常見證候
陽明熱壅牙齒浮動:牙齒浮動,伴有牙龈紅隀,或牙龈宣露,口臭,便秘,脈滑數,舌質紅,苔黃白膩偏幹。
腎陰虛牙齒浮動:牙齒浮動,繼而牙龈宣露,伴有腰酸、頭暈、耳鳴、脫發,脈細數,舌體瘦薄,舌質嫩紅,苔薄或少苔。
腎氣虛牙齒浮動:牙齒浮動,伴有腰酸,尿後餘瀝,甚則小便不禁,聽力減退,脈沉細弱,舌淡苔白。
鑒别分析
陽明熱壅牙齒浮動:多由飲酒過度或嗜食辛辣所緻。齒龈為陽明絡脈所系,若腸胃積熱,上蒸于口,腐其齒龈,則齒失所固而動搖。《壽世保元》說:"土熱則焦搖。"其辯證要點為:牙齒浮動與牙龈紅腫或宣露共見,并有陽明熱證可稽(如口臭、便秘、喜涼飲、脈滑數、苔黃白膩等)。治療宜清胃固齒,方選清胃散,或甘露飲。
腎陰虛牙齒浮動與腎氣虛牙齒浮動:均為虛證牙齒浮動。但腎陰虛牙齒浮動多見于青壯年,或因房勞甚而傷腎精,或素有遺精之疾,緻腎精不充,骨髓失養,則齒根動搖。而腎氣虛牙齒浮動多見于老年人,或勞力過度者,腎氣虛失于固攝,故牙齒浮動。辯證要點為:腎陰虛牙齒浮動,繼而牙龈宣露,脈細數,舌嫩紅,兼有腎陰不足症狀(頭暈、耳鳴、脫發等);腎氣虛牙齒浮動,牙龈淡紅,很少有牙龈宣露,伴有小便餘瀝不盡,或小便不禁,脈沉細而不數。腎陰虛治宜滋腎固齒,方選六味地黃丸加骨碎補,或用滋陰清胃固齒丸;腎氣虛治宜補腎固齒,方選還少丹。
牙齒浮動,與口腔衛生有着密切關系。若素不漱口,食物殘渣夾于齒縫,附于齒龈,日久作熱,腐蝕牙根,則齒必搖。因此,保持口腔衛生也是防治牙齒浮動的必要措施。
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