三方姜連湯組方原理與應用加減案例

引用自鍊接：
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蔡氏【三方姜連湯】是由“蔡氏經方三劍客”之蔡長友先生所創，是蔡氏經方臨證使用率頗高的一張方子。由葛根湯、小承氣湯、小柴胡湯和幹姜、黃連組成，俗稱“小開泰”。與“大開泰”形成了三陽病治療的互補。

三陽大實證，急證多适合大開泰祛邪實而救急。三陽常病，病見三陽表裡，三陽虛實諸多症候而不急迫者，則多适應三方姜連湯。觀當今世人，三陽常病攜帶者十居六七，此方臨床的實用價值可見一斑。

筆者就跟師蔡長友先生多年的體會，對此方做一個初步淺析，以抛磚引玉，請各位同門與諸位同道予以指正及進一步探讨。

葛根湯是治療陽明表證的代表方子，它是在群方之首桂枝湯的基礎上加上葛根和麻黃組成，可解太陽和陽明二陽之表，是蔡氏經方用藥中非常重要的方子之一。

小承氣湯是治療陽明腑證的經典方子，也可以說是人到中年以後常用的一個保健方子，它是由厚樸、大黃和枳實組成。如果加上芒硝，就成為大承氣湯了。

當小承氣湯與葛根湯組合後，厚樸七物湯也已經在這個方子裡了，厚樸七物湯可以治療由陽明腸胃的虛實腹滿，滞氣不消，外有風邪，内兼裡熱等諸多不适之證。比如飯後撐脹，常病腹滿，滿而能食等。

小柴胡湯是治療少陽經非常經典的方子，是經典方在臨床中使用率非常高的方子。師父曾經說過：“小柴胡湯雖治在少陽，其實是六經症候皆有波及，甚至是治療三維空間以外的一張方子”。胡希恕曾經有過一個理論，叫三陽合并治從少陽。由此可見小柴胡湯臨證運用的廣泛性。最妙的是以上三方加上黃連與幹姜，幾個瀉心湯就全部融入其中了。

三方姜連湯的全部用藥是：

葛根、麻黃、桂枝、白芍、炙甘草、厚樸、大黃、枳實、柴胡、半夏、黨參、黃芩、黃連、幹姜、生姜和大棗，一共16味藥。如果除去生姜和大棗，隻有14味藥。較之時方中醫動辄幾十味藥而療效平庸比起來，經方即使是合方，藥味相對不多呢？這亦不是最關鍵，關鍵的是這個方子組成有意義與寒熱拿捏的玄機。

我們先來看14味藥可以組成哪些方子：

桂枝湯：桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大棗；

葛根湯：葛根、麻黃、桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大棗；

厚樸七物湯：厚樸、大黃、枳實、桂枝、炙甘草、生姜和大棗；加上芒硝，厚樸八物湯。

小承氣湯：厚樸、大黃、枳實；加上芒硝，大承氣湯；

調胃承氣湯：大黃、炙甘草、芒硝；

小柴胡湯：柴胡、黃芩、半夏、黨參、炙甘草、生姜和大棗；

大柴胡湯：柴胡、大黃、黃芩、半夏、枳實、白芍、生姜和大棗；

半夏瀉心湯：半夏、黃連、黃芩、炙甘草、幹姜、黨參、大棗；（生姜瀉心湯、甘草瀉心湯組成與半夏瀉心湯藥物組成基本一樣，隻是君藥變化而已）

大黃黃連瀉心湯：大黃、黃連；

以上隻是簡單的羅列一下：9個方子就出來了，還有很多沒有列出來的方子，上述經方的9個方子能治療多少病，組合後又有什麼用的奇效，隻有用過的人才知道。

下面是筆者草拟的三方姜連湯方歌：

蔡氏三方姜連湯 當今時代常用方

二陽解表葛根湯 陽明腑證承氣湯

和解少陽柴胡湯 妙加黃連與幹姜

麻黃此藥須謹慎 臨證加減變通良

蔡長友老師是蔡氏經方的創始人之一，是“蔡氏三傑”之一，是我的六師叔，我常親切的稱呼他為“六叔”。在畢業臨床這幾年，我一直跟随六師叔侍診抄方，師叔也毫無保留傳授我臨床的實戰技能，讓我的臨床能力得到極大的提升。

