郭大夫,中醫内科學碩士,執業中醫師。記錄我的中醫人生,臨床看病、讀書心得、所思所感,冷暖人生,不敢自誇“為天地立心,為生民立命,為往勝繼絕學”,但也是進與病謀,退與心謀……堅持半日臨證半日讀書。
前幾日有個網友在我們微信文章後台留言,
說自已右胳膊因為之前拉傷過,
一直長期疼痛,
後來又崴了一下,
導緻整個右肩膀開始疼痛,
心髒右胳膊活動受限明顯,
不能擡肩、擰瓶蓋、毛巾、梳頭,
夜晚也不能壓着誰,
去醫院被診斷為“五十肩”、“更年期綜合征。
吃了藥也感覺不明顯,
無意中看到了我們寫的“肩周炎”的文章,
就照着文章上的方子去買了五付“指迷茯苓丸”,
結果呢?
吃了四付藥胳膊就好了很多,
竟然可以摸到背上了!
今天我們就來說為什麼指迷茯苓丸能這麼神奇?!
指迷茯苓丸出自明代名醫王肯堂的《證治準繩》,
距離現在也有大幾百年的曆史了。
所以說它是秘方也一點不為過。
指迷茯苓丸的藥物組成呢?
枳殼、芒硝、生姜、半夏、茯苓。
這五味藥,可以分為兩組來理解。
化痰除濕祛飲藥:仲景的小半夏加茯苓湯。即半夏、生姜、茯苓。
理氣導滞藥:仲景承氣湯的簡化版。即枳殼、芒硝。
所以王肯堂很難說不是張仲景的小迷弟,
畢竟這妥妥的都是仲景方的思維啊!
這首方主治呢?
原文載:“肩臂痛……謂痰飲為患”。
主要表現就是:“兩臂疼痛,手不得上舉,或左右時複轉移,或兩手疲軟,或四肢浮腫,舌苔白膩,脈沉細或弦滑。
就是“痰飲為患的表現”。
而現在由于生活方式及飲食、娛樂方式的改變,使得體内有痰飲水濕的人特别多。
具體來說主要有幾個原因。
一是不良的飲食及用藥習慣的影響。生活中不少人更是冷飲不離手、水果不離口,晚上更是宵夜、加餐、聚會不斷,經常暴飲暴食;過用寒涼之藥,如濫用苦寒清熱解毒之藥等;長此以往極易損傷脾腎之陽。中醫認為:腎主水,司氣水液化;脾主運化飲食精微及水飲。脾腎損傷水液運行、轉輸不利,痰飲水濕内生。
二是不良情緒的影響。快節奏的生活方式,高壓的學習、生活環境,使得人們的精神長期出于緊張、焦慮狀态,日久肝氣失于疏洩,橫逆犯脾,脾胃運化不及,痰飲水濕内生。
三是服飾及避寒取暖方式的變化。現代不少人喜歡傳露臍裝、乞丐服、超短裙等;或長期呆在空調環境中,日久均易損傷脾腎之陽。脾腎之陽既傷,水液運行、轉輸不利,痰飲水濕内生。
四是高強度的學習、工作及熬夜的影響。高強度的學習和工作壓力,使得熬夜學習和加班成為常态,長期的伏案學習、工作,容易暗耗心血,精血互生,也簡捷損耗了腎精。且久坐傷肉,脾五體主肉,久坐容易間接傷脾,脾腎一傷,痰飲水濕内生。
注意沒有,這些原因最後結果都是導緻痰飲水濕内生。
這也就是為什麼治療“痰飲為患”的指迷茯苓丸,
卻可以治療肩周炎的内在原因。
因為有的患者的肩周炎就是痰飲水濕停留局部(皮裡膜外),
引起的局部的酸麻脹痛等等。。。
水濕痰飲變動不居,就是說水濕痰飲會到處跑。
所以這個方不僅可以治療肩周炎,
也可以治療“痰飲為患”引起的頸椎病、腰椎病、腿疼等等等。
仲景爺爺也有句特别經典的話,
就是“病痰飲者,當以溫藥和之”。
所以我一般喜歡把指迷茯苓丸和理中湯合方,
來加強溫化痰飲的力量。
所以整個方子是:
茯苓20克,炒枳殼10克,姜半夏10克,芒硝3克,黨參15克,炒白術25克,幹姜10克,炙甘草6克。
若患者肩膀痛,加姜黃10克。
如果是手麻,加雞血藤30克。
如果是頸椎病、腰痛,加葛根30克,生麻黃6克。
如果是下肢痛,加牛膝20克。
注意一定是脾(腎)虛弱,痰飲為患的患者才可以用。
也就是說患者整體體質是偏虛、偏寒的。
那種濕熱體質、陰虛體質、或者火熱體質就不要瞎用了!
用完之後會适得其反!
切記!
切記!
切記!
好了,今天就說到這裡!
有話要說...