十二經脈之胃足陽明之脈白話解

十二經脈之胃足陽明之脈白話解

一 運行路線 胃足陽明之脈

起于鼻之交頞è中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。其直者，從缺盆下乳内廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹裡，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内間。其支者，下廉三寸而别，下入中指外間。其支者，别跗上，入大指間，出其端。

字詞句解 胃足陽明之脈，起于鼻之交頞è中：足陽明胃經脈起點在鼻根處的中間，就是我們現在所說的山根穴，在兩目内角連線的中點。鼻之交頞è中，鼻根處的中間。 旁納太陽之脈：在山根一出兩支，分行左右，經過山根兩旁太陽經的睛明穴。 下循鼻外：向下沿着鼻子的外側。經過承泣、四白，巨髎。 入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿：從巨髎處進入上齒根，再從巨髎出來，走嘴角的兩邊環繞下嘴唇，在嘴唇下面的承槳穴相交。

卻循頤後下廉，出大迎，循頰車：彎過來，沿着下巴的下邊緣向後運行，從大迎穴出來，沿着頰車骨，也就是下颌骨的下邊，到頰車穴。卻，回到原來那個點叫還，拐彎改變方向運行，不走原來的路叫卻。如望而卻步。 上耳前，過客主人，循發際，至額顱：向上運行到耳前下關穴，經過上關穴後沿着頭發的邊，運行到神庭穴。客主人，上關穴的别稱。額顱，眉上發下是額，長頭發的叫顱，額顱就是額與顱相交的地方。

其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆：在大迎穴出來一個分支，從大迎的前面向下運行到人迎穴，沿着喉嚨的邊，向下進入缺盆。 下膈，屬胃，絡脾：向下穿過橫膈膜歸屬于胃，分出絡脈網絡脾髒。 其直者，從缺盆下乳内廉，下挾臍，入氣街中：其直者，從大迎前下人迎，循喉嚨，下到缺盆處，走體表，從缺盆向下運行，運行于乳的内側。下挾肚臍的兩旁，進入氣沖穴中。乳内廉，乳房的内側。挾臍，走臍的兩旁。氣街，氣沖穴。 《氣府論》中說足陽明胃經“挾臍廣三寸”。這一段是教科書中錯的最長的一段。約在乳頭與膻中連線的中點。我們用手摸一下自己的胸，可以感覺理胸上的一排高骨點，胃經就走高骨點的外側，緊貼高骨點。這些高骨點不在一條直線上，所以胃經脈的運行也不是直線的。在腹部，胃經脈之間的距離是三寸，不是我們現在用的四寸。 其支者，起于胃口，下循腹裡，下至氣街中而合：上面屬胃的那一支從胃口起，分出一個分支，向下走肚子裡面，從氣沖穴出來，與體表的直行脈在氣街相彙合。

以下髀關，抵伏兔，下膝膑中：彙合以後，兩支并一支，向下運行到髋關節，直下運行于股外側肌與股直股之間。向下進入膝蓋裡面。 抵，抵，擠也。——《說文》。表示在這裡運行有阻力。伏兔，大腿前面的肌肉形狀如同一隻爬着的兔子，所以叫伏兔。

下循胫外廉，下足跗，入中指内間：向下沿着胫骨的外側邊，下行到腳背。進入腳中指的内側。入中指内間，“厲兌，足大指次指之端也。”厲兌在足食指的頂端，可以推導出，入中指内間後走的是足食指的外側邊。 經脈如水行，無阻力不拐彎。豐隆穴處上下是直行的，不存在上下的拐彎。 其支者，下廉三寸而别，下入中指外間：在下巨虛三寸處，分出一支，别道向下另行，進入中指的外側間。下廉，下巨虛。下廉三寸，指下巨虛下三寸處，也就是外踝上四寸處。 其支者，别跗上，入大指間，出其端：在腳背跗陽穴處别出了一個分支，向下運行，進入大指與次指之間，運行到腳大指的頂端。

二 是動病 是動則病

灑灑振寒，善呻（伸），數欠，顔黑，病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，贲響腹脹，是謂骭厥。

