經方臨床醫案練習【第113期】
劉某，女性，50歲，1965年7月10日初診。因天熱汗出，晚上睡着後受涼，昨天早起即感兩腿酸痛、頭暈身重、口渴無汗，自服A.P.C（複方阿司匹林片）1片，後大汗不止，而仍發熱，不惡寒反惡熱，自感口如含火炭，舌苔白，脈滑數。
處方：——。
答案下期公布
上期答案：烏梅丸
注：答案非唯一，僅供參考
上一期：
上期原醫案
索某，男性，57歲，1965年7月16日初診。胃脘痛，心下痞滿，腹痛腹瀉2年餘，西醫診斷為過敏性結腸炎，長期服中西藥物皆罔效，近服香砂六君子湯加減，諸症更加重。
近1周來每曰大便2-3次，質溏，伴見腸鳴、頭痛、口苦、咽幹、思飲、四肢逆冷，舌苔白膩，脈沉弦細。
處方：烏梅15g，細辛6g，幹姜6g，黃連6g，當歸6g，制附片（先煎） 10g，川椒10g，桂枝10g，黨參10g，黃柏6g。
上藥服6劑，口苦減，四肢覺溫，大便日1-2行。上藥繼服14劑，胃腹痛消除。
按語
脈沉弦細，舌苔白膩，大便質溏，腸鳴，四肢逆冷，下寒。脈弦細，口苦，咽幹，思飲，半表半裡上熱。頭痛，表證。證屬半表半裡虛寒證，寒熱交錯，為烏梅丸的适應證，給于湯劑。
學習經典
《傷寒論》第338條：傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此為髒厥。非蛔厥也，蛔厥者，其人常自吐蛔，今病者靜，而複時煩者，此為髒寒。蛔上入膈，故煩，須臾複止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當吐蛔也。蛔厥者，烏梅丸主之，又主久利。
各家論述
《注解傷寒論》：肺欲收，急食酸以收之，烏梅之酸以收肺氣；脾欲緩，急食甘以緩之，人參之甘以緩脾氣；寒淫於内，以辛潤之，當歸、桂、椒、細辛之辛以潤内寒；寒淫所勝，平以辛熱，姜、附之辛熱以勝寒；蛔得甘則動，得苦則安，黃連、黃柏之苦以安蛔。
《金鏡内台方議》：蛔為陰蟲，故知陽微而陰勝，故用烏梅為君，其味酸，能勝蛔；以川椒、細辛為臣，辛以殺蟲；以幹姜、桂枝、附子為佐，以勝寒氣而溫其中；以黃連、黃柏之苦以安蛔，以人參、當歸之甘而補緩其中，各為使。
上一篇
小說寫作‖中國古武器
最新文章
-
揭秘：傷寒汗出病解的方式有哪些
6分鐘前 -
洗髓修煉中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分鐘前 -
（原創）顫證的經方治療案。。。
27分鐘前 -
中醫教你：看指甲上的月牙診病
39分鐘前 -
中藥方論（24）
42分鐘前 -
僅一味中藥就可以降血糖 ，一味中藥的單藥方！
44分鐘前 -
解郁安神顆粒：抑郁症、焦慮症都是因為肝的疏洩功能出現了失調
55分鐘前 -
有一種痛苦叫牙疼，有種止疼藥叫艾灸！收藏起來，以備不時之需！
1小時前
有話要說...