什麼是疼痛？分類如何
疼痛（pain），每個人都會經曆。
國際疼痛研究學會（International Association for the Study of Pain，IASP）将疼痛定義為“由實際或潛在的組織損傷，或對此類損傷的描述，所引起的不愉快的感覺和情感經曆”。
疼痛是一種複雜的生理心理活動，由傷害性刺激所引起機體的痛感覺和機體對傷害性刺激産生的痛反應兩部分組成，可同時伴呼吸、循環、代謝、内分泌以及心理和情緒的改變。
疼痛是機體受到傷害的一種保護性反應，有助于人體及時躲避傷害、并可引起機體一系列防禦性保護反應，也可提醒人們去積極治療軀體疾病。但當疼痛長期存在時，不僅其報警作用消失，還會對機體造成持續的損害和難以忍受的痛苦。疼痛雖然是人體正常的保護性反應，但當傷害已經造成、疾病已經存在，且疼痛病因去除後，疼痛仍持續存在不僅無益于機體保護，還可能進一步加重機體損害。為此，國際疼痛研究會（IASP）确定：慢性疼痛是一種疾病。
常見分類
一、根據疼痛發生的組織器官、系統分類
1、軀體痛 是由淺表（皮膚、皮下組織、黏膜）或深部組織（肌肉、肌腱、筋膜、關節、骨骼）的疼痛感受器受到各種傷害性刺激所引起，前者稱為淺表軀體痛，後者稱為深部軀體痛。疼痛多為局部劇烈疼痛，定位清楚。如肩周炎、膝關節炎等。
2、内髒痛 是由于内髒牽拉、壓迫、扭轉或腸管的擴張等引起。疼痛定位不準确、可呈隐痛、脹痛、牽拉痛或絞痛，如腎輸尿管結石的腎絞痛。有時還存在着牽涉痛，牽涉痛常遠離病變部位，如心絞痛時疼痛可牽涉到左上肢，椎間盤病變牽涉至腹股溝區。
3、中樞痛 是指脊髓、腦幹、丘腦和大腦皮質等神經中樞疾病，如腦梗死、腦出血、腦腫瘤、脊髓空洞症等引起的疼痛。中樞痛難以定位，在有病變後立即出現或延遲幾年，疼痛性質不固定，多表現為持續性刺痛或麻木，活動加重，休息好轉。
二、按疼痛的原因分類
1、傷害性痛 傷害性痛主要是皮膚、肌肉、筋膜、韌帶、骨和關節的損傷等引起的疼痛，如急性或慢性腰扭傷、肱骨外上髁炎等。
2、炎症痛 由生物源性或化學源性炎症所緻的疼痛。如風濕性關節炎、類風濕性關節炎和強直性脊柱炎等。
3、神經病理性疼痛 神經病理性疼痛（neuropathic pain）是末梢神經至中樞神經任何部位的神經損傷或病變引起的疼痛，疼痛常為呈放電樣、針刺樣、燒灼樣、刀割樣，可出現痛覺過敏、痛覺異常。如坐骨神經痛、帶狀疱疹後神經痛和殘肢痛等。
4、癌痛 由癌症引起的疼痛，原因多為腫瘤侵犯周圍器官、損害神經、破壞骨質和侵犯内髒管道發生梗阻。常見于肝癌、胃癌和惡性腫瘤骨轉移的疼痛。
5、精神（心理）性疼痛 精神（心理）性疼痛（psychogenic pain）主要是由于心理因素或心理障礙引起的疼痛，多無确切的軀體病變和陽性檢查結果，病人常主訴周身痛或多處頑固性痛。可伴其他心理障礙表現，如失眠、多夢、困倦等。
6、其他原因引起的疼痛 除上述原因外，還有一些其他原因引起的疼痛，如痛風、動靜脈栓塞、脈管炎、雷諾綜合征、頑固性心絞痛和糖尿病性末梢神經炎等。
作者簡介：李永超，同濟大學醫學院博士在讀，師從彭寶淦、譚軍、龐曉東教授。Spine脊柱微信公衆号發起者。
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