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脾胃不和之證,可用建中和胃湯



處方組成:太子參15克,生北芪15克,紫丹參10克,川桂枝6克,杭白芍12克,廣橘絡6克,炒白術10克,大紅棗10克,生姜片10克,鮮饴糖20克,生甘草5克。

方藥歌訣:建中和胃太芪參,化裁活用小建中,加用橘絡和白術,健脾和胃又溫中。

功能主治:具有益氣溫中、健脾和胃的功效。主治中焦虛寒、脾胃不和之證。症見氣短,心悸,手足煩熱,腹痛喜按,小便自利或頻數,舌質紅或暗紅或淡紫,舌苔白或微白或白膩,脈虛或虛細或虛細且澀或弦細或芤。

用法用量:每日1劑,煎煮2次,合約500毫升,分2次服用,早晚各1次。


處方解析:方以太子參、生黃芪、紫丹參為君藥,即為孫光榮的“扶正組合”,或曰“增防型組合”,以調和氣血為基礎。太子參味甘、微苦,性平,歸脾、肺經,具有補氣健脾、生津潤肺的功效;生黃芪味甘,性微溫,具有健脾補中、升陽舉陷、益衛固表、利尿、托毒生肌的功效;紫丹參味苦,性微寒,歸心、心包、肝經,具有活血調經、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神的功效。三者組合具有益氣活血之功。配用川桂枝、杭白芍、廣橘絡為臣藥,此為攻邪組合。桂枝辛溫,能溫陽氣、祛寒邪;白芍酸甘,能養營陰、緩肝急、止腹痛;橘絡性味甘、苦、平,歸肝、肺經,具有行氣通絡、化痰止咳之功效。三者組合具有散寒理氣、斂陰引陽之功。配用炒白術、大紅棗、生姜片為佐藥,此為輔助組合,具有引導性功能。白術性味甘、苦、溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利尿、止汗、安胎之功效;生姜溫胃散寒;大棗補脾益氣。三者組合有健脾和胃之功。配用鮮饴糖、生甘草為使藥。饴糖甘溫質潤,能溫補中焦、緩急止痛;炙甘草益氣和中、調和諸藥。二者組合具有補引糾合的作用,共奏益氣溫中、健脾和胃之功。

加減應用:1.胃潰瘍:呃逆、欲嘔者,去鮮饴糖、生甘草,加烏賊骨12克,西砂仁4克,延胡索10克;喜食寒者,再去川桂枝,加瓦楞子10克;喜食熱者,再改川桂枝為高良姜10克。2.血小闆減少性紫癜:去川桂枝、鮮饴糖,加淡紫草10克,芡實仁15克,白鮮皮10克,生地炭10克。3.再生障礙性貧血:加阿膠10克,鹿角膠10克,全當歸12克。4.痛經(腹冷者):加制香附10克,延胡索10克,吳茱萸10克;月經延期者,再加益母草10克;月經先期者,再加大生地10克。

注意事項:1.嘔吐或中滿者不宜使用,加減應用中呃逆、欲嘔者,非嘔吐也。2.陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。3.原方中用炙甘草,本方中用生甘草。

作者:北京市和平裡醫院 劉應科 整理

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