國際助産士日｜他們在産房，不僅僅是“接生婆”
“吸口氣，再來，盡量不要發聲音，輕輕吐氣，放輕松……”助産士吳靜站在産床旁，為一名宮口全開的孕産婦加油打氣，迎接一個新生命的到來。
1998年出生的吳靜，畢業于上海健康醫學院護理學本科專業。畢業後，她順利進入位于浦東新區的上海市第一婦嬰保健院東院工作，在這家三甲産科專科醫院裡，總共有100多名助産士，有人畢業于護理專業，也有人畢業于專門的助産班。
在上海市第一婦嬰保健院，助産士身穿紫色衣服，在服務台工作，監控胎心是他們的工作内容之一。本文圖片均為 澎湃新聞記者 陳斯斯 攝
自1992年起，國際助産士聯盟（ICM）将每年的5月5日定為“國際助産士日”，2023年5月5日，是第32個國際助産士日。
對于大多數人而言，人生的起點從産房開始，助産士則是托起新生命的第一人。他們要陪伴産婦面對分娩時的恐懼和擔憂，也在不斷學習滿足高品質的助産需求。他們的工作，有關接生，卻又不僅僅是接生。
助産士如何“煉成”？
在臨床上，助産士上崗并不是隻要考一本證書那麼簡單，每家醫院對于“助産士”的培養模式也不盡相同，吳靜花了近3年時間，拿到了這本證書。
“入職後我通過科室輪轉學習，曆經2年規範化培訓，最終于2021年定科，到了産房工作，一開始從導樂開始學起，導樂的工作主要是陪伴産婦分娩。起初跟着有經驗的護理人員一起，我們會給準媽媽介紹分娩可能會面對什麼情況，幫助她們消除對分娩的恐懼，還會教産婦如何通過有節奏的呼吸來止痛；在正式分娩時，導樂也會指導産婦如何用力，從心理和生理上給予全方面的支持。”吳靜說，熟悉了導樂工作後，接着她去了待産室工作，重點掌握産程情況，密切關注産婦的生命體征，此後又開始學習如何接生。
有着20多年“助産士”工作經曆的“80後”單珊珊，是上海市第一婦嬰保健院東院産房護士長，在她眼裡，并非所有護理人員都可以成為一名優秀的助産士，“助産士不僅需要技術，還要有愛心、耐心和貼心，對體力的要求也很高，還有對動手能力。”
單珊珊是一名“80後”助産士，如今已經是産房護士長，她有過20多年的助産士工作經驗。
單珊珊回憶，2001年她以護理專業畢業參加工作，那時的“助産士”上崗前都要學“側切”（即會陰切開術，這是一種在分娩過程中為擴大陰道開口所行的外科切開術），如今完全不同，“随着助産理念的不斷提升，通過體位調整、非藥物治療，可以讓孕産婦降低側切的比例，基本控制在15%。以前産婦都躺着分娩，而現在側卧、趴卧、水中分娩，哪種舒服就選哪種。”
單珊珊坦言，或許很多人會認為助産士就是個“接生婆”，能幫産婦平安順産是一大目标，但在現代化護理環境下，助産士需要完成的有很多。不僅僅是接生，她們還要幫助産婦減輕整個産程中的痛苦，高年資的助産士還要走出産房，開設助産士門診服務。
在産婦的整個懷孕期間，助産士需要全方面管理好她們的健康，包括控制體重、維持營養、從而減少妊娠期并發症的發生，甚至還參與分娩過程中的會陰傷口縫合。為了這項工作，助産士需要經過無數次練習，以确保最大可能減輕順産時的疼痛，讓傷口美觀且愈合得更快。
陪伴産婦面對分娩時的擔憂和恐懼
第一次以助産士的身份上崗，吳靜坦言自己“淚目”了，“雖然我沒有經曆過分娩，但當人生第一次看到寶寶從媽媽的身體裡出來，一聲啼哭，寶爸在一旁哽咽，我也跟着一起哽咽了。這種感受太美好了，新的生命總是孕育着新的希望。”吳靜說。
或許是被這樣的環境感染到了，吳靜每每被人追問“你結婚了會生寶寶嗎”，她的答案永遠是“肯定生啊”。
但剛進入産房工作時，吳靜對“生娃”懷着巨大的恐懼，“分娩時，女性不可避免會有疼痛感，這種疼痛時不時被周圍的同齡人提起。”這也是助産士的意義所在。吳靜說，在分娩過程中，助産士需要陪伴準媽媽們面對分娩時的種種擔憂和恐懼。助産士是非常有職業成就感的一項工作，每一位媽媽都很偉大。
相比一般的護士，助産士多了一份辛苦。在吳靜所在的産房裡，一名助産士每隔12小時輪一班，一天的班要從早上8點持續到晚上8點，一天裡她需要長時間站立或走動，穿梭在産房、待産室之間，午飯和晚飯是由醫院工作人員送進産房，平日裡，她們經常忙碌得喝不上一口水，很難按時吃上一頓飯。
在待産室裡，準媽媽們一陣陣的宮縮需要吳靜密切關注，并及時給予營養指導，一些孕産婦為了減輕疼痛，願意下床運動會兒，吳靜就拿來瑜伽球，讓她們嘗試着在宮縮到來時，在球上彈坐，“這樣一方面是為了減輕宮縮時的疼痛，一方面是為了幫助準媽媽們形成更易順産的胎位。”
