“張勝兵中醫”
醫道之漫漫,苦心而求索,常待東方白,不為世俗同。
張勝兵:武漢知名中醫,中醫研究生,成名代表作《醫門推敲》五部,《攻癌救命錄》,《張勝兵解讀溫病條辨》。
這個患者年紀不大,由于生活壓力大,長期郁悶緻使年紀輕輕就患上了甲狀腺癌,因經濟困難沒有接受手術治療和放化療,沒想到僅吃中藥三個月竟然恢複得如常人一般。有時候一次正确的選擇,就是給自己留下一條生路。
甲狀腺癌病案
趙某,男,28歲。初診時間為2013年8月。
主訴:吞咽困難三個月,加重一周。
現病史:患者自述吞咽困難三個月,經武漢某三級甲等西醫醫院确診為“甲狀腺癌”。由于病人為外來務工人員,經濟比較拮據,加上其害怕動手術,更擔心手術之後終生服藥,故不接受西醫治療,遂經他人介紹到我處就診。
觀其喉結部右側有一包塊,用手指觸及,可以觀測出其形狀不規則,而且堅硬如石。經詢問,由于此人家境不好,長期有郁悶的情況,28歲還沒有談過朋友,家裡也催他結婚,壓力一直很大,工作壓力也很大,收入也不高。吃飯、喝水、大小便尚且正常,睡眠也正常。舌淡紅,苔薄白而小膩,脈弦滑。
中醫診斷為石瘿,
證型是肝郁脾虛,痰濁凝滞。。
治則:疏肝解郁,健脾化痰,軟堅散結。
方藥:逍遙丸合四海疏郁丸合半夏厚樸湯加減化裁。
柴胡12克、茯苓10克、生白術10克、當歸10克、赤芍10克、甘草10克、海帶15克、海藻15克、海螵蛸15克、海蛤15克、昆布15克、青木香6克、生牡蛎30克、郁金15克、生半夏30克、厚樸15克、蘇葉10克、陳皮15克、生南星15克、鼈甲15克-30克、青皮10克、三棱10克、莪術10克、當歸15克、川芎10克,7劑。
逍遙丸可以治療肝郁脾虛的甲狀腺癌、乳腺癌、肝癌、肝血管瘤等等;逍遙丸還能治療很多婦科疾病。逍遙丸可以疏肝解郁、健脾。逍遙丸的用途很廣泛,但是如果不靈活加減的話,也不能達到奇效。他的這個隻要是屬于這個肝郁脾虛、血弱的都能夠運用逍遙丸進行加減化裁。當然逍遙丸的組成成分很少,但是,它給了我們一個思路,我們在學習《方劑學》的時候,我們不要去學死方。我們說這裡逍遙丸化裁,并不是說一定是逍遙丸,而是指逍遙丸組方的這種思路。
在之前我講這個《醫門推敲》課程的時候,逍遙丸治療肝血管瘤,治療肝郁脾虛的肝血管瘤,我們這裡逍遙丸來治療甲狀腺癌,逍遙丸合四海疏郁丸合半夏厚樸湯。因為他這個吞咽困難,相當于喉部是有痰的,那這個痰呢,喉嚨有痰的,我們可以用半夏厚樸湯進行加減,無論你是有形之痰還是無形之痰,都可以用半夏厚樸湯來進行加減。
請注意,我們這裡的半夏要重用,用30克、因為這個半夏厚樸湯的君藥就是半夏。
給他開了這麼一個方子之後,還給他制作了一付中藥的藥丸。
這個病人并沒有經過西醫的治療,所以,比較容易上手,也沒有西醫的一些副作用需要我們去給他善後。
這個病人按照這個方來加減,吃了一個月的湯藥,中藥的丸子吃了三個月,然後就再也沒有吃藥,可能是由于經濟原因,他再也沒來吃藥。但是他一直有我的微信,從2013年到現在,6、7年過去了,這個人一直在和我保持聯系,生活的非常好。通過一個月的湯藥,三個月的丸藥,他的這個吞咽困難消失,臨床表現沒有,再觸摸其堅硬如石的這個包塊的時候,幾乎已經摸不到。
從這個病案可以看出,沒有經過動手術,沒有經過西醫的放、化療處理的癌症病人,通過中醫的治療,效果會比經過西醫治療之後的效果會更好。
我常說,很多癌症病人通過西醫的治療之後出現了很多的副作用,動了手術、放化療,我們中醫呢,就相當于接手一個爛攤子給我們。但是,往往這些并沒有通過西醫的治療的病人,我們接手之後呢會輕松很多。
這個病人就這麼簡單,這個病人經濟條件有限,但是,他吃了這段時間的藥之後,到目前為止如常人一般。
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中醫對甲狀腺癌的認識
中醫古籍當中對頸部腫塊描述最多,且與甲狀腺關聯最大的就是瘿瘤、石瘿。
中醫在治療這個瘿瘤的曆史比較悠久,早在這個四大經典的《神農本草經》裡面就有記載說,“海藻主瘿瘤氣”有這麼個記載;
而到了近代,葛洪的《肘後方》中談及可用海藻、昆布等等來治療瘿病;
唐代的孫思邈在《千金藥方》裡面也記載了許多藥,也包括了海藻、昆布來治療這個瘿病;
明代的陳實功在《外科正宗·瘿瘤論》這本書裡面指出:“夫人生瘿瘤之症,非陰陽正氣結腫,乃五髒瘀血、濁氣、痰滞而成。”他已經将這個正氣與病理性邪氣區分開來。
