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王綿之治療婦科病驗案分析:不孕

王綿之教授是當代著名中醫藥專家,從醫60餘載,學驗俱豐。王老在治療婦科疾病中有自己獨特的見解,他認為肝藏血、喜條達、主疏洩,内寄相火,而“女子以肝為先天”,強調肝對婦女生理的重要性,婦科諸疾,如月經不調、痛經、不孕症等,多注重用調肝之法來治療,現将王綿之教授治療月經病的幾則驗案整理如下:

不孕

雖然不孕和月經病似乎是兩個互不相關的疾病,但是王老認為這兩者息息相關。女子不孕有多種原因,診治不孕重在調經,月經的正常來潮是受孕的基礎和關鍵,因此,不孕應該重在調理月經。

如今,大多數不孕患者月經多不正常,常有月經量少、痛經、月經後期的表現,這大多是因為婦女現在工作壓力大,生活習慣不規律或是年齡偏大導緻,多數屬于肝郁腎虧血虛型,需要調補肝腎,滋陰補血。

典型病例:闫某,女,28歲。患者痛經多年,結婚8年未育。初診患者月經周期尚可,經期時小腹綿綿下墜作痛,月經量少,色暗紅無血塊。平素體質較弱,面色晦暗,腰膝酸軟,頭暈耳鳴。8年間懷孕5次,皆3月餘即胎停不長,現已2年未孕,舌淡紅,苔薄,脈細弦。診斷為肝腎虛損型痛經,治宜補益肝腎,滋補陰血。用方:

生曬參6克、麥冬15克、五味子3克、生黃芪25克、懷牛膝10克、炒杜仲12克、當歸20克、菟絲子15克、制香附10克、炒白芍20克、桑寄生15克、炒小茴香6克。

14劑,水煎服,每日1劑,于經前5天開始服用。

二診:患者五天前來月經,現已經淨。除第1天小腹墜脹外,其餘幾天未見明顯不适,月經量明顯增多,血色較前轉鮮,面色略有好轉,仍腰膝酸軟,時有頭暈耳鳴。舌淡紅,苔薄,脈細弦。上方去當歸,加巴戟肉15克、陳皮10克、茯苓12克。14劑,水煎服,每日1劑,并忌生冷、辛辣,注意休息,放松精神。

三診:患者服完上14付藥,自覺精力好轉,因現已是經前1周,想調方鞏固療效。上方去巴戟肉、川斷加生地20克、炒白術12克。7劑,水煎服,每日1劑。

囑咐患者以後每次經前5天開始服初診用藥;經停後可繼續服用二診方。

此後,患者行經時幾乎無任何不适,半年後懷孕,其後順利産下1子。

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