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桂枝生姜枳實湯的症狀表現,立方意義,臨床醫案 | 道醫網

去芍藥湯證,胸滿上沖而嘔者,去大棗、,加。——《》

【組成】桂枝、各9克,枳實15克。以水二合,煎一合,去滓。一日三次,溫服或冷服。

【症狀表現】原文:心中痞,諸逆,心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之。

按:東洞吉益:謂本方證,當有嘔吐,“痞”下,脫落“滿”字,可從。

【立方意義】胃陽不振,脾失薰蒸之力,水谷入胃,脾濕困之,燥、濕、升、降之機,既不能運化輸轉,則發生痞逆懸痛諸證。茲用枳實消脹瀉痰利尿;生姜溫胃、散寒,止嘔;桂枝溫陽,通絡降沖。合用則除痞滿,下水氣,利小便,平喘逆,何懸痛之有。

【治療範圍】以胸滿上沖而嘔為主者。

【諸家經驗談】《成績錄》:一婦人患吐水,水升胸間,漫漫有聲,遂緻吐水,每發于日晡,至初更乃已,諸醫與大及小湯之類,無效。先生(益吉南涯)診之,用桂枝枳實生姜湯痊愈。

又:一男于吐水數十日,羸瘦日加,其證至黃昏,每于臍旁有水聲揚騰,上迫心下,滿痛,吐水數升,至更初,必止,飲食如故。先生投桂枝枳實生姜湯,其夜水雖上行,然已不吐,翌夜,諸證盡退,五六日痊愈。

【諸家緒論】《千金方》:桂枝三物湯(即本方)以膠饴易枳實,治心下痞,諸逆,懸痛。

編者按:枳殼,對胸脘脹滿,嘔吐有功,但其性苦寒,能破氣。如胃液已損耗,與病後衰弱者,不甚适宜。膠饴,性溫,富營養,能補陽虛而健胃,其緩急迫之功,同于甘草。《千金》以膠怡易枳殼,蓋為中陽已虛,胃液已耗,懸痛較急而設,附此以備參考。

【憑證使用】胃弛緩,慢性,胃痛嘔吐等。

本文摘自《經方随證應用法》

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