虛,一個原因是科技進步,身體沒有用武之地,體力、體質是用進廢退;另一個原因就是現代人的心比古人的重,受到的誘惑比古人要多,欲望多,心中的雜念對身體就形成了持續的克伐……凡此種種,都是導緻人類越來越虛,越來越胖的原因。
中國中醫科學院的陳小野教授在1994年就提出過一個理論,說人發胖其實都是因為腎虛,是腎陽不足。腎陽不足會引起其他髒腑如脾胃之氣的不足,火力不夠,不能消化營養精微,也不能正常燃燒脂肪。因此,肥胖往往會發生在人生的兩頭,要麼是孩子時期,要麼是中年以後。
孩子在七八歲之前都有嬰兒肥,臉上胖嘟嘟的,五官被擠得相對集中,我們就會說這孩子"沒長開呢",一開始拔個兒,就瘦了,五官也就有了成人的樣子。其實,并不是拔個兒把身體拉長,而是從長個子開始,人體腎陽開始充足,不再虛,火力壯了,有能力燃燒脂肪,嬰兒肥也就被消耗掉了。
一般到40多歲,人會有不同程度的發胖,因為這個時候腎陽開始衰退,中醫講"人過四十,陽氣自半"。意思就是過了40歲,火力差了,身體裡脂肪的燃燒場逐漸縮小,發胖是必然趨勢。想不發胖,除非你能使衰老的進程減慢,而減慢衰老肯定不能用去火藥,而是要用性質與之完全相反的、能上火的補腎藥,增加燃燒脂肪的火力。
一般來說,練氣功的人(練正規的醫學氣功)胖的人少,肌肉都很結實,因為氣功的入靜就是使人處于最自然、最健康的狀态中。而自然健康狀态中的人,陽氣是充裕的,不會出現陽虛問題,陽不虛,就有足夠燃燒脂肪的能力。
研究者發現,無論是原發的肥胖還是繼發的肥胖,都會影響下丘腦、垂體、腎上腺、甲狀腺、胰島等的内分泌功能下降,和腎陽虛的人出現的情況非常一緻,而這類功能的下降直接導緻脂肪的代謝緩慢,使脂肪沉積在體内。
中國科學院院士、上海醫科大學的沈自尹教授,是中國第一個用西醫理論成功解釋中醫"腎陽"的人。他很早就發現,腎陽虛是衰老的原因,有的年僅40歲的腎陽虛人,其神經、内分泌功能衰退的指标竟與70歲的老人相仿,一下就抓住了腎虛這個導緻衰老的"禍根"!
這項研究的副産品就是現在可以在藥店裡買到補腎益壽丸,是一種可以改善衰老狀态的中成藥。此藥能延緩衰老,能起到減肥作用,因為肥胖也是衰老的症狀之一。所以,補腎、增強身體的能量代謝,才是中醫治療肥胖的真谛、精髓!
補腎藥是最好的減肥藥
《内經》:"今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸盡矣。故發鬓白,身體重,行步不正,而無子耳。"
五髒之氣衰敗,筋骨懈怠無力,都是因為腎氣将絕。這時候,人的頭發就要白了,身體也變得胖重,行動不便,不能再生育了。
為了減肥,很多人節食或者找吃了能不胖的食物。從能量轉化角度上講,幾乎沒有吃了能不胖的食物,隻是長肉的程度不同而已。比如很多人為了減肥隻吃豆腐,覺得能長肉的食物主要是脂肪、糖、澱粉,豆腐沒事兒,它是蛋白質呀!其實完全不是這樣!不管是脂肪還是蛋白質、澱粉,你吃進去後都要轉化為熱量的,隻要不被完全消耗掉,剩餘的熱量就會積存起來,都以脂肪的形式留在體内,于是發胖。
100克豆腐的熱卡和50克瘦肉的熱量是相等的,如果你認為豆腐有助減肥而放開吃,那它産生的熱量在轉化為脂肪時也是不含糊的。豆腐相對體積大,你可能會因此少吃;如果多吃,也是照胖不誤。
少吃主食和脂肪,多吃豆制品,這種減肥方式短期内會有一定的效果,但它最終會以肥胖的形式全部"回報"。至于那種喝口涼水都長肉的胖人,就更不能為難自己的嘴了,光控制口腹之欲也沒用,應該把這種胖當病來治。這是虛性的病,要補腎,補火力,才能減肥成功。
說到肥胖,體重不是唯一指标,還要看身體内脂肪的含量。經常參加體育鍛煉的人,或以前是運動員,他們的骨骼、肌肉比例會比較大。單從體重上看肥胖與否,就會"濫殺無辜"。
所以,判斷一個人适不适合用補腎藥減肥,除了量體重,還要看看其腰圍,如果腰圍超标得厲害,出現了梨形身材,又不是貪吃造成的,可以試試補腎益壽丸。腰腹部是脂肪最容易囤積的地方,而人體中段肥胖的危險也最大,腹部脂肪更容易被吸收入血,使血脂增加。
需要注意的是,補腎藥的熱性一般都很大,比如、附子、肉桂,可以補氣壯陽,但吃起來會有上火的感覺,會覺得口幹舌燥想喝水,那是人體代謝在增強的标志,代謝增強時就會有熱量蒸發和水分的散失。
西藥"曲美",第一天吃的時候也會有燥熱的感覺,證明人體的脂肪在燃燒。中藥的補腎藥肯定比曲美副作用小。
金匮腎氣丸或腎氣丸也有類似的減肥作用,但一般不當減肥藥用,是當壯陽藥。服用者會發現,自己的腎虛狀态獲得改善的同時,人也好像瘦了。其實這不是瘦,是燃燒掉了多餘的脂肪,打掉了"注水肉"中的"水",使身體變得結實緊緻了,從老态變得年輕,有返老還童的意思。
值得注意的是,這個用補腎藥來減肥的道理,很多假藥制造者也有所了解,所以他們會在中藥中偷偷地加入甲狀腺激素,所取得的減肥效果其實是一種人造甲亢的狀态。甲狀腺激素可以增加身體的代謝,有鼓動腎陽的效果。大家知道,甲亢時人會變得很瘦,因為他們甲狀腺素過度分泌,脂肪被其消耗掉了。而肥胖人中的22%,也确實是甲狀腺激素功能下降的,和"甲減"(甲狀腺功能減低)的狀态類似,肥胖就類似于"甲低"人常見的身體胖腫,有"注水肉"的意思,都是因為火力不夠、代謝減慢,水蒸發不出去,留在了體内。所以,把甲狀腺激素放在藥裡,确實能很快達到消耗脂肪的減肥效果,服用者會渾身發熱,好像能感覺到脂肪的消耗,和"甲亢"病人的症狀相似。問題是,雖然減肥了,卻有諸多危及生命的後患。衛生部門查封的很多療效好而賣得不錯的減肥藥,化驗發現,裡面含有類似甲狀腺激素的成分!原本就有心髒病的人,可能因為不知道假藥的成分而在服用後斃命。這也從另一個角度說明:肥胖就是因為能量代謝不足,就是因為腎虛。
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