“蓮米鍋巴湯”治療小兒厭食症30例
明醫公開課第38期 中醫打造個人品牌的助推器
作者：梁遠立 編輯／鄧爽 校對／劉祎妮
導讀：今日首次在公開課分享文章的兒科專家梁遠立老師，畢業于成都中醫藥大學，原中醫學院肖正安學生，并獲真傳。梁老師專修中醫兒科，杏林生涯40餘年，對于治療兒科病經驗豐富。今日分享梁老師自拟經驗方治療小兒厭食症文章一篇，與大家一起學習讨論。
小兒厭食症是兒科臨床中最為常見的病症，是指小兒見食不貪，見食而煩，甚至拒食而言。筆者采用自拟經驗方“蓮米鍋巴湯”（此方《浙江中醫雜志》已刊登，并收入《小兒良方》一書中），治療小兒厭食症，屢獲良效。就其門診病人30例臨床觀察，簡介如下：
30例患兒均屬門診病人，其中：1~3歲兒童25例，3~5歲兒童5例，男18例，女12例。服藥時間3天至七天，後随訪，治愈25例，顯效5例，療效為100%。現簡介如下：
蓮米鍋巴湯藥物組成： 蓮米12克 苡仁12克 白術10克 焦三仙各15克 佛手10克 石斛8克 飯鍋巴15克
以此方為基礎方，臨床中分三型靈活加減：
1. 飲食積滞型： 主要是喂養不當，忠食生冷，肥甘損傷。 辨證要點：舌苔厚膩，腹脹，臍周圍痛等。治以消導運脾方用： 蓮米、飯鍋巴、白術、苡仁、焦三仙、佛手、枳殼、陳皮、厚樸、萊菔子、蒼術、谷芽（用量按年齡大小而定）。
2. 脾胃陰虛型：
化源不足，津液虧損。 辨證要點：舌質紅嫩少苔，無苔，舌苔花剝，口幹喜飲，大便秘結，或換熱盜汗。 方用： 蓮米、飯鍋巴、石斛、北沙參、淮山、白芍、焦三仙、寸冬。
3. 脾氣虛弱型： 辨證要點：舌淡苔薄白，形瘦神倦，大便溏軟，消化不良。 方用：蓮米、飯鍋巴、苡仁、白術、北沙參、焦三仙、茯苓、苡仁、淮山、石斛、甘草。
對于小兒厭食，病情複雜者，湯劑可靈活加減，舌紅有熱者加連翹，挾濕者用蒼術、荷葉，伴蟲積者加川楝、伎君子；腹瀉加茯苓、前仁；驚場夜啼加蟬衣、鈎屯；盜汗加浮小麥、牡蛎；畏寒肢冷加桂枝。注重飲食調養，亦可配合小兒推拿，如捏脊治療效更佳。
作者：梁遠立 編輯／鄧爽 校對／劉祎妮
導讀：今日首次在公開課分享文章的兒科專家梁遠立老師，畢業于成都中醫藥大學，原中醫學院肖正安學生，并獲真傳。梁老師專修中醫兒科，杏林生涯40餘年，對于治療兒科病經驗豐富。今日分享梁老師自拟經驗方治療小兒厭食症文章一篇，與大家一起學習讨論。
小兒厭食症是兒科臨床中最為常見的病症，是指小兒見食不貪，見食而煩，甚至拒食而言。筆者采用自拟經驗方“蓮米鍋巴湯”（此方《浙江中醫雜志》已刊登，并收入《小兒良方》一書中），治療小兒厭食症，屢獲良效。就其門診病人30例臨床觀察，簡介如下：
30例患兒均屬門診病人，其中：1~3歲兒童25例，3~5歲兒童5例，男18例，女12例。服藥時間3天至七天，後随訪，治愈25例，顯效5例，療效為100%。現簡介如下：
蓮米鍋巴湯藥物組成： 蓮米12克 苡仁12克 白術10克 焦三仙各15克 佛手10克 石斛8克 飯鍋巴15克
以此方為基礎方，臨床中分三型靈活加減：
1. 飲食積滞型： 主要是喂養不當，忠食生冷，肥甘損傷。 辨證要點：舌苔厚膩，腹脹，臍周圍痛等。治以消導運脾方用： 蓮米、飯鍋巴、白術、苡仁、焦三仙、佛手、枳殼、陳皮、厚樸、萊菔子、蒼術、谷芽（用量按年齡大小而定）。
2. 脾胃陰虛型：
化源不足，津液虧損。 辨證要點：舌質紅嫩少苔，無苔，舌苔花剝，口幹喜飲，大便秘結，或換熱盜汗。 方用： 蓮米、飯鍋巴、石斛、北沙參、淮山、白芍、焦三仙、寸冬。
3. 脾氣虛弱型： 辨證要點：舌淡苔薄白，形瘦神倦，大便溏軟，消化不良。 方用：蓮米、飯鍋巴、苡仁、白術、北沙參、焦三仙、茯苓、苡仁、淮山、石斛、甘草。
對于小兒厭食，病情複雜者，湯劑可靈活加減，舌紅有熱者加連翹，挾濕者用蒼術、荷葉，伴蟲積者加川楝、伎君子；腹瀉加茯苓、前仁；驚場夜啼加蟬衣、鈎屯；盜汗加浮小麥、牡蛎；畏寒肢冷加桂枝。注重飲食調養，亦可配合小兒推拿，如捏脊治療效更佳。
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