退熱散治療外感發熱
李長生,副主任醫師,中醫科主任(山東省千佛山醫院)。
主治:外感六淫或溫疫、疫毒之邪引起的發熱。
處方:金銀花30克,連翹12克,柴胡15克,黃芩12克,闆藍根30克,羌活9克,知母9克,槟榔9克,薄荷9克,荊芥穗9克,甘草6克。
用法:上藥毎劑煎煮2次,每次煎煮10~20分鐘,共煎取600毫升藥液。體溫38~39℃以上者,毎2小時服200毫升,日服2劑。體溫下降為38℃以下時可改為早晚分服,每日1劑。
加減:
惡心、納呆加茯苓、陳皮、半夏;
咳嗽、咽痛加桔梗、炒杏仁、山豆根;
口渴加麥冬。
療效:治療80例,痊愈(服藥後在24小時内下降,30小時内降至正常,症狀消失)48例:顯效(服藥後體溫在24小時内下降,48小時内降至正常,症狀基本消退)24例;無效(體溫不降,症狀無改善)8例。總有效率為90%。
按語:
金銀花清熱解毒,甘寒而不傷胃,芳香透達而不遏邪,既能宣散風熱,又善清解血毒。
連翹清熱解毒,用量适當又有健胃之功,治療外感發熱,常将二藥配用,以増強療效。現代藥理研究,二藥有顯著的廣譜抗菌作用,對流感病毒有抑制作用,并證實金銀花皂素能調節體溫中樞,有清熱解毒、消炎之效。
闆藍根為清熱解毒要品,現代藥理研究有解熱,廣譜抗菌作用,對流感病毒有較好的療效。
羌活辛苦性溫,氣味雄烈,有傷陰耗血之弊,但治療外感發熱時,于清熱解毒方中配用,是取其升散之功,即“體若燔炭,汗出而散”之意,與闆藍根配伍,既可避免羌活助熱化火,傷陰耗血之弊,又可增強解熱之力。
柴胡疏解退熱,對于外邪郁閉肌表和半表半裡而引起的發熱均有明顯的退熱作用。現代藥理研究,
柴胡有解熱鎮靜、鎮痛及消炎作用,對流感病毒有抑制作用。柴胡配黃芩,可和解少陽,使邪熱得解.黃芩得柴胡則可增強其退熱作用。
薄荷,其氣芳烈。輕清涼散,疏解邪熱,使邪有出路。現代藥理研究證明,薄荷有發汗、解熱及興奮中樞的作用。
知母清熱瀉火、生津止渴,為熱傷津液而煩渴的常用藥。現代藥理研究表明,有廣譜抗菌、解熱及鎮靜作用。動物實驗證明,有顯著的退熱作用。
槟榔降氣破滞,通行中下焦,便通以洩熱,氣行以邪出。
臨床觀察,服用此方時必須用足夠的劑量,同時須有足夠的煎取液,才能力挫熱勢。劑量不足,煎取液過少,服藥次數少,是影響療效的主要原因之一。小兒、老人用量宜酌減。服用本方中病即止,再以辛涼平劑善其後。
溫馨提示:以上僅供醫界同道參考,臨床還需謹慎使用。
有話要說...