改善失眠，中醫有妙招，總有一種适合你
有多少人晚上躺在床上數一隻羊，兩隻羊，……數了幾千隻羊，還是睡不着？有多少人一晚上能醒四五次？又有多少人淩晨三四點醒來再也無法入睡？這些都是失眠症的表現。
失眠症是以頻繁而持續的入睡困難和/或睡眠維持困難并導緻睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙，分為短期失眠(病程。大部分人以為隻有入睡困難(入睡時間超過30 min)才是失眠，其實失眠表現還包括：睡眠維持障礙(整夜覺醒次數≥2次)、睡眠質量下降、早醒、總睡眠時間減少(通常少于6小時)，同時伴有日間功能障礙。對于失眠，可以采用中醫方法進行治療和調理，效果明顯且無副作用。
失眠的病因病機
中醫将失眠稱為“不寐”，其主要病機不外髒腑陰陽失調，氣血失和，病邪滞擾以緻神失所養或神不能安。不寐實證多以火、熱、痰、瘀、食、郁為主，虛證多以髒腑虛弱，腦神失養為主。常見原因如下：
1.飲食不節
暴飲暴食，宿食停滞，脾胃受損，釀生痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，胃氣失和，而不得安寐。
2.情志失常
情志不遂，暴怒傷肝，肝氣郁結，肝郁化火，邪火擾動心神，神不安而不寐。或五志過極，化火内熾，擾動心神而不寐；或因思慮過度，傷及心脾，陰血暗耗，神不守舍。
3.勞逸失調
勞倦太過則傷脾，過逸少動亦緻脾虛氣弱，運化不健，氣血生化乏源，不能上奉于心，而緻心神不安。
4.病後體虛
久病體虛，心血不足，心失所養，心神不安而不寐。
不寐與髒腑關系
不寐是由于髒腑陰陽氣血失調，神機紊亂所緻，涉及心、肝、膽、脾、胃、腎，但最終導緻心神不甯。如：
1.不寐而兼不思飲食，或食欲減退，口淡無味，飯後脘腹脹悶，便溏，面色萎黃，四肢困乏，或嗳腐吞酸等症狀者，多屬脾胃病變導緻心神不甯；
2.不寐兼急躁易怒，口幹口苦，面赤、苔黃者，則屬肝郁化火擾心；
3.不寐兼多夢易驚，終日惕惕然，心悸膽怯者，則為心膽氣虛所緻；
4.如若心煩心悸，頭暈健忘而不寐，多為陰虛火旺、心腎不交等。
常用中成藥
1.肝火擾心證
不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口幹而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數。
中成藥：龍膽瀉肝丸/片、丹栀逍遙丸。
2.痰熱擾心證
心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡嗳氣，伴頭重、目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。
中成藥：黃連溫膽丸。
3.心脾兩虛證
不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈目眩，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。
中成藥：歸脾丸。
4.心腎不交證
心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽幹少津，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。
中成藥：六味地黃丸、天王補心丹。
5.心膽氣虛證
虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，心悸膽怯，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。
中成藥：朱砂安神丸、複方酸棗仁膠囊。
6.胃氣失和證
失眠多發生在飲食後，脘腹痞悶。食滞不化，嗳腐酸臭，大便臭穢，納呆食少。舌質紅苔厚膩，脈弦或滑數。
中成藥：保和丸。
常用中醫外治法
1.耳穴療法
選取耳部皮質下、腎、神門、心、交感作為主穴，選取肝、脾、角窩上、膽、胃、枕為配穴，每次取3～4個穴，交替使用。用中藥冰片或王不留行籽，膠布固定于耳穴，每日睡前自行指壓貼藥2～3分鐘。每3～5天更換1次，3～6次為1個療程。
2.灸法
取穴百會、湧泉、足三裡。艾條灸法，早上灸百會，臨睡灸足三裡、湧泉，可促進睡眠，亦可治療虛證不寐，但對肝陽上亢者，不宜灸百會。
3. 拔罐法
從項部至腰部，循足太陽膀胱經地1、2側線，自上而下走罐，以背部潮紅為度。
4.刮痧調理
用刮痧闆，在下列腧穴部位進行刮痧治療。
（1）頭頸部：太陽穴、額旁、額頂帶後1/3，頂颞後斜下1/3（雙側）；膽經的雙側風池穴。奇穴：四神聰、安眠穴。
（2）背部：膀胱經：雙側心俞、脾俞、腎俞。
（3）上肢：心經：雙側神門穴。
（4）下肢：脾經：雙側三陰交穴。
此外，還有諸如針灸、氣功、香薰、足浴、熱敷、穴位埋線、藥枕等，以及衆多的其他自然療法，均有助于調節改善機體功能，促進睡眠。
藥膳食療
1.酸棗仁粥
酸棗仁50g，搗碎，煎取濃汁，用粳米100g煮熟，待米熟時加入酸棗仁汁同煮，粥成淡食，加糖食亦可，每日晚餐趁熱食用。治療虛性煩擾，不寐多夢療效甚好，無論不寐新久，均可适用。
2.蓮子糯米粥
蓮子肉100g，芡實100g，加适量糯米煮粥，熬粥時，再加一巴掌大的荷葉蓋在水上，粥好後即可食用。适用于脾胃虛弱而緻的睡眠不安等症。
3.蓮子龍眼粥
蓮子肉30g，龍眼肉30g，百合20g，山藥20g，大棗6枚，粳米30g，煮粥服，每日2次。常服有養心安神之功效。
此外，多種不寐症均可服用蓮子茶：蓮子心2g，生甘草3g，開水沖泡代茶，每日數次。此茶對高血壓伴有不寐者有效。
4.蒼術薏苡粥
蒼術5g，薏苡仁10g，大米50g，共煮粥食，可用于濕盛困脾型不寐。
建立良好的睡眠衛生習慣
睡眠衛生即規律的睡眠時間和習慣。找出不良的生活與睡眠習慣，建立良好的睡眠衛生習慣，營造舒适的睡眠環境，可以幫助改善睡眠質量。
1.睡前不要喝茶、咖啡等興奮性飲料。
2.睡前關閉音響，拉好窗簾，關閉燈光，養成良好的睡眠習慣。
3.按時服藥，及時治療相關疾病。
4.睡眠姿勢：一般采用右側卧位，盡可能不要仰卧、俯卧。
不過，目前尚無足夠證據證明單獨運用睡眠衛生療法有确切的療效，需要與其他心理行為治療方法聯合運用。
溫馨提示：以上内容僅做科普，失眠患者仍需到醫院經專業醫生指導服藥！
供稿丨雲南省中醫醫院
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