六叔擁有學院教育經曆，具備民間中醫與學院中醫的雙重身份，在此基礎上他繼承發展“蔡氏經方”學術體系，總結創造出蔡氏“三方姜連湯”，應用于臨床，療效非凡。

經蔡長友老師同意，把我進入蔡氏經方蘇州昆山醫館以來，運用三方姜連湯的心得總結分享中醫同道，希望對大家的臨床有幫助。

三方姜連湯的組成是葛根湯、小柴胡湯、小承氣湯加幹姜、黃連，合方而成。常用藥物組成劑量是：柴葛根40麻黃8桂枝20白芍20炙甘草20柴胡苗40黃芩20半夏20黨參20厚樸20枳實20大黃10黃連8幹姜18生姜20大棗12個。（一劑兩天，組方劑量僅供臨床參考）

在臨床上，幾乎百分之六十的病人，六叔都是用三方姜連湯來加減治療，都取得較為滿意的療效。

三方姜連湯是蔡長友老師根據蔡氏六經辨證理論體系總結出來的一個處方框架。在蔡氏六經辨證體系裡面，三陰經走裡，三陽經走外。三陽經就是人體的三根大支柱，太陰經就是這三根支柱的地基，這四條經可以撐起整個人體，至于少陰和厥陰就是個人體質的強弱，是人體的後備儲蓄。

有些人的體質就是奧拓的配置，有些人的體質就是奧迪的配置，醫生治病跟修車一樣，把車修的能開就算修好了，如果一定要求我們把一輛奧拓變成奧迪，那也不是不可能，隻是需要花很大很大的精力來完成這個工程。

中醫的特點是整體觀和辨證論治，意思就是我們看病的時候一定不能隻關注局部，蔡氏六經辨證涵蓋了髒腑辨證和經絡辨證，六經表裡通髒腑，氣血循環六條經。我時常在想，為什麼很多鄉下的老頭老太太活到80歲有些還能扛着鋤頭下地幹活？為什麼有些人可以無疾而終盡享天年？為什麼有些癌症疼痛的病人經過中藥的治療後可以症狀全無？

六叔創建三方姜連湯，他把太陰看成人體疾病進退發展的一個據點，任何疾病現象的發展都是以太陰為轉歸的，少陰與厥陰是太陰的後盾力量，所以三方姜連湯的核心是黨參、炙甘草、生姜、大棗這幾味藥上，考慮常人亦有飲食不節所傷，脾胃多數寒熱錯雜，故一切的治療都是圍繞脾胃系統的強弱展開去調和營衛。臨床上大多數疾病的診療都可以三方姜連湯的框架作為基礎來加減治療，從病人的身上找對應症狀，抓住大三陽，以太陰為核心展開治療，設計藥方。

人體是很奇妙的，三陰經是負責收稅的，三陽經是負責幹活的，其實治病的時候隻要醫生管理好三陽經就可以對付臨床上百分之六十的常規病。蔡氏的三方姜連湯就是基于這樣的理論基礎運用于臨床的，在選方上分别選擇了太陽經代表方桂枝湯、陽明經代表方葛根湯、小承氣湯，少陽經的小柴胡湯，太陰經的半夏瀉心湯，這是一個立足于太陰經旋轉的三陽病理模型公式。三方姜連湯看似治在三陽，其實主要在守護人體六經和諧而去除邪氣，匡扶正氣。

