夜晚多尿案
向某,50歲,自述夜尿有二十多次,短少澀,無尿痛,白天如常,在醫院查有隐形血尿,微量蛋白,白細胞尿,有腎孟腎炎病史,糖尿病,高血壓。伴口苦。不惡寒。在醫院輸液6天針不效,舌淡紅邊有齒印,苔白,雙脈弦細。
少陽郁結,氣化不利。
處方:柴胡24g黃芩10g黨參10g半夏10g生姜10g炙甘草6g大棗4枚土獲苓30g連翹30y麻黃10g荊芥15g黃芪60g山朱萸30g芡石30gx3劑。
第二天早上回複,這個藥很付合她的口味,服了第一劑,當晚夜尿隻有二次。服完三劑,尿檢查正常。
按:傷寒五六日中風,往來寒熱,脅下苦滿,……或渴或腹中痛或脅下痞硬,或心下悸小便不利……小紫胡湯主之。
又陽明病,胸脅硬滿,不大便而嘔,舌上苔白者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,身戢然汗出而解。
上案是邪結少陽,腎不固攝。故多尿,蛋白尿,血尿,白細胞尿,故以小柴胡解少陽。黃芪山朱萸芡石補腎縮尿。效如捊鼓
中醫骨傷治療是以手法和外敷藥為主,各門各派曆來都是自己組方配藥。我前後拜師十三位,都是以骨傷為主的,成都的四大流派都有涉獵。各派有各派的特長,但也有不足之處。臨床日久常常會有不如意之感,故而自己組方配藥。我臨床的外敷方都是自己配的,漸漸也略有體會,取效于臨床。
在論壇時間雖然不長,但見壇裡在骨傷方面大都以内服方為主,外敷方很少有人論及。外敷方曆來都是各派秘傳,不向外人道哉,故很少能見。本人才疏學淺,今将我臨床自己的一個消腫的外敷方道出,望同仁參考指正。
通絡消腫散
歸尾250g 赤芍250g 槟榔250g 生地250g 骨碎補200g 桃仁50g
紅花100g 生乳香100g 生沒藥100g 土鼈100g 地龍100g 姜黃100g
枳殼100g 香附100g 生甘遂250g 阿魏250g 雄黃150g 白芥子50g
主治:關節的滑囊炎,痛風,新舊傷軟組織腫脹者均可運用。
用法:上方打成極細粉末,臨證時用蜂蜜調敷患處。
我配此方時的構想依據:人生之中,氣血最貴,氣者陽也,血者陰也,氣傷痛,形傷腫,此陰陽傷也。氣須流行,血要溫通,氣滞則脹,血滞則瘀,此瘀血之由因也。氣血遇寒則滞,血遇溫則行,故瘀腫之疾,藥亦溫通,此用藥之大法也。世間之疾,濕最難醫,遷延綿長,粘滞之故也。辛具開洩,又具發散,此治濕用辛之因也。久病之疾,比夾氣血痰濕之瘀,故用藥辛溫為大法,兼以行氣、活血、化痰、祛濕之劑,佐以蟲蟻通絡搜滞之品。此立此方之大義也。
此方是我前幾年覺得膝關節滑囊炎效果不佳時自己思考多日組的方,當時發現膝關節的滑囊炎的治療反複無常,時好時發,頗覺頭痛。思之良久,覺得滑囊炎還是以濕邪為主,兼夾氣虛、血瘀、痰凝。故而配此方。後臨床發現此方不論新舊傷之腫脹效果均佳。臨床我曾經用此方外敷治療二年骨折後遺關節腫脹不消者,一月痊愈。關節腫痛者治療不知其數
煤氣中毒後癱瘓
症狀:煤氣中毒導緻昏迷,經醫院搶救後,雖然略有神智,但不能說話,嘴不能開合,沒表情,四肢攣縮不能屈伸,不能活動,手腳不能屈伸,睜眼困難,睜眼後兩眼直視不靈活,個别稍微活動其肢體會疼痛難忍。
病因:痰蒙心竅,血瘀阻滞
治法:化痰通竅,活血化瘀
