【包醫生用經方】是什麼“祖傳秘方”治療幽門螺旋杆菌感染如此有效？
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作者I 包斐豐元旦剛過的周四上午門診，S大姐因為失眠再次求診。她開心的說，去年困擾了她大半年的胃病，吃了我開的中藥，已經一去不複返了。
去年的三八婦女節那天，在秀色可餐的西湖春景旁，幾個老同事一起杯觥交錯，樂不可言。S大姐心情好，食欲就好，不自覺的就喝多了。
回到家，胃就鬧起了情緒。上腹部脹滿，堵塞感明顯，口苦粘膩，毫無食欲可言，持續近一個月依然沒有緩解。
消化内科醫生做了胃鏡檢查，提示慢性淺表性胃炎、胃窦糜爛、幽門螺旋杆菌感染。後經殺菌治療後，略有好轉。但飲食稍有不慎，胃部不适症狀，就會反複出現。
8月中旬，S大姐在一次聚會上喝了點紅酒後，胃中嘈雜難過，口中粘膩不清，晚上口幹苦。服藥後沒有改善，經同事介紹來到了我的診室。
S大姐一張嘴說話，口氣較重。她的舌苔黃、粘膩滿布。
她皺着眉頭焦慮地問：“為什麼我這個胃病之前吃了這麼多藥也不見好？”
更讓她困擾的是，最近食欲正常，但是大便量不多，且粘膩不爽。
在聽完了她的這番痛楚後，我又給她做了個腹診。
腹診顯示，心下部位有飽滿感，但摸上去并不充實。
所有這些表現，都在提示着我，經典方證出現了。我腦海中自動跳出了那首熟悉的經方。于是，不暇思索，遂開一方。藥味不多，共七味。方如下：
黃連5克，黃芩15克，姜半夏15克，人參10克，生姜15克，紅棗20克，甘草10克。14劑，每天一劑。其他胃藥停止服用。
“這張方真靈光！服藥3天，胃部嘈雜感消失了！”半個月後來複診的S大姐開心的說。“嘴巴也不酸苦了，上次忘了說的夜間出汗現象也得到改善。”
S大姐原本厚膩的舌苔變薄了，口氣已不再如初診那般“濃郁”。
我正準備開複診處方，S大姐急急忙忙的說：“包醫生，方子就不要動了，就用原來那張方，這方吃的非常舒服！”
臨走前，S大姐看着手中的處方好奇地問道：“包醫生，我看之前醫生給我開的藥方都是二十味以上的中藥，你怎麼隻有7味藥？”
“這就是簡單的經方！是我們老祖宗傳承千年的古典藥方，是一張治療慢性胃炎的高效藥方。”
“哇，你的祖上的醫生有多少代了？”S大姐驚訝的問題，惹得我和學生們忍不住的笑出了聲。
我用的這張方，當然不是我的祖傳密方。它是我們中國古代醫生在治療胃腸道疾病的實踐中總結出來的。這張隻有七味藥物的中藥方，記錄在張仲景的《傷寒雜病論》書中，被命名為：“半夏瀉心湯”。
這是一張治療上消化道炎症的古方。
半夏瀉心湯
有關半夏瀉心湯治療胃炎的文獻報道非常多，總有效率都在90%以上。據我使用半夏瀉心湯的經驗來看，隻要方對證，一般1~2周即可緩解胃部症狀。
本方對抑制幽門螺旋杆菌的複發确實效果非凡。我用此方幫助衆多感染幽門螺旋杆菌的患者，解除了疾病之苦。整個治療過程，根據我的經驗，一般需要3個月左右的規範服藥時間。
我在臨床使用半夏瀉心湯後。大多會詢問患者關于藥味口感的反饋，我發現80%以上的患者反饋此方并不難入口，苦的清爽、苦中回甘，這是因為方子裡面包含着甘草、紅棗、幹姜。
需要強調的是，關于治療幽門螺旋杆菌感染的胃病，中醫的治療思路與現代醫學有不同之處。中醫不主張“趕盡殺絕”的殺菌治法，而是采用抑制幽門螺旋杆菌與調治胃腸道功能兩種手段的結合。
如半夏瀉心湯中有黃連、黃芩兩個苦寒清熱、抑制幽門螺旋杆菌的組合，也有人參、甘草、紅棗保護胃腸道的組合。
半夏瀉心湯應用的經典原文：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。”廖廖數語，都是胃腸道炎症表現的高度概括。
“嘔”在臨床上可以理解為惡心嘔吐的意思，也可以看作反酸，嗳氣，幹嘔的表現。傳統中醫解釋詞句是：“胃氣不和”、“胃氣上逆”，現代醫學的診斷屬于“胃食管反流綜合征”的表現。
“腸鳴”是指胃腸蠕動出現水過氣的聲音。
“心下痞”的表現有兩種。有患者的主觀感受，如S大姐的心下部位堵塞不适感。也有通過醫生的腹診檢查，發現在心下部位按壓有脹滿感，或者按壓後患者有明顯的不适感。
按我的臨床經驗，用好這張半夏瀉心湯，除了以上的症狀特征，還要關注病人的“上-中-下”三個點：
“上”是口部：舌苔黃膩，大多患者口氣較重。
“中”是胃部：胃部堵塞感，腹部按壓柔軟。
“下”是肛門部：大便溏粘挂盆，大便量少解不盡，便後肛門有灼熱感等。
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