而明清時期出現了海藻玉壺湯和四海疏郁丸,一直是治療瘿病的有效方劑,在臨床當中一直沿用至今,包括我本人也長期運用。
不僅用在治療甲狀腺癌,在治療這個甲亢等其他方面也用到了這個海藻玉壺湯和四海疏郁丸。
《三因方瘿瘤證治》中有這麼一段話“堅硬不可移者,名曰石瘿;皮色不變,即名肉瘿;筋脈結節,名筋瘿;赤脈交絡者,名血瘿;随憂愁消長者,名氣瘿。”
而我們剛才講的這個病案呢,就屬于“堅硬不可移者,石瘿”,這個确定了是今天西醫所說的甲狀腺癌。
形成原因
主要原因,有以下幾點:
一、情志内傷。
肝郁對于甲狀腺形成結節、甲狀腺癌都有很大的影響;
二、飲食失調與水土失宜。
飲食失宜是與水中的碘含量有關,長期失碘的可能會導緻氣血運行失常、痰淤毒結而成瘿瘤。
三、體質因素。
這個瘿病多發于女性,女性多于男性,為什麼呢?因為女人有經、帶、胎、産、乳,與這個肝經的氣血密切相關,“女子以血為用,以肝為本”,所以這個女人呢,她更容易出現肝氣郁結。為什麼脾氣不好的人,女人比男人多呢?其實有一方面的原因就是“女子以肝為本”,她們這一個出現肝火的現象、肝郁的情況,比男人的更要多一些。
甲狀腺疾病的預防
一、保持身心愉快
甲狀腺疾病是一種與情緒密切相關的“身心疾病”。研究發現,情緒起伏不定會嚴重影響甲狀腺激素的分泌,進而誘發甲狀腺功能亢進症等甲狀腺疾病的發生。
因此,戰勝甲狀腺疾病要做到有效預防并保持積極樂觀的心态。同時,還要積極鍛煉身體,提高免疫力和抵抗力。
二、預防攝碘過多或過少
碘是合成甲狀腺的原料之一,碘元素雖然對我們身體起着不可忽視的作用,但是攝入量應該保持在一定的範圍内,體内碘元素過少或過多,都很容易引發甲狀腺疾病。
很多人是由于日常飲食中的含碘不足或攝入碘過多而緻甲狀腺疾病,預防措施很重要。如果要避免缺碘,平時可以多用碘化鹽來做菜,以适量為宜;如果是要避免碘過多,平時隻要控制碘的用量,少食含碘豐富的食品即可。
三、遠離有害化學物質
在我們生存的環境中,存在着各種各樣的化學物質,例如化學污染物、天然或人工合成激素等,其中有很多不僅給人體帶來傷害,而且給我們生存的環境也帶來了許多負面的影響,嚴重危害到人體的健康。其中的某些化學物質易誘發甲狀腺疾病,造成機體内分泌系統功能紊亂,加重甲狀腺疾病的危害。因此,要防止環境污染,遠離有害化學物質,這對于預防甲狀腺疾病也有着不可忽視的作用。
四、避免過度疲勞
四肢無力、疲倦、頭重、嗜睡、無力、精神不集中、焦躁不安、沒有耐性、情緒低落、無熱情、經常出差錯等都屬于過度勞累狀态下會出現的症狀,而這些不良症狀也會加重甲狀腺的負擔,影響甲狀腺正常的功能運作,從而降低人體的免疫力,長此以往,極容易患上甲狀腺疾病。所以,适當尋求舒适的生活、工作方式,做到勞逸結合,避免過度勞累,也是預防甲狀腺疾病的有效方法之一。
五、養成健康的飲食習慣
生活中,飲食習慣對甲狀腺也會産生一定的影響。
長期大量食用包菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃、大豆、蘿蔔等蔬菜,以及辛辣、刺激性的食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等,也都有可能引發甲狀腺疾病。因此,在生活中盡量做到均衡飲食,不偏食、不挑食,做到多種食材搭配,養成健康的飲食習慣,對保護甲狀腺也是很有益處的。
六、盡量十點前睡覺
熬夜這種生活方式加上長期情緒得不到疏解,使得甲狀腺細胞得不得很好的修複代謝,長此以往則會令甲狀腺受損。夜晚是全身細胞更新的時間段,這時即使沒法立即入睡也不能瞎折騰,聽聽音樂看看書,都能幫助入睡。
七、每天慢跑半小時
長期伏案工作,缺乏運動,會使得頸部血運障礙,氣血郁結于頸部,不僅容易導緻頸椎病、肩周炎,還會影響甲狀腺的血運循環,久而久之則郁積成瘤。跑步可以刺激下肢肝經、脾經和腎經三條經絡,有效改善髒器功能,恢複人體自愈能力。不妨根據自己的作息時間定一個鍛煉方案,每天盡量慢跑30分鐘,以出小汗為宜。
八、适當疏洩情緒
人總有情緒低落、心情郁悶的時候,要找到适合的疏洩方式,如大哭一場、找人聊聊、出去走走,甚至大喊一聲都是可以的,千萬不要悶起來一個人承受。生悶氣或獨自承受壓力時,全身的氣就沒法很順暢地運行,氣機郁結會導緻血瘀、痰淤,甲狀腺就會出現結節,還會出現胸悶、心慌、心跳快、消化不良等不适。
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