診斷步驟：（六經+血瘀+痰濕）

1、太陽病——怕冷、頸椎不适、肩頸酸脹、腰椎不适等——代表方劑葛根湯

2、陽明病——怕熱、口幹、喝水多、汗多、口臭、便秘等——代表方劑白虎湯、小承氣湯

3、少陽病——口苦、耳朵瘙癢、乳房脹痛、肋下脹痛等——代表方劑小柴胡湯

4、太陰病——納差、胃脹、吃冷的胃不适，便軟等——代表方劑桂枝湯、半夏瀉心湯、理中湯

5、少陰病——嚴重怕冷，嗜睡、脈沉——代表方劑麻黃附子細辛湯

6、厥陰病——冬天手腳冰涼、長凍瘡——代表方劑當歸四逆湯

血瘀——口唇紫暗、舌底瘀滞、下肢肌膚甲錯等——代表方劑桂枝茯苓丸、桃核承氣湯

痰濕——下肢水腫、舌頭胖大、臉腫、痰多、晨起眼腫等——代表方劑苓桂術甘湯

以下列舉“三方姜連湯”針對幾種體質類型的加減變化示範舉例（氣血虧虛、陰虛火旺、脾虛水濕、肝膽濕熱、血瘀、痰濕），希望讀者看到重點，不要落入後邊的副标題裡面轉圈圈出不來，千萬不要認為三方姜連湯是治療痛風、或者治療糖尿病，或者治療青春痘的專方，病名隻是象，隻是末，隻是醫療過程中診斷治療的參考，不是治療的對象，中醫治療的對象是證，是體質。我跟診過程看六叔運用三方姜連湯治療臨床上百分之六十的常規病，加減得當療效非凡。

三方姜連湯加減治療案例示範（一）——心慌心悸

滕某某 女 32歲 2018-10-1

主訴：心慌心悸2個月

舌質瘦小紫紅，苔薄白，下眼睑淡紅。

雙脈細軟重按無力

怕冷，手腳冰涼，手容易出汗，容易出虛汗，站時間長了心裡難受，心慌心悸，口不幹，喝水不多，出汗多，容易出虛汗，不怕熱，冬天手腳冰涼長凍瘡，掉頭發，大便一天一次，大便偏軟，吃冷胃脹，胃口好，口腔不潰瘍，牙龈不出血，肩膀容易酸脹，脖子酸脹。夢多，容易醒。晨起眼睛容易水腫。

月經周期正常，月量多，顔色淡紅，血塊少，血色淡紅，來月經容易暈厥，白帶正常。

桂枝50白芍50炙甘草30

柴胡20黃芩16

半夏16紅參16麥冬30

五味子10幹姜16

黃芪30當歸16生姜40

大棗12個

5劑10天

（六經+血瘀+痰濕）

1、太陽病——怕冷、脖子酸脹、肩膀酸脹——葛根湯；

2、陽明病——症狀不明顯

3、少陽病——夢多，容易醒，舌質紅——輕症

4、太陰病——吃冷的胃脹、月經量多、血色淡紅，容易暈厥，掉頭發，大便軟、心慌、心悸，晨起眼睛容易水腫

5、少陰病——怕冷、虛寒、

6、厥陰病——手腳冰涼、

血瘀——不明顯

痰濕——不明顯

從上述的病例診斷患者是由于氣血虧虛引起的太陽表症攜帶，并且已經有輕微化熱的表現，治療的重點就在于溫補中焦。

柴葛根40麻黃6桂枝20

白芍20炙甘草20柴胡苗40

黃芩20半夏20黨參20

厚樸20枳實20大黃10

黃連8幹姜18生姜20

大棗12個

（一劑兩天，組方劑量僅供臨床參考）

加減第一步：

患者是太陰虛寒證，首先選定炙甘草、黨參、生姜、大棗、當歸、黃芪、幹姜作為主體藥物，炙甘草30克、生姜40克、大棗12個，黨參換成紅參增強溫補中焦的作用。

加減第二步：

患者有明顯的表症虛邪攜帶，但是陽明經熱攜帶并不明顯，沒有長痘痘、口腔潰瘍、牙龈出血等情況，所以去掉葛根。另外患者氣血虧虛，容易出虛汗，所以去掉麻黃，太陽虛邪的問題選用桂枝湯就可以解決，第一次設計處方先以解表為主，表邪不解，中焦難複，溫補容易上火，所以提高桂枝湯的組方劑量桂枝50克、白芍50克、炙甘草30克、生姜40克、大棗12個。

