胃虛熱打嗝
經方常見疾病治症：打嗝
[治病策略]
打嗝：
1、哕者，稍有嘔意但無聲，稍有吐意但無物，俗所謂發惡心是也。如久病之人而哕，是中氣将絕，胃氣将敗也。(大補中氣，兼養胃陰。)如無病而哕，則中氣虛而兼浮熱也。(清降膽胃，和中去滞。)此外還有一種打呃忒．由腹中上沖上脘，聲大而且震動全身，則熱滞也。(清熱舒滞。)
2、先令患者将自己指甲剪為細絲，裝入煙捲中，點燃，狠吸幾口咽下，呃逆遂止。此法來自民間，治呃立時見效。人指甲點燃後極臭，其氣下降甚速，吸入喉間，立即嗆咳，是肺氣先通之兆，符合“欲降先升，升已後降”之理。
3、普通情況吃飯太快打嗝，用橘枳姜湯（舌苔不黃），胃虛熱打嗝，橘皮竹茹湯（舌苔黃）。
4、胃虛寒打嗝，用吳茱萸湯
5、癌症病人，到最後的胃氣欲絕打嗝，方用茯苓四逆湯，或者通脈四逆湯。
6、哕逆之病，乃肺氣與胃氣不降。橘皮竹茹湯（橘皮六錢竹茹六錢生姜八錢人參三錢甘草五錢大棗八錢），橘皮竹茹專降肺逆，生姜治胃逆，參棗甘草補中氣以降肺胃也。吐屬于胃，嘔屬于膽，哕屬于肺（惡心），皆由中虛。中氣乃諸經升降之軸心也。病久之人，胃氣将絕，亦有哕者。
7、呃逆（俗名打咯忒）：因血府血瘀，将通左氣門、右氣門歸并心上一根氣管，從外擠嚴，吸氣不能下行，随上出，故呃氣。若血瘀甚，氣管閉塞，出入之氣不通，悶絕而死。古人不知病源，以橘皮竹茹湯、承氣湯、都氣湯、丁香柿蒂湯，附子理中湯、生姜瀉心湯、代赭旋覆湯、大小陷胸等湯治之，無一效者。相傳咯忒傷寡，咯忒瘟病，必死。醫家因古無良法，見此症則棄而不治。無論傷寒、瘟疫、雜症，一見呃逆，速用血府逐淤湯，無論輕重，一付即效。此餘之心法也。
8、拿個塑膠袋把那個嘴巴鼻子閉住，然後你再呼吸這個塑料袋，呼吸自己的二氧化碳，吐氣就會好，這也是治打嗝的方法。
嗳氣：
1、嗳者，嗳酸也，宿食停在胃間，阻隔膽經降路。膽屬陽木，木郁生熱，熱郁作酸。嗳之現狀，隻覺咽中有曾食之物，翻上作酸，仍下去也。(去滞清熱。)
2、覺得悶打嗝後覺得舒服，希望打膈才好，為橘皮證（橘枳姜湯）。
3、一般胃不好，食欲不振，有逆氣，但打嗝較舒服，主要以痞悶為主，用茯苓飲就好，健胃行氣利水。
4、苦于打膈，嗳氣不除，難受，噎膈，胃食道發炎，癌證等打噎相當兇，泛酸、胃痛、大便幹用旋覆代赭湯。
5、嗳氣時聞到食臭，心下痞，生姜瀉心湯。
6、生姜瀉心湯是水嘔，旋覆代赭湯是痰嘔。
[辯證診斷]
1、哕者，稍有嘔意但無聲，稍有吐意但無物，俗所謂發惡心是也。如久病之人而哕，是中氣将絕，胃氣将敗也。(大補中氣，兼養胃陰。)如無病而哕，則中氣虛而兼浮熱也。(清降膽胃，和中去滞。)此外還有一種打呃忒．由腹中上沖上脘，聲大而且震動全身，則熱滞也。(清熱舒滞。)
嗳者，嗳酸也，宿食停在胃間，阻隔膽經降路。膽屬陽木，木郁生熱，熱郁作酸。嗳之現狀，隻覺咽中有曾食之物，翻上作酸，仍下去也。(去滞清熱。)
[辯證治則]
1、厚樸三物湯：
（1）臍底、臍周堅如龜甲，按而胸内應之，覺嘔惡，噫氣者，即為厚樸三物湯證。
（2）胸腹滿，結實，或痛閉者，或頭痛百藥不效者，或胸腹滿，心下痛，大便不通者，或心下滿痛，吐水者，皆可投本方治之。
2、先令患者将自己指甲剪為細絲，裝入煙捲中，點燃，狠吸幾口咽下，呃逆遂止。此法來自民間，治呃立時見效。人指甲點燃後極臭，其氣下降甚速，吸入喉間，立即嗆咳，是肺氣先通之兆，符合“欲降先升，升已後降”之理。
3、哕逆之病，乃肺氣與胃氣不降。橘皮竹茹湯（橘皮六錢竹茹六錢生姜八錢人參三錢甘草五錢大棗八錢），橘皮竹茹專降肺逆，生姜治胃逆，參棗甘草補中氣以降肺胃也。吐屬于胃，嘔屬于膽，哕屬于肺（惡心），皆由中虛。中氣乃諸經升降之軸心也。病久之人，胃氣将絕，亦有哕者。
4、下利腸鳴很嚴重的，嗳氣食臭，生姜瀉心湯。
5、食後欲嘔、噫氣者，是胃腑有病。嘔者，言其聲，嘔無物也。乃下焦之寒上犯于胃，食物停滞，氣逆而欲發嘔。吳茱萸湯散寒降逆止嘔，使宿食得以消化也。
6、（1）普通情況吃飯太快，胃虛熱打嗝，用橘枳姜湯、橘皮竹茹湯；
（2）胃虛寒打嗝，用吳茱萸湯；
（3）癌症病人，到最後的胃氣欲絕打嗝，方用茯苓四逆湯，或者通脈四逆湯。
7、（1）覺得悶打嗝後覺得舒服，希望打膈才好，為橘皮證（橘子姜湯）。
（2）一般胃不好，食欲不振，有逆氣，但打嗝較舒服，主要以痞悶為主，用茯苓飲就好，健胃行氣利水.
