老年性便秘驗方
秋冬季節氣候幹燥，氣溫相對寒涼，老人活動相對減少，很容易引發習慣性功能性便秘，治療之法常用益氣潤腸通便——益氣以助力腸胃蠕動；潤腸以緩解腸道燥結、濡潤腸道黏膜，促進大便順暢；通便以排除糟粕，利于脾胃運化水谷精微。臨床我個人經常使用益氣潤腸通便方加減治療秋冬時期老年性功能性習慣性便秘，具體用藥如下：
處方：生黃芪30克，全瓜蒌30克，油當歸15克，火麻仁30克，柏子仁15克，郁李仁10克，杭白芍25克，萊菔子30克（搗碎），肉苁蓉30克，生枳實10克，生大黃10克（後下），川厚樸10克，花槟榔10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。
功能：益氣、潤腸、通便。
主治：習慣性功能性便秘，尤以老人、産後便秘服之神效。
加減：大便幹硬者加玄參10克，生地黃10克，麥門冬10克，或加蜂蜜沖服；便秘引發郁火上炎者加決明子30克，杭菊花10克，生山楂5克；血虛腸燥者可以重用熟地黃60~80克，少佐桂枝10克，生白術30克；腰腿酸軟腎虛症狀顯著者加核桃仁30克，黑芝麻30克，懷牛膝30克；脘腹脹滿，矢氣頻繁者加新會陳皮15克，醋青皮15克，廣木香10克，柴胡10克；便秘引發痔瘡滴血者加椿根皮10克，地榆10克，桃仁10克，槐米10克；大便日久不下，幹如羊糞需用手摳出者加芒硝10~15克（沖服）或番瀉葉6~10克（後下）；伴咳嗽咳痰上焦不宣者加紫菀15~30克，桔梗10克，北杏仁10克（搗碎），前胡10克；痰粘而多者加紫蘇子30克（包煎），廣地龍10~30克，炒香附10克，新會陳皮10克，制半夏10克，膽南星10克；腹脹痛者加延胡索15克，徐長卿30克，川楝子10克；氣虛顯著者加黨參30克或太子參30克；伴有胃腸糜爛而見脘腹疼痛顯著者加乳香6克（包煎），沒藥6克（包煎），白芷10克，白芨10克，浙貝母10克，烏賊骨15克；幽門螺旋杆菌（Hp）陽性者加白花蛇舌草20克，半枝蓮15克，蒲公英30克，海螵蛸15克，草豆蔻10克（後下）。
病例：趙某，男，82歲，2021年11月18日初診，患者因“反複便秘8年加重15日”來診。患者自訴：近半月來，脘腹膨隆扪之如鼓，便意頻數，然而如廁久蹲而不能下大便，自覺口幹苦臭，飲食難下，夜寐輾轉難寐，情志暴躁，下肢微腫，小腿以下色斑沉着較多，膚色微青紫，行走無力，稍微走動即見喘促，虛汗稍多，舌胖紫苔厚膩，脈弦滑數。拟以老年性習慣性便秘施治，方用益氣潤腸通便方加減：生黃芪30克，全瓜蒌30克，油當歸15克，火麻仁30克（搗碎），柏子仁15克，郁李仁10克（搗碎），燀桃仁10克（搗碎），杭白芍25克，萊菔子30克（搗碎），肉苁蓉30克，新會陳皮15克，生枳實10克，生大黃10克（後下），川厚樸10克，花槟榔10克，浮小麥30克，紫蘇葉15克，芒硝10克（沖服），七劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。
2021年11月26日二診，服藥七日後，大便稀爛，日行2~3次，自覺身體舒暢、輕便許多，精神良好，能在居住的小區内做簡單活動，食欲旺盛，無口幹苦，口氣好轉，稍作調整藥方：生黃芪30克，全瓜蒌30克，油當歸15克，火麻仁30克（搗碎），柏子仁15克，郁李仁10克（搗碎），燀桃仁10克（搗碎），杭白芍25克，萊菔子30克（搗碎），肉苁蓉30克，新會陳皮15克，炒枳實10克，川厚樸10克，花槟榔10克，浮小麥30克，紫蘇葉15克，七劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。
2022年12月3日三診，已無明顯不适，大便日一行，軟便，不粘馬桶，欲在冬季進行膏方調養身體，予開益氣健脾益腎膏滋一料：肉苁蓉100克，生北芪120克，潞黨參120克，柏子仁100克，全當歸100克，全瓜蒌150克，山桃仁100克，肥玉竹150克，金石斛100克，白茯苓150克，炒枳實100克，川厚樸100克，熟地黃150克，天門冬150克，懷牛膝100克，桑葚子100克，廣陳皮100克，太子參300克，懷山藥120克，黑芝麻100克，核桃仁150克，真阿膠100克，加入蜂蜜适量收膏。
後期随訪，至今身體一直安好。
秋冬季節，人體氣血内斂，天氣幹燥，一旦過度勞累容易傷津耗氣，腸道津液失于潤養，極易出現便秘，可以試用益氣潤腸通便方進行調治。
在藥物調養的同時可以配合按揉天樞穴和支溝穴，與每天晨起摩腹以促進胃腸蠕動。同時，日常生活要注意飲食調養，以進食綠色蔬菜為主，少葷多素，适當煮食蘿蔔、懷山藥等。
“秋冬進補，來年打虎”的前提是在脾胃運化正常，如果脾胃失于運化則過食進補食材往往會出現虛不受補和礙胃膩膈之弊端，再進行進步的時候一定要确保二便暢順，才可以辨證施藥進補。
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