加減第三步：

患者沒有明顯的陽明腹證攜帶，所以去掉小承氣湯的組成厚樸、枳實、大黃、黃連。

加減第四步：

對于氣血兩虧的病人治療的關鍵就是補，怎麼補比較講究，氣血兩虧的病人應該舌質淡嫩，這個病人舌質紫紅，這就表明上焦有虛火，日常表現進點補容易喉嚨痛、口腔潰瘍，就是我們常說的虛不受補。處方設計10天，因為患者稍微有些化熱的傾向，舌質瘦紅、夢多、易醒，所以加了柴胡20克、黃芩16克、麥冬30克、五味子10克，為了清肺潤燥，制約溫補藥物的燥烈之性。使之服藥過程不會出現上火。

患者的晨起眼腫并非水飲病，是中焦脾胃虛寒，水濕内生導緻的，所以不需要專門治療。患者的心慌、心悸也不是水飲上犯導緻的，是陽氣虧虛，從而導緻的水氣攻沖，治療的重點都不在水飲，而在于溫運中焦。

複診 服藥後心慌心悸沒有再發生過，本月來月經血量正常，顔色鮮紅，月經期無不适，諸症緩解，守方加減繼續調理。
本案患者是氣血兩虧的病人，先天不足加之後天失養，正常女性身體狀态的最高峰期是28歲左右，35後陽明經開始衰敗，氣血走下坡路。這個患者明顯氣血不足，髒器早衰，如果用車來比如人體的話，這就是一個奧拓出品的汽車，我們治療必須分兩步走，一者讓車能夠正常行駛，就是把她身體上不舒服的症狀消除，再者就是如何實現體質升級，讓奧拓變豐田，變奧迪，後者升級的難度雖然很大，但是這是戰略性目标，必須走。
以上隻是截取醫案治療過程的一個小階段的處方思路分析，不代表整個病程的調理過程，僅供中醫同道參考。

三方姜連湯加減治療案例示範（二）——月經不調

施某某 女 33歲 2018-10-4

主訴：月經不調半年

雙脈細軟重按無力，舌質淡胖

月經量少，月經前乳房不漲，月經周期推遲一周左右，月經沒有血塊。

疲勞乏力，口不幹，口不苦，白帶多，鼻子不幹，不容易上火，有時口腔潰瘍，牙龈出血，怕冷，冬天手腳涼，夏天怕熱，出汗不多，頸椎難受，大便一天一次，胃口很好。

葛根60桂枝30白芍30炙甘草20柴胡40

黃芩20半夏16黨參16黃連6幹姜12茯苓30

白術30生姜20大棗10個

3劑6天

醫案診斷步驟：（六經+血瘀+痰濕）

1、太陽病——疲勞、乏力，怕冷，頸椎難受

2、陽明病——有時口腔潰瘍，牙龈出血，夏天怕熱，

3、少陽病——夏天怕熱，冬天怕冷，

4、太陰病——無明顯症狀，雙脈細軟重按無力，月經量少，月經推遲

5、少陰病——疲勞

6、厥陰病——手腳冰涼

血瘀——不明顯

痰濕——舌質淡胖、白帶多

患者的月經不調是由于氣血虧虛引起的，相對于案例一中心慌心悸的那個患者，兩個病人的體質基礎差不多，隻案例一的氣血更虛更差，本案主要問題是在氣血虧虛的基礎上出現陽明熱化的問題（口腔潰瘍，牙龈出血），同時還有太陽虛邪的攜帶，另外在陽虛基礎上出現水濕代謝問題，這是第一診需要解決的矛盾點。

