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重用五味子的點滴經驗


重用五味子的點滴經驗

五味子不僅有收斂之功,我們體會重用(20~30克)時更有補養五髒之用。如生脈散中妙用五味,不僅斂肺生津而聚耗散之氣以斂汗,而且有調養五髒、益氣補虛之功,臨證時不可忽視。

泌尿系感染以濕熱下注證多見,對久治不愈反複發作病例,我們常在八正散基礎上重用五味子和柴胡,用柴胡升發清氣,疏通三焦,推陳緻新;用五味益氣補腎,兼有收斂,勿利太過,能減少複發加快愈程。

慢性腎炎和腎功能衰竭表現以腎陰虧為本,重用五味子合六味地黃湯加減治療效果良好,五味子重用時其滋陰之力類似山萸、枸杞、熟地等藥,且無滋膩之過,又對消除尿蛋白有一定作用。

外感咳嗽初起,醫者畏五味收斂而少用。我們治外感寒邪之肺寒咳嗽,用五味子配辛溫發散藥,以辛散藥溫脾肺治咳,用五味子斂氣歸腎治咳,一開一阖,相反相成,并無留邪之弊,是外感咳嗽初起亦不禁用五味子,但必配辛散乃良。

若肺氣不足累及宗氣所緻喘證,于大隊補肺益氣升提藥中加入五味子,更能發揮補養五髒,益氣補虛之力而起沉疴。

如我們曾重用五味子搶救一例肺心病合并心衰、呼衰患者,咳喘不能卧,吸多呼少,咯痰氣怯,口唇青紫,心慌自汗,脈沉細而結。經用五味子30克,黑附片15克,白術15克,幹姜15克,葶苈子10克,五加皮15克,桂枝15克,赤芍15克,丹參30克,人參10克,黃芪45克,炙甘草10克,十八劑,臨床控制。随訪一年未複發。

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