方子:麻黃湯加減:生麻黃15克、甘草15克、桂枝15克、杏仁10克、丹參30克、赤芍15克、當歸10克、乳香8克、沒藥8克、熟大黃15克、礞石30克、桑枝30克、木瓜10克、絲瓜絡15克、黃芩15克、沉香10克、石菖蒲10克、郁金10克、麝香0.3克(熬好以後沖服)、竹瀝100毫升(可以買竹瀝口服液熬好以後兌入湯藥中)。這是一付的量,一付熬出兩袋,早晚各一袋。熬5付後,拿掉桂枝,杏仁,繼續熬湯藥。
如果吃以上藥物清醒以後,能說話,能清晰表達自己的想法,但是站立不穩,難以行走,可以用補肝舒筋,補氣養血和活血化瘀的方法來接着調理:生黃芪120克、當歸30克、鹿角膠10克(研末沖服)、赤芍10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、地龍10克、白芥子10克、仙靈脾10克、菟絲子10克、枸杞10克、補骨脂10克、桂枝10克、炙甘草10克、紅參10克、全蠍5隻、蜈蚣2條。另外麝香0.15克(研末沖服)。這是一付的量,一付熬出兩袋,早晚各一袋。
疏肝散結方治老年性前列腺肥大
【方劑】 柴胡、牛膝各10克,生牡蛎(先煎)30克,丹參、當歸、赤芍、海浮石(先煎)、海藻、昆布、夏枯草、玄參各15克,川貝粉(分沖)3克,腎精子5 粒(腎精子即牛膀胧之結石,以桂圓肉包裹,于第1次服藥時吞服)。
【制用法】 水煎服,每日1劑。
【功效】 治療老年性前列腺肥大。
【驗證】 李xx ,男,78歲,1980年診治。素有高血壓史,又患小便淋漓不盡多年。1年前,因突然不能排尿急診人北京x 醫院治療。經查診斷為“老年性前列腺肥大”。因血壓高不适于手術,故作留置導尿管處理,并建議求治中醫。經多方醫治,效果不顯。尿管長期留置,常常誘發尿道感染。故1年之中,幾經住院治療,甚感痛苦。患者形體瘦弱,精神萎靡,舌苔黃膩,脈弦重按有力。乃投以疏肝散結方,5劑。服藥2劑後,自覺諸症減輕,并有排尿感;服3劑後,取出尿管已能自行排尿。5劑服畢,尿道通暢無阻。患者為鞏固療效,又自照原方進服5劑,共服藥10劑,多年之苦疾告愈,多次追訪,未見再發
【配方】生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、當歸、川牛膝、杜仲、小茴香、巴蛾天、構杞于、肉苁蓉各60克,破故紙、砂仁、白術、遠志各30克,人參、木香、石菖蒲、柏子仁各15克,川穹、白芍、茯苓各60克,黃柏90克,知母印克,白酒30千克。
【制法】将前24味搗碎,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,隔水加熱1.5小時,取出容器,埋入上中3日以去火毒,靜置待用。
【功用】滋陰助陽、益氣活血、清虛熱、安神志。
【主治】氣血虛弱、陰陽兩虧、夾有虛熱而出現的腰酸腿軟、乏力、氣短、頭眩目暗、食少削瘦、心悸失眠等症。
【用法】口服。每次服10-15毫升,日服1-2次。
骨刺神效妙方
骨刺,西醫除手術外,藥物很難痊愈。經人介紹得一藥方,其治骨刺,意如神效,逾月,病即痊愈。
方子:薏仁三錢,桂尖五錢,黃芩一錢,牛膝一錢半,龜闆一錢半,川知母一錢,川木瓜一錢半,黃柏一錢,生甘草一錢半,白芍三錢,正天麻一錢半,白術一錢半,蒼術二錢,歸尾一錢半,獨活一錢。以上用水三碗煮(煎)剩八分服用。若十貼不見效不再服之。
提示:文中所載藥方和治療方法須在醫師指導下辨證施治。
有話要說...