下面以三方姜連湯

（柴葛根40麻黃6桂枝20

白芍20炙甘草20柴胡苗40

黃芩20半夏20黨參20

厚樸20枳實20大黃10

黃連8幹姜18生姜20大棗12個）

加減第一步：

患者疲勞、乏力，怕冷，頸椎難受，陽明經有化熱的傾向，選用葛根湯加減，因月經量少，月經推遲，雙脈細軟，這是氣血虧虛的表現，患者沒有明顯受涼的病史，雙脈不緊。出汗不多不是因為表閉，而是氣血不足，汗源不足導緻的，并非寒閉，故此類患者不可用麻黃，用過容易誘發心慌、心悸、失眠等。

加減第二步：

患者沒有明顯腹證，所以小承氣湯的組成去掉。

加減第三步：

患者白帶多，舌質淡胖，濕困的問題稍微明顯，這是必須處理的，否則濕氣不除，吃黨參、幹姜容易上火，吃大棗容易不消化。故加茯苓30、白術30克。

這也是門診一個常規的案例處理節選示範，對于此類患者的治療，開手第一診不要着急用加當歸、熟地補血，因為患者的太陰濕氣比較明顯，中焦濕氣彌漫，這時候建議先祛濕解表，運化脾胃，脾胃運化加強了，氣血化生自然就會加強，不加補血藥，人體自動也能補血。

對于此類患者的治療，關鍵在于診斷出來太陽經虛邪攜帶，這是臨床中常見的白領階層亞健康人群。蔡氏經方從三陽經入手，主要推動太陽經的氣化，帶動全身表裡氣血的流通，從而達到補氣、補血、補腎的效果。

最近頸椎沒有感覺不舒适，臉色紅潤，精力充沛，心情愉悅，牙龈出血消失，怕冷依舊但是比以前好些，10月份月經周期推遲兩天。

守方繼續加減治療！後續以調補氣血為主！

以上隻是截取醫案治療過程的一個小階段的處方思路分析，不代表整個病程的調理過程，僅供中醫同道參考。

三方姜連湯加減治療案例示範（二）——青春痘

單某 女 23歲 2018-9-25

主訴：長痘痘多年

舌質紫紅，苔薄白

雙脈細弦

臉上長期長痘痘，痘痘有膿頭，容易紅腫，冬天怕冷，夏天怕熱，容易燥熱，冬天手腳冰涼，胃口好，吃冷的胃不舒服，經常口腔潰瘍，大便一天一次，吃多了容易胃脹不消化，反胃酸。

葛根30桂枝25白芍30炙甘草20生甘草15

柴胡50黃芩25半夏12黨參10厚樸30枳實12

大黃12黃連8幹姜16生姜30大棗10個

5劑10天

劉某某 女 32歲 2018-10-4

主訴：産後腰酸1年餘

舌質紫紅，舌根厚膩

雙脈沉緩，劍突位置壓痛，下肢肌膚甲錯。

因生産時腰部打了麻醉針，導緻生産後時常感覺腰酸酸脹不适，頸椎酸脹，稍怕冷，冬天手腳不太涼。不怕熱，出汗少，嘴唇紫暗，胃口很好，特别愛吃冷，脾氣不大，記憶力很差，掉頭發不多，有慢性腸胃炎，大便一天一次，順暢，小便正常，睡眠好，肚囊松軟，無肛門瘙癢，無墜脹，無痔瘡，口不幹，口不苦。

月經推遲，血色暗黑，血塊不多，血量不多，不痛經，月經前小肚子墜脹。

葛根20麻黃8桂枝10炙甘草5柴胡20黃芩10

半夏10厚樸10枳實15大黃12丹皮8桃仁15

赤芍15茯苓12白術10郁金10生姜10大棗2個

15劑15天

三方姜連湯加減治療案例示範（四）——痛風

黃某 男 35歲 2018-9-7

主訴：痛風發作1天

舌質紫暗老，舌苔白膩偏幹。

雙脈浮弦重按有力。球狀腹，腹壁緊張度高。

高血壓病史。

痛風病史3年，間斷發作，昨晚開始大腳拇指疼痛紅腫，不能着地。鼻頭有血絲，大便三四天一次，沒痔瘡，小便有點澀痛，口不苦，口不幹，胃口好，吃冷熱無不适，肩膀無不适，怕熱，汗多。