（3）苦于打膈，嗳氣不除，難受，噎膈，胃食道發炎，癌證等打噎相當兇，泛酸、胃痛、大便幹用旋覆代赭湯。
8、嗳氣時聞到食臭，心下痞，生姜瀉心湯。
9、呃逆（俗名打咯忒）：因血府血瘀，将通左氣門、右氣門歸并心上一根氣管，從外擠嚴，吸氣不能下行，随上出，故呃氣。若血瘀甚，氣管閉塞，出入之氣不通，悶絕而死。古人不知病源，以橘皮竹茹湯、承氣湯、都氣湯、丁香柿蒂湯，附子理中湯、生姜瀉心湯、代赭旋覆湯、大小陷胸等湯治之，無一效者。相傳咯忒傷寡，咯忒瘟病，必死。醫家因古無良法，見此症則棄而不治。無論傷寒、瘟疫、雜症，一見呃逆，速用血府逐淤湯，無論輕重，一付即效。此餘之心法也。
10、呃逆：
（1）火呃，宜用承氣湯；
（2）寒呃，宜理中湯，加丁香柿蒂；
（3）瘀血滞呃，宜大柴胡湯，加桃仁丹皮；
（4）痰飲作呃，旋覆代赭湯。
11、橘皮竹茹湯，橘皮湯治療呃逆，其橘皮如果不是苦味強烈者不會奏效，偏甜的陳皮沒有效果。
[辯證比較]
1、嗳氣：生姜瀉心湯有下痢，所以消痞止痢；旋覆代赭湯無下痢，有虛氣而無實熱。
2、嗳氣：主動嗳氣，就是說嗳氣後病人覺得胃舒服一些就用橘枳姜湯；被動打嗝是旋覆代赭湯，病人是不自覺地打嗝。
3、（1）旋覆代赭湯：心下痞硬，常噫氣，大便硬，或反胃，或哕逆，或噎食等。
（2）旋覆代赭湯治反胃噎食，氣逆不降者，神效。
（3）生姜瀉心湯：為肋下有氣而緻下利。
4、（1）嘔而腸鳴，可知有水氣，故雖不下利，但仍用半夏瀉心湯。
（2）生姜瀉心湯，治療除半夏瀉心湯證見症外，尚覺有胃中不和，幹噫食臭，雷鳴下利者。
（3）甘草瀉心湯，治療除半夏瀉心湯見證外，尚有幹嘔心煩不得安，急迫，雷鳴下利者。
5、（1）打嗝的時候，如果舌苔是黃的，這是胃熱。橘皮竹茹湯。
（2）如果完全沒有，就隻是吃東西梗到，像有時米粉吃太快或者是吞咽時梗到，或者是喝太快等造成打嗝，用橘皮湯就可以了。
6、胃氣将絕的時候，會用到獨參湯。怎麼知道他胃氣将絕？一個是打嗝，還有脈一是如鈎，摸上去脈像小魚鈎一樣，一個個小魚鈎一直是持續的狀态，這個時候才會用獨參湯。否則的話，用黨參就好了。蓋人氣脫于一時，血失于頃刻，精走于須臾，陽絕于旦夕，他藥緩不濟事，必須用人參一、二兩或四、五兩，作一劑，煎服以救之。
7、（1）因吐利而手足厥冷，沖逆而煩躁欲死，是下焦之寒上逆而犯中焦，故吐利并作，吐利後之煩躁當為氣逆所緻。治以吳茱萸湯溫中降逆氣。
（2）此方與四逆湯證相似，四逆湯主緩急迫，吳茱萸湯主降其逆氣。
8、（1）嘔而胸滿，吳茱萸湯。以嘔為主，當病在中焦。嘔逆胸中氣滿，從下逆于上，迫于中焦，上逆噫氣，以緻噫氣胸滿，先嘔後胸滿。吳茱萸湯不治熱迫之嘔。吳茱萸湯的病位在中焦。
（2）胸脅滿而嘔，小柴胡湯。以胸脅滿為主，病位在胸脅。由表入裡者，表位在頭項，裡位在胸脅也。先胸脅滿後嘔，此以上及下，尚未至中焦胃腑也。柴胡湯不治冷逆之嘔。
9、（1）心下痞硬，其人常噫氣，大便硬，或反胃，或哕逆，或噎食等，為旋覆代赭湯證。
（2）旋覆代赭湯對嘔吐諸證，大便秘結者有效。故婦人妊娠惡阻，亦可斟酌應用本方。
（3）生姜瀉心湯證，為肋下有氣而緻下利者，旋覆代赭湯水氣泛濫、噫氣不除，非胃氣不和，而為有伏邪也，所以用用赭石，蓋即為此。
10、嘔吐哕病證方治表
嘔吐諸證
嘔吐辯證
嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈
先嘔卻渴者，此欲解，先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今反不渴者，心下有支飲故也。此屬支飲
跌陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐、暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治
病人欲吐者，不可下之
嘔吐諸證
嘔而發熱者
小柴胡湯
胃反嘔吐者
大半夏湯
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