(本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑,須在中醫師當面辨證指導下借鑒、應用!)
本文理論依據:《粥譜》、《中國臨床藥物大辭典》、《中華藥海》、《中華臨床中藥學》、《實用中藥學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我想跟你說說,半夜三四點鐘總醒,怎麼回事。
第一,我想說,如果半夜三四點醒來,但之後還能睡去,這問題不大。
第二,如果半夜三四點醒來,再也睡不着,頭天晚上九十點鐘睡覺,睡眠質量較好,第二天身體感覺又不錯,這也不算問題。
第三,如果你半夜三四點鐘醒來,再也睡不着,掐指一算,自己隻睡了三四個小時,或者一兩個小時,同時伴随白天精神不振、心慌心悸、全身倦怠、心情煩悶、健忘、記憶力下降等現象,那就要考慮是不是睡眠障礙了。
我覺得,這是最基本,最簡單的區分方法,供您參考。
如果早醒一族,确屬睡眠障礙,那該怎麼辦啊?
辦法多種多樣。我是一個中醫人,所以就告訴你中醫的辦法。你來看一下吧——
準備中藥柏子仁10克,粳米100克,蜂蜜适量。其中的柏子仁,最好是炒柏子仁。生用不是不可以,隻不過味道對部分人來說可能難以接受。把這個炒柏子仁碾碎搗爛,和粳米一起入砂鍋,加水600到800毫升,用文火來煮粥。等粥快熟的時候,把蜂蜜加進去,攪拌均勻稍煮片刻即可。
這個小辦法,源于《粥譜》。這部書是清代的一部藥粥專著,很有曆史意義。
什麼是柏子仁呢?我想跟你好好介紹一下這味藥。
柏子仁,其實就是柏科植物側柏的種仁。它在《神農本草經》裡頭被列為上品,性味甘、平,入心經、肝經和脾經。這個東西在古代被擡得很高,說它是“仙家上品藥也”,可以增進智力、益壽延年,肥五髒。古代人說話,神神叨叨的,咱們就當做參考吧。
但是,柏子仁促進睡眠,這個事兒是确實存在的。
現代的藥理學研究,在貓、小鼠身上做實驗。結果發現,柏子仁确實可以讓這些動物的睡眠時間延長,慢波睡眠時間和深睡眠時間延長尤為明顯。這就意味着,柏子仁确有提高睡眠質量、延長睡眠總時長的作用。
這就難怪,從古至今,幾乎所有的中醫關于柏子仁的藥學專論裡,都把養心安神放在第一位,特别重視它的安神助眠之性。所以柏子仁在中藥學裡頭,曆來被歸納為安神藥。
中醫是講究辨證的。柏子仁對于什麼樣的早醒、失眠效果最好呢?我個人的體會,就是适合心血虧虛、心陰不足兩種類型。
啥是心血虧虛的早醒啊?
這類人啊,多見于一些年齡大的睡覺困難戶。睡眠時間短,早醒,醒來不再睡去,臉色、唇色、舌色、指甲顔色都比較淡白,說話有氣無力的,總覺得乏力,有時候感覺心慌,伴随健忘、注意力下降、白天精神疲倦等現象。腦袋還容易暈。脈象往往是細弱的。總之,這個人看上去就很虛乏。這種老太太、老爺子還是挺多的。
這個時候,可以用柏子仁。柏子仁養心血啊,很适合。
第二種,就是心陰不足。
這類人呢,也是睡覺容易早醒,醒來入睡困難,睡眠總時間不長,白天的時候容易心慌心悸。但是,和心血虛不同,這類人有虛熱的表現。陰虛嘛,免不了有熱。患者主要表現,就是心煩、舌紅,少津,脈細數,可能會盜汗,可能會舌尖疼痛、口舌幹燥,還可能午後潮熱、手心發熱。
這個時候,也可以用柏子仁。柏子仁用中醫視角看,還可以滋補心陰、腎陰,故而可以在一定程度上改善。
當然,臨床上,這兩種情況不見得就截然分開。所以,中醫把柏子仁所調治的失眠,一般總結為心中陰血虧虛所緻的不寐。陰血虧虛,就是陰虛、血虛共存的意思。
當然了,引起早醒的原因,還有很多。比如說一個人肝火旺,肝氣不舒。這類人能不能用?我認為可以。柏子仁入心經,心為五髒六腑之大主。早醒病在肝的,也免不了通過擾及心神而發為不寐。所以用柏子仁來調節,未嘗不可。
但是,有些人就不适合了。比如痰濕較盛的人,容易拉肚子的人,就不行。因為柏子仁質潤,可以潤腸啊。你吃柏子仁,就吃反了。
也許你會問,柏子仁治療早醒,真的一吃就靈嗎?我跟你說,不見得。因為現代醫學研究認為,柏子仁助眠的作用雖然确實存在,但是不那麼強烈,需要服用一段時間才可以顯效。用柏子仁單味藥熬粥的辦法,更需要常服才可以。
另外,中醫裡頭素來講究配伍。給柏子仁配上一些其他藥材,效果才會更好。比如說,心血不足的,配上龍眼肉,或者配上當歸、酸棗仁。心陰不足的,配上生地和麥冬。心陰不足的同時,又有氣虛表現的,就是所謂氣陰兩虛者,可以配上黨參、五味子。心陰不足,同時伴随腎陰不足明顯的,考慮心腎不交了,這時候配上熟地、麥門冬、石菖蒲等等。如果我們不去專業地配伍,單用柏子仁的話,肯定需要更長的時間才能見效。
但無論怎麼說吧,柏子仁這個藥,作為一味安神藥,是有利用價值的。而且柏子仁在10克以内服用,若辨證準确,基本上沒有不良反應。它的安全性還是很高的。和其他的安神藥比起來,比如酸棗仁啊、夜交藤啊等等,柏子仁的适應症最清晰,最容易辨識,禁忌較少,容易掌握,所以我把它介紹給你。
我把這個寫出來,供我的讀者朋友參考吧。我還是那句話——睡覺早醒,到底是不是病,我們自己得有個基本判斷。你要因為總是三四點醒來,就覺得自己一定是失眠了,一定是有病了,從而背上心理負擔,開始焦慮,這就得不償失了。畢竟,對很多人來說,尤其是到了一定年紀的人來說,有此類現象,是正常的。你越焦慮,越睡不好,最終反倒真做成了病。
好了,就說這麼多吧。
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