葛根60麻黃10桂枝25白芍25炙甘草15柴胡60

黃芩25半夏20大黃45枳實25厚樸35茯苓35

丹皮25桃仁30白術25生姜30大棗6個

1劑3天

【芒硝15克一包，另外包，第一頓藥加芒硝】

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三方姜連湯加減治療案例示範（五）——肺癌術後調理

曾某某，2018年8月19日初診

肺癌術後，肺部濃痰炎症消除不了，呼吸不暢，氣喘，咳不出痰，肺部的啰音非常重，必須靠吸痰器排痰，否則有生命危險。醫院已下達病危通知書，老人極力拒絕吸痰，因吸痰太痛苦，生不如死，醫生又再三催促必須使用吸痰器定時排痰，無奈之下，轉求中醫調理，希望緩解老人的病痛。

刻診：舌質淡紅胖大，舌苔黃膩幹燥。脈浮弦重按有力。

背部疼痛導緻無法正常入睡，精神有些錯亂，容易産生幻覺，手腳亂動，晚上不睡覺，氣喘咳嗽，隻能半躺不能端坐和平躺，怕冷，怕風，虛汗很多，出冷汗，頭暈，口幹，口渴，手腳發熱，腿煩，小腿一陣一陣發熱，大便軟，大便幾天一次，尿頻，夜尿6、7次，胸口悶，肚子發涼怕風，吃冷的胃不舒服，胃口很差，聽力下降，入睡困難，焦慮。

處方：柴胡60黃芩30大黃45白芍45

枳實45天花粉45生甘草45茯苓50

丹皮45桃仁45射幹35

六叔經常說“知其要一言而終，不知其要流散無窮”。在此感謝蔡長友老師大愛，允許我将這學習所得公之于衆，個人從醫資曆尚淺，表達能力有限，個中不足望同道見諒！

——弟子 謝妙芳（謝恩）

蔡氏師徒閑聊三方姜連湯

地點：深圳。

時間：2018年03月23日晚晚餐8:30左右。

荼餘飯飽之際，師父蔡長友聊起三方姜連湯時說道：三方姜連湯是一個溫文而雅又照顧全科的一個方劑。

我們不要認為三方姜連湯就是調節脾胃的，或者隻解三陽表裡症的，不要這樣想。

它能用于全科。我天天工作中，小芳跟我抄方，我開方，不由就開上去了。内外婦兒科、皮膚病都能用到它。婦科、兒科都能用上。

因為你開方要尊重客觀事實。開開開，加來減去。最後想，你這樣調，那樣調，調來調去最後想一下，這不就是三方姜連湯嗎？加來減去又回來了，所以這個沒有辨法回避，是嗎？

使用頻率雖然不是百分百，大概占了50-60%。我開開開，有時候我的方子調來調去，哎喲，這不是三方姜連湯嗎？省下來三個字，一句話（一個方名）去表達。針對當今時代三陽表裡證輕證比較多見，要不然開方，開這個方、那個方加減，還是這個形狀（幾個基本固定方的組合）。所以這個方子它很溫文而雅的照顧了全科。

說實在話，像展鵬他是零基礎學中醫，他給他的這些員工治療，他沒有太多複雜思維，不辨太多（症），就抓住這個思路用，有時候就遇上了。

展鵬師兄：「我有個員工，他老婆是這樣---頭暈，站（蹲）在地闆上一起來就頭暈。去西醫院檢查，什麼都沒有，沒事就來找我。血壓什麼，所有的都正常，就是頭暈，其他沒什麼不舒服。人稍微偏胖，我也就三方姜連湯上去，三付，暈就好了。醫院檢查拿去問醫生，醫生說沒問題，可以走了。但她說『醫生，我還是有問題呀，我還是覺得很不舒服啊』醫生說你沒問題！她就走了。三方姜連湯三付就好了。」