字詞句解 是動則病：脈有異常的跳動就容易得以下的病症。 灑灑振寒：陽明是人體陽氣最盛的經脈，陽盛則生陰，産生一個寒熱相争的現象。當陽氣不足時，就會陰勝于陽，就會出現陣陣惡寒的病症。 善呻：喜歡做伸腰伸四肢的動作。呻通伸。這是一種陽氣虛，陽氣想升發上來但升不上來的表現。 數欠：打哈欠的次數多。容易打哈欠也是一種陽明氣虛的表現。 伸與欠都是陰氣下旺，陰陽相争，陽不勝陰，陽氣欲陷而未陷的表現。 顔黑：顔也叫庭，就是額頭。足陽明上走額頭，額頭發黑是陽明陽虛陰盛的表現。 病至則惡wù人與火：陰陽相争到一定程度，會出現不喜歡人與不喜歡火病症。陰氣盛于下，使下面小腿部的陽明經氣厥而不行，出現陽明經上熱下寒，陰陽相争。陰陽相争會引起人心煩意亂，所以惡人。陽明經陽氣盛，下寒上熱，熱到一定的程度就不喜歡火。惡人，讨厭人。 聞木音則惕然而驚：胃五行屬土，胃氣虛就是土氣虛。木頭相互敲擊的聲音屬木氣。木克土，所以會聽到木頭相擊的聲音會驚。木音，木頭相互敲擊的聲音。惕然，惶恐的樣子。 獨閉戶塞牖而處：陰陽相争，陰勝陽敗，陰勝則靜，所以喜歡喜歡關門閉窗一個人獨處。 甚則欲上高而歌，棄衣而走：病更重則喜歡爬在高處唱歌，把衣服扔掉到處亂跑。歌，五髒對五聲。肝聲呼，心聲笑，脾聲歌，肺聲哭，腎聲呻。五聲的發出都是對應的髒腑實的表現。陽明胃土氣實，所以會喜歡唱歌。走，跑的意思。 陰陽相争，陽勝于陰，陽性動、陽盛則四肢實，所以想并且能登高。陽氣盛則生熱，又因陽性動，所以熱到一定的程度，就會脫掉衣服亂跑。 贲響腹脹：腸鳴，肚子脹。 是謂骭厥：“上高而歌，棄衣而走，贲響腹脹 ”，這些病症叫骭厥。是由足陽明胃經小腿部的經脈因受寒邪而不能正常運行引起的。骭，骭骨，也就是胫骨，這裡指小腿部。骭厥，足陽明胃經小腿部的經脈因受寒邪而不能正常運行。 厥指正氣不行，逆指邪氣上逆。厥，經常引起逆，所以我們在醫書中經常能看到“厥逆”這個詞。但厥不一定就非要逆。 “病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走”，這些病症加起來就是一個神經病的表現。這些病症可以同時出現也可以部分出現。這個病看起來很重，但實際上病不重，還在經病的範疇裡。從這個病名我們可以看出，以上的病症在治療時，取穴主要在足陽明胃經的小腿上，把小腿部的寒氣去掉是治病有重點。 三 是主病
是主血所生病者

狂、瘧、溫淫汗出，鼽衄，口喎wāi，唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝膑腫痛，循膺乳、氣街、股伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。

字詞句解
是主血所生病者：主要是由于血運行不正常所産生的一些病症。血，“營出于中焦，中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血也”，脾胃是人體血液産生的源泉。所以主要是由于血的問題所産生的一些病症者。 狂：精神失常，神經病。陰盛極則癫，陽盛極則狂。在内經癫狂篇裡面講，狂症主要的治法就是刺血。陽明病則病易在血，病在血則治在血。血病的主要治法就是刺血。 瘧：寒熱往來。陽明熱盛，陽盛則熱，陰盛則寒，寒與熱争則寒熱往來，寒熱往來則為瘧。 溫淫汗出：發熱不停而汗出。 鼽衄：鼽，鼻子不通氣。衄，鼻子出血。因足陽明胃經走鼻外，陽明脈血中有熱，熱輕則鼻内腫而氣不通。熱重則鼻子出血。 口喎wāi：口歪。口歪分兩種，一種病在筋，一種病在血。病在筋則治在筋，病在血的治在血。 唇胗：嘴唇腫爛。 頸腫：脖子前面腫。 熱盛則腫，這兩種都是胃經脈血分有熱。 喉痹：咽喉部紅腫疼痛。痹病，是外邪在血，引起的血郁。熱勝則腫痛，寒勝則隻痛不腫。痹，風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。痹病皆在血，不在氣。 在手陽明經脈病中也有“鼽衄、喉痹”這兩個病症，病在手陽明還是病在足陽明，在脈跳的快慢上來區分。在寸口人迎脈法中，脈跳動的快慢來分病在上還是病在下，上下指病在手六經還是病在足六經。脈跳動在80下以上的病在上，脈跳動在80下以下的病在下。 大腹水腫：肚子從肚臍分開，上面的叫大腹，下面的叫小腹。所以大腹水腫指肚子的臍以上腫。 陽明陽虛，邪在血中引起陽明不降，陽明不降，太陰郁而不升，土郁則生濕，寒勝則成水。所以産生大腹水腫。 膝膑腫痛：指膝關節的前面，腫分為種，“風勝則動，熱勝則腫，燥勝則幹”，一種是熱腫，也就是紅腫，一種是水腫，水腫都是陰寒太盛。膝關節在下，水腫的多，熱腫的少。 循膺乳、氣街、股伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用：指足陽明胃經所過之處全部或一段，或一點皆有可能痛。 股伏兔，股，大腿。伏兔，大腿的前面。同樣的詞語有：股外側，指大腿的外側；股陰，指大腿的内側。中指不用，腳中指不能正常活動。 寒與熱争，陽勝則紅腫熱痛，寒勝則隻痛不腫。陰寒太盛也可能引起水腫。因為“是主血所生病者”所以，以上病症，都是病在血。 氣盛則身以前皆熱，其有餘于胃，則消谷善饑，溺色黃，氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。 字詞句解 氣盛則身以前皆熱：氣為陽，足陽明胃經氣有餘則足陽明胃經引過之處發熱。 其有餘于胃，則消谷善饑，溺色黃：胃本腑有餘則消化好，能吃快餓，小便黃。 氣不足則身以前皆寒栗：足陽明胃經氣不足則所以之處都寒冷并且是一種打哆嗦的寒。 胃中寒則脹滿：如果胃中有寒，就會上腹部脹滿。 分别講了氣虛與氣實在經的表現與在胃的表現。 四 針刺原則 為此諸病

盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大三倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。

字詞句解 略。詳見肺經脈解與大腸經脈解。