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舌診 食積 精虧 舌象

1

食積與舌象

食積證素是飲食積滞于腸胃道,導緻胃腸氣滞或上逆或釀生濕熱,所表現的嘔吐酸馊食物、嗳氣酸馊之類的證候。

舌象:

舌苔厚膩腐濁。

舌紫,苔黃膩,苔黃膩,示食積化熱

症狀和體征:

有新近飲食不慎史,嘔吐酸馊食物,嗳氣酸馊,大便臭穢,矢氣臭如敗卵,脘腹痞脹疼痛,食欲缺乏。脈象多滑。按舌苔濁膩對食積的診斷非常重要。食積對應的治法是消食法。

按:

舌苔濁膩對食積的診斷非常重要。食積對應的治法是消食法。

2

内風與舌象

内風證素是指因陽熱亢盛或陰血虛衰,導緻肝氣橫逆沖撞,所表現的肢體抽搐、震顫、眼花之類的證候。

舌象:

舌體歪斜,震顫。

症狀和體征:

肢體抽搐,角弓反張,直視上竄,瘛瘋,筋惕肉眴,驚跳,肢顫頭搖,頭暈眼花,口眼㖞斜,舌動異常,肢體肌膚麻木,口舌發麻等。脈象弦。

按:

“風動”的症狀對内風的診斷較為重要。内風對應的治法是平肝息風法,常視兼證不同而配合補血、清熱、降逆法。

歪斜舌,示肝風内動

3

精虧與舌象

精虧證素是藏精不足,以緻精不足以化氣,所表現的導緻生長發育遲緩、早衰或生殖功能低下的證候。

舌象:

舌體瘦小,或舌質淡嫩,苔白。

舌淡暗,無苔,示精虧

症狀和體征:

不孕;或頭發早白,早脫、牙齒早落、行步不正;小兒囟門遲閉、智力低下、骨骼痿軟、動作遲鈍,五遲(立遲、行遲、語遲、發遲、齒遲),外形瘦小,耳郭瘦薄,颏頰尖削。脈象細、虛,沉取或尺部更為明顯。

按:

尺部和沉候脈虛,成人腰膝酸軟、性功能低下、早衰症狀和小兒發育不良症狀,對精虧證的診斷較為重要。精虧證對應的治法是補腎填精法,使用時要注意用量,避免過度滋膩而使脾胃難以運化。

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