助産士吳靜正幫助一名出現宮縮的孕産婦再瑜伽球上運動。
遇事冷靜、沉着是吳靜在工作中練就的，“一些孕婦由于初次分娩，情緒會特别緊張，一些人甚至一痛就喊，也有些人會反複問‘還要多久生’‘我會不會順轉剖’‘我有可能會被側切嗎’……這時候需要我們安撫她們的情緒，不光光是語言上的安撫，還有很多非藥物的治療辦法，呼吸、換位、按摩等，環境的調節也離不開。
在每個産房，還有不同的燈光調節來緩解孕産婦的緊張情緒，一些人喜歡白色燈光，一些人則喜歡黃色燈光，有人喜歡暗色調，有人喜歡亮色調，我們會根據孕産婦本身的喜好和習慣進行調節，盡可能去滿足她們的要求。”
産婦在分娩過程中，助産士的肺活量顯得尤為重要，在上台接生的時候，她們會鼓勵産婦屏氣，持續大喊：再來，再來，再來，再來……，一口氣喊幾十個“再來”不需要換氣。分娩的過程中，室内由于不能開設空調，到了炎熱的夏天，助産士時常汗流浃背。
上海市第一婦嬰保健院裡的助産士門診。
高品質的助産需求正在不斷提升
助産士的重要性時常會被忽略。“如果孕産婦是單胎分娩，也沒有什麼高危因素的話，整個分娩過程主要是由助産士參與，隻有在面對高危孕産婦、雙胎或多胎分娩的情況下，醫生才會占據主導。”單珊珊表示。
“作為一名助産士，也時常遭遇分娩時的尴尬，如被羊水、胎糞濺得一身，但這些都是小事，看着寶寶順利降生才是最重要的，大家都會很開心！”吳靜說。
單珊珊還表示，随着醫學的不斷進步發展，助産士的工作也在不斷變化，要關注的細節還有很多，“在胎兒順利娩出後，往往要等待1-3分鐘，臍帶搏動消失後開始剪臍帶，延時斷臍是為了讓更多的血液能供給寶寶，這樣能預防寶寶成年後出現貧血。”
寶寶在出生後的2小時内，會和媽媽來個“親密接觸”，擦幹淨身體的寶寶裸趴，緊緊貼着媽媽的身體，這在醫學上被稱之為“早期母嬰皮膚接觸”，有研究表明，早期母嬰皮膚接觸可以顯著縮短第1次母乳喂養的開始時間，并延長吸吮持續時間。
早期母嬰皮膚接觸
“這樣的動作，可以防止寶寶出生後的低體溫，因為産房的室内溫度很難達到産婦子宮環境的溫度，隻有媽媽的體溫才是寶寶最适宜的溫度，出生後赤身貼着媽媽的身體，這樣一來避免低體溫帶來的不利影響，也能刺激媽媽更早泌乳，讓寶寶主動發揮自己尋找食物的本能。”單珊珊說，一般情況下，産婦分娩後需要在産房呆滿2小時左右，才會讓寶寶暫時離開媽媽的懷抱，随後助産士會帶着寶寶，在一張紙質的寶貝紀念卡上，敲下一隻腳印贈予産婦留念。
和很多工作一樣，助産士也需要不斷學習新知識、新技術，吳靜為此也收獲很多滿足感和喜悅感。
“助産士的一大任務就是還要指導産後媽媽如何母乳喂養，這需要自己不斷在實踐中學習觀察，去不斷發現和糾正生活中的一些誤區，譬如生完寶寶不能馬上喝大補湯催奶，應該在産後一周左右根據乳量情況再進行湯品補充。過早喝湯可能會引起乳汁分泌過多，加重生理性乳脹帶來的不舒适，加之剛出生的寶寶喝奶量小，反而會導緻喝不掉的乳汁發生淤積。”
單珊珊同時表示，當前國内不少地區生育率呈下降趨勢，産婦對高品質助産的需求卻在不斷提升，這也要求助産士要走出産房，服務從線下轉為線上線下同步開展，除了助産士門診的普及外，産科醫務人員也通過微信組群等方式，更好地為孕産婦服務。
“目前，大多數産科醫院都已經普及了助産士門診，讓高年資的助産士坐診，一方面讓有順産意願的産婦能在孕晚期進行健康管理，包括合理控制體重、适度運動等，一方面也方便讓産婦在分娩前提前了解分娩可能會遇到的問題，科學應對，減少不必要的恐懼和焦慮，而即使在産後，助産士門診依舊可以幫助女性做好傷口護理和健康教育等。”單珊珊說。
最新文章
-
太師修行問答48：人生隻是演戲瑜伽也能修禅，能達到幾禅
7分鐘前 -
![[書法]閑暇草書彙03](https://m.74hao.com/zb_users/upload/2024/10/202410161729086639361289.png)
[書法]閑暇草書彙03
24分鐘前 -
3D技巧：兩碼和差選号法
46分鐘前 -
“落日無情最有情，遍催萬樹暮蟬鳴”楊萬裡詩五首，風格清新自然
1小時前 -
《玄理賦》五行生克的太過不及 等
1小時前 -
《老山1984-1989，中越老山之戰實錄》連載之二：118團8連收敲掉54
2小時前 -
攝影：故鄉的秋色（2）
2小時前 -
論入宅歸火擇吉（續）第二，坐向要吉 坐向要吉，主要是指所選日課
2小時前
有話要說...