獨活寄生湯

獨活寄生湯

獨活寄生湯

⊙[來源]《備急千金要方》

⊙[組成]獨活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、幹地黃各6克。

⊙[用法]水煎服。

⊙[功用]祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。

⊙[主治]痹證日久，肝腎兩虧，氣血不足。腰膝疼痛，肢節屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細弱。

[方解]

本方是治療痹證日久，風寒濕邪留滞經絡，肝腎不足，氣血兩虛之證的名方。方中獨活辛苦而溫，祛風除濕，宣痹止痛，尤擅祛下焦風寒濕邪；桑寄生祛風濕．補肝腎，同為君藥。防風、秦艽祛風勝濕，肉桂溫散寒邪、通利血脈，細辛祛風散寒止痛，共助獨活、桑寄生祛風濕、止痹痛，同為臣藥。牛膝、杜仲祛風濕，補肝腎，強筋骨；當歸、芍藥、川芎、生地養血活血；人參、茯苓、甘草補氣健脾，共協桑寄生以扶助正氣，為佐藥。甘草調和諸藥，兼為使藥。全方以祛風濕為主，輔以補肝腎、益氣血，扶止治痹，标本兼顧，而養血活血藥的配伍，既顧及氣血不足的病機，又切合邪滞日久，經絡氣血運行不暢之特點，寓有“治風先治血，血行風自滅”之義。

本方現代臨床常用于風濕性關節炎、類風濕性關節炎、風濕性坐骨神經痛、腰肌勞損、骨質增生症以及小兒麻痹症、颞颌關節功能紊亂綜合征等屬風濕痹阻、肝腎不足、氣血兩虛者。

臨床應用

1．坐骨神經痛

應用本方加減：獨活15克，桑寄生20克，茯苓15克，桂枝10克，川芎20克，當歸10克，白芍30克，熟地20克，黨參15克，甘草l0克，秦艽15克，防風15克，細辛5克，杜仲20克，牛膝30克，治療坐骨神經痛100例。結果：治愈(症狀、體征消失，随訪1年末複發)87例；顯效(疼痛明顯減輕或消失，停藥後症狀穩定)7例；好轉(症狀、體征基本消失，殘留輕度腰腿不适)3例，無效3例。《巾醫函授通訊》(1989，2：42)

2．骨關節炎

應用本方加減：熟地黃、杜仲、桑寄生各15克，茯苓、當歸、黨參各12克，白芍、狗脊、牛膝各20克，防風、獨活、川芎、甘草各6克，細辛3克，威靈仙、淫羊藿各18克，鹿角膠6克(烊化)，水煎服，1日1劑，早晚分服；同時合用消炎鎮痛散(川烏、草烏各140克，白花菜子100克，乳香、沒藥各80克，白芷、川椒各50克，麝香1克，冰片少許)以低度酒調成糊狀，用膠布貼敷患處及相應穴位，治療骨關節炎96例。結果：痊愈(臨床症狀消失，活動靈活無痛感，經随訪1年以上無複發者)43例；顯效(臨床症狀基本消失，僅在勞累過重，用力不當，或受風寒時隐隐作痛)31例；好轉(服藥6劑，貼敷藥2次疼痛減輕)20例；無效(服藥10劑，貼敷藥2次後症狀尚無改善)2例；總有效率為94％。《山東中醫雜志》(1992，1：19)

3．頸椎病

應用本方加減：獨活90克，桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參(黨參)、甘草、當歸、赤芍、生地各60克，焙幹共研成粉末，加醋100克炒幹，裝入布袋中，每晚臨睡時烘熱後墊于頸肩部，每半個月為1個療程，嗣後更換原有藥物，治療頸椎病69例。結果：療效優(頸背肩臂疼痛麻木、頭痛、眩暈、視力模糊、惡心、偏癱等症狀完全消失，縱壓叩擊試驗陰性、臂叢神經牽拉試驗陰性，肢體功能恢複正常）41例，占59.3％；良(頸背肩臂疼痛麻木、頭痛、眩暈、視力模糊，惡心，偏癱等症狀基本消失或明顯好轉，肢體功能大部分恢複)20例，占29％；可(頸背肩臂疼痛麻木、頭痛、眩暈、視力模糊、惡心、偏癱等症狀減輕，功能有改善)6例，占9%；差(以上症狀及體征均無改善)2例，占3%。總有效率為97％。《浙江中醫雜志》(1993，3：134)

4．強直性脊柱炎

用本方加味，頸項疼痛、僵直者，加羌活、姜黃、葛根、白僵蠶；腰骶疼痛明顯者，加狗脊、菟絲子，并加重桑寄生、杜仲、川斷用量；陽虛明顯者，加制附片、鹿角膠；病久不愈，痰瘀交阻者，加白芥子、三棱、莪術；治療強直性脊柱炎22例。結果：顯效5例，有效14例。《浙江中醫雜志》(1995，4：175)

5．腰椎間盤突出症

以本方加減，治療腰椎間盤突出症50例。結果：痊愈20例，好轉26例，無效4例。《雲南中醫雜志》(1997，6：7)

6．腰椎間盤突症術後殘留症

以本方加減，治療腰椎間盤突出症術後殘留症32例。結果：治愈25例，顯效5例，好轉2例；服藥最少15劑，最多70劑。《新中醫》(1997，9：46)

7．膝關節炎

以本方加味(獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、防風、川芎、當歸、赤芍、熟地、蜈蚣、生牡蛎、甘草)，治療膝關節炎252例。結果：顯效77例，有效118例，好轉55例，無效12例，總有效率94．7％。《吉林中醫藥》(1998，4：15)

8．老年腰腿痛

用本方加減：寄生、川斷、杜仲、山萸肉、牛膝、木瓜、白芍、元胡、獨活、秦艽、當歸、土鼈蟲、細辛、甘草，随證加味，每日1劑，水煎服，15天為1個療程，一段治療2—4個療程評定療效；治療老年腰腿痛83例。結果：治愈49例，好轉30例，總有效率94.1％。《廣西中醫學院學報》(1999，4：50)

9．動脈硬化症

以本方：獨活15克，桑寄生15克，杜仲10克，牛膝15克，茯苓10克，肉桂10克，人參10克，川芎10克，甘草6克，當歸15克，白芍15克，丹參30克，附子15克(先煎一小時)，每日1劑，水煎服，治療閉塞性動脈硬化症70例。結果：臨床治愈12例，顯效44例，進步10例，無效4例，其中1例連續服用藥物治療三個月後出現肢體壞疽行截肢治療，總有效率94.3％。《青島醫藥衛生》(2004，2：113)

注意：以上一些處方必須是專業醫師開取，根據病情輕重程度不同藥量有加減，切不可私自使用。以上處方都是醫師基于實踐得來，僅供大家參考，不可私自使用。