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“蓮米鍋巴湯”治療小兒厭食症30例

明醫公開課第38期 中醫打造個人品牌的助推器
作者:梁遠立 編輯/鄧爽 校對/劉祎妮
導讀:今日首次在公開課分享文章的兒科專家梁遠立老師,畢業于成都中醫藥大學,原中醫學院肖正安學生,并獲真傳。梁老師專修中醫兒科,杏林生涯40餘年,對于治療兒科病經驗豐富。今日分享梁老師自拟經驗方治療小兒厭食症文章一篇,與大家一起學習讨論。

小兒厭食症是兒科臨床中最為常見的病症,是指小兒見食不貪,見食而煩,甚至拒食而言。筆者采用自拟經驗方“蓮米鍋巴湯”(此方《浙江中醫雜志》已刊登,并收入《小兒良方》一書中),治療小兒厭食症,屢獲良效。就其門診病人30例臨床觀察,簡介如下:
30例患兒均屬門診病人,其中:1~3歲兒童25例,3~5歲兒童5例,男18例,女12例。服藥時間3天至七天,後随訪,治愈25例,顯效5例,療效為100%。現簡介如下:

蓮米鍋巴湯藥物組成: 蓮米12克 苡仁12克 白術10克 焦三仙各15克 佛手10克 石斛8克 飯鍋巴15克
以此方為基礎方,臨床中分三型靈活加減:
1. 飲食積滞型: 主要是喂養不當,忠食生冷,肥甘損傷。 辨證要點:舌苔厚膩,腹脹,臍周圍痛等。治以消導運脾方用: 蓮米、飯鍋巴、白術、苡仁、焦三仙、佛手、枳殼、陳皮、厚樸、萊菔子、蒼術、谷芽(用量按年齡大小而定)。
2. 脾胃陰虛型:
化源不足,津液虧損。 辨證要點:舌質紅嫩少苔,無苔,舌苔花剝,口幹喜飲,大便秘結,或換熱盜汗。 方用: 蓮米、飯鍋巴、石斛、北沙參、淮山、白芍、焦三仙、寸冬。
3. 脾氣虛弱型: 辨證要點:舌淡苔薄白,形瘦神倦,大便溏軟,消化不良。 方用:蓮米、飯鍋巴、苡仁、白術、北沙參、焦三仙、茯苓、苡仁、淮山、石斛、甘草。
對于小兒厭食,病情複雜者,湯劑可靈活加減,舌紅有熱者加連翹,挾濕者用蒼術、荷葉,伴蟲積者加川楝、伎君子;腹瀉加茯苓、前仁;驚場夜啼加蟬衣、鈎屯;盜汗加浮小麥、牡蛎;畏寒肢冷加桂枝。注重飲食調養,亦可配合小兒推拿,如捏脊治療效更佳。

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