我們記住，我們有時候會犯一個錯誤。什麼錯誤呢？認為條文裡頭講「心悸頭眩」「苓桂朮甘湯主之」是吧？但若這個人，眼睑浮腫，面目虛浮、浮腫，手腳脹，明顯水飲，如果我們苓桂朮甘湯不用的話，這是我們的失誤。但臨床工中，你見到很多的眩暈病人，他們水飲并不典型。辨水飲卻發現不了水飲。那你發現不了水飲，偏偏按條文去套，能套上嗎？你套不上。

三方姜連湯為什麼他（展鵬）說治眩暈有心得？這個方子說實在話，它的妙處就在于，顧及三陽表裡時，調和中焦。我們有時候就認為呢，眩暈與中焦沒有關系。錯了，太有關系了。脾胃失和以後，很多人就眩暈，不相信你試試。

講到這個我就想起金元四大家，李東垣的脾胃論，還是有道理的。當然，不能天下病我們就看脾胃一樣就行了，不能這麼理解。但他講的道理是很實在的。所以像這個情況，它（三方姜連湯）把三陽表裡證顧住了，顧住以後，它裡面首先有麻黃。為什麼仲景叫《大青龍》、《小青龍》啊？因為什麼這樣叫呀？就是因為裡面有麻黃。沒有麻黃再也不會叫「青龍」。

麻黃這個藥，它主要就是調理、調節水氣的。它能利水、能行水、能發汗解表。發汗也是調和水，利尿它也調和水，西醫研究就知道麻黃利尿。龍是幹什麼的？天空不下雨，傳統文化說青龍、白龍興雲布雨、降雨。它就是為了調和水氣，才叫青龍嘛，大小青龍，太陽不見光，陰雲散去撥雲見日。

這個方子裡面，麻黃它具有發汗、利水，讓水走掉。同時，從它的搭配你看，并沒有第二個利水藥，沒有啦。但這裡面有一點，當這外表的水取麻黃氣化以後，我們就要調和中焦的和諧。

按苓桂朮甘湯，有茯苓走内裡，中醫講藥同氣相求，茯苓皮是利皮下的水，茯苓它是利人體體内，偏離髒腑的水，是病理産物的水。但它（三方姜連湯）裡面并沒有茯苓，它調和中焦用的是---幹姜、黃連，一寒一熱、一升一降。它把脾胃的功能調和好了。我們都知道脾的功能，脾主升清，脾升胃降，脾還有一個功能：運化水濕很利害，學三天中醫都知道。所以它從一個間接的角度，把内外的水氣也起到了調和作用，它能調和三陽。

它是治本，脾胃的問題都顧到了。因為從多年的臨床來看，古人講的很對，「治病必求其本」「治病要顧脾胃」。古人反複的強調這句話。

你記住了！隻要被古代醫家，反複拿出來強調的話，一定有道理。如果隻有一個人提，後面再也沒人提了，這不一定有道理。

這個被曆代醫家反複提起，「調和中焦」、「治病必求其」，無非就兩個本，一個先天之本，一個後天之本。

先天之本，一下子調不過來，你誰再有本事，說三天兩日，今天用一付藥能把先天之本調起來，我信都不信。不可能的！隻有後天的本，馬上就能見效。脾胃調和上去很快，周身的陽氣都得到運轉。陰陽得調和，氣血得調和。所以，眩暈也好、頭痛也好、怕冷也好，它都是一種不和諧。我們三方姜連湯它主要負責，讓人體的不和諧，讓你再和諧，它不就起到了兼顧了這個病嗎？

像展鵬講的，這個三方姜連湯是不是用來治頭暈的？不是。是不是治腰疼的？不是。是不是治肩周炎的？不是。它都不是，但它就是調和你和諧的，它是一個全科的藥。

我講這一段，你們回去好好理解，你們對三方姜連湯的層次，會有更深一層的認識，進一步的提高，不會隻停留在一個層面。

［在場全體弟子聽了都很歡喜，同敬師父一杯。師父指示将談話轉換成文字，大家都交流一下。謹遵師意，發此文章。］

蔡氏經方弟子 馬來西亞中醫師，戴士敦