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王三虎醫話·卵巢囊腫

毛澤東說:“人類總是不斷地總結經驗,有所發現,有所發明,有所創造,有所前進;停止的論點,悲觀的論點,無所作為和驕傲自滿的論點,都是錯誤的。”中醫也一樣,面對新的問題不能停止思考和探索。卵巢囊腫就是發病率很高的疾病,我用過辨證論治,用過專病專方(當歸芍藥散四妙散合方)。當我從“目如脫狀”悟出越婢加半夏湯就是治療外受風寒,熱飲凝聚成窠囊的主方時,為甲狀腺囊腫、乳腺囊腫、肝腎囊腫、附件囊腫等就找到了的對經方。理清法明,簡練實用,也取得了一些療效。 49歲的賈女士,附件囊腫7、8年,曾兩次手術切除,但仍複發。2021年1月11日渭南市中心醫院名中醫館初診,無證可辨,隻能辨病論治了。方用越婢加半夏湯加味:麻黃10克,生姜15克,大棗30克,石膏50克,姜半夏20克,蒼術15克,薏苡仁30克,土茯苓30克,白術15克,三棱15克,莪術15克,益母草30克。28劑顆粒劑。三、四月兩次複診,訴牙痛、口苦,原方随證加味。 6月11日第4診時,盆腔B超提示:附件囊腫6.3×3.8cm。舌淡紅,苔黃膩,脈滑。患者雖未抱怨,我必改弦易轍。思張仲景《傷寒論》、《金匮要略》都提到小柴胡湯治療熱入血室,不厭其煩,念念不忘,說明拿手啊。卵巢雖在子宮兩側,但還算血室之外圍。外邪将入未入之際,正可用小柴胡湯疏理氣機,扶正祛邪。但敵勢已成,盤根錯節,恐單一方藥難奏其效。雜合以治,不得已而為之。方用:柴胡12克,黃芩10克,姜半夏20克,生姜15克,海藻30克,薏苡仁30克,土茯苓30克,地黃30克,三棱15克,莪術15克,益母草30克,當歸12克,丹皮15克,枳實20克,厚樸20克,升麻10克,瓦楞子30克,黃連5克,茯苓30克,皂角刺30克,蒺藜30克,王不留行30克。28劑顆粒劑。

其中,皂角刺、蒺藜披堅執銳,鋒利破囊,深入巢穴,此易知也。海藻,《神農本草經》:“主瘿瘤氣,頸下核,破散結氣,癰腫癥瘕堅氣,腹中上下鳴,下水十二腫。”諸語吾已玩味許久,囊腫囊腫,“舍我其誰”?不重用都不行。而王不留行,被我輩忽視久矣。《神農本草經》明言“出刺”,與皂角刺、蒺藜同用,豈非相反相成之妙對?何況明代李中梓“治風毒,通血脈”之說也為我《風邪入裡成瘤說》提供了根治之藥。10月再用原方28劑。 2021年12月12日B超複查,雙側附件無異常。患者喜形于色,我也如釋重負,快哉,快哉!


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