(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫内科學》、《中醫診斷學》
你好,我是中醫人,文君然。
長時間以來,文老師一直秉承一個原則——我寫給大家的文章,一定要有實用價值、示範價值。
這是因為,中醫來不得半點含糊,來不得半點華而不實,它必須是實實在在的學問。因為,這裡的每一方,每一藥,都關乎讀者的健康。
今天我想給大家聊的,也是貨真價實的東西。這就是名家翁維良前輩,治療高血壓的相關經驗、方子。
翁老前輩,是中國中醫科學院首席研究員。他在心腦血管疾病的治療方面,有精深的造詣。感興趣的朋友,可以查閱一下他的學術生平。
有一次,一個女性患者來找翁師。當時,此患60歲,初診時間為2009年的4月9日。
這個人,30年前懷孕的時候,就查出有高血壓了。一晃,這都30年了,她這個高血壓還是沒好。最嚴重的時候,高壓200,低壓100。她用過多種西藥來控制,效果不好。
後來,她就投中醫治療,慕名求治翁維良前輩。
刻診,見患者舌質偏紫紅,舌苔白膩。整個人就感覺頭暈、頭脹,心悸,後背也跟着疼。大便不太規律,每天至少三回,大便溏。動不動還早搏。就診時血壓,高壓150,低壓100。另外,從5年前體檢時就發現,她有脂肪肝。
了解到這些情況以後,翁老前輩書方一首。但見——
天麻12克,鈎藤12克,丹參15克,川芎12克,赤芍12克,紅花12克,郁金12克,元胡12克,陳皮10克,半夏10克,焦三仙15克,玉竹10克,蓮子心6克,一共開14劑。水煎服,每日一劑,分早晚兩次溫服。
結果如何?患者用藥以後,病情好轉,高壓140,低壓90。苔薄白,膩苔不見。這時候,原方去掉陳皮和半夏,加珍珠母20克,繼續投用14劑,水煎服,每日一劑,分早晚兩次溫服。
最後,患者間斷用藥1個多月停藥,病情平穩,未曾複發。
這是一張難得的驗案。前些年,中國中醫科學院将老專家們的驗案整理成冊,在業界出版。此案收錄其中。文老師看到後,十分珍愛。今天拿出來,和你分享。
這裡面的道理,在于什麼呢?
我從頭跟你說。
中醫啊,其實沒有高血壓這個詞兒。高血壓,是西醫的講法。
那中醫怎麼認識高血壓呢?它認為,這是我們身體内環境出現異常的結果。也就是說,正是你的身體出現了各種各樣的問題,内環境發生改變,氣血運行才失去了原有的狀态,遊離于本來的規律之外,這就形成了所謂高血壓。
那麼,這個所謂異常,所謂問題,到底指什麼呢?
這可就多了。
有的人,是肝腎陰虛。陰虛不能斂陽,導緻陽亢,仿佛有一種力量在拼命推着氣血往前沖,氣血随之奔湧,這就形成了高血壓。
還有的人,是因為血瘀。血淤在那裡了,堵住了,身體當然要加大力量,促使血液前行。這一加大力量,就形成了高血壓。
也有的人,是因為痰濕。痰濕阻滞氣血,氣血為了順利抵達身體各處,身體當然也要加大血壓了。
因此,我們可以總結,血壓的升高,很可能是多種因素造成的。要麼是氣血痰飲的阻滞,要麼是體内陰陽的失衡。
那麼,就上文醫案裡的患者來說,她很顯然有肝陽上亢和痰淤互結兩方面的問題。
首先,此人頭暈頭脹,腦袋昏沉。這個,就得考慮是肝腎陰虛,陰不斂陽,肝陽上亢所緻了。肝陽往上走,腦袋受不了沖擊啊,所以頭暈頭脹。
其次,你看此人便溏,苔膩,再加上一個脂肪肝,這考慮是有痰濕了。
再次,這個人舌頭顔色紫紅啊,這考慮是血瘀了。
所以說,這個人的問題就很複雜。有肝陽上亢的問題,有血瘀的問題,有痰濕的問題。這麼多問題集中在她一個人的身體上,難怪此人血壓下不來,高了30年。
這個時候怎麼辦?常言道,逢山開路,遇水搭橋。有啥問題,就解決啥問題。你看翁師當時用的方子——
天麻12克,鈎藤12克,丹參15克,川芎12克,赤芍12克,紅花12克,郁金12克,元胡12克,陳皮10克,半夏10克,焦三仙15克,玉竹10克,蓮子心6克。
其中,天麻、鈎藤息肝風,包括二診時加入的珍珠母,也有平肝潛陽之效。玉竹、郁金平肝清熱,元胡梳理肝氣,這些,都是為了平肝陽,解決肝陽上亢的問題。
丹參、川芎、赤芍、紅花,這些在活血化瘀,解決血瘀的問題。
陳皮和半夏,用于化痰燥濕(二診時膩苔已去,故而去掉),配合焦三仙,起到健脾和胃化濕的作用。
蓮子心,用于清心安神。
你看,這就是基本的用藥思路。它僅僅抓住肝陽上亢、痰淤互結這個基本問題,是十分精巧、實用的。
這個方子,文老師覺得很好。讀者朋友們可以好好研究一下。必要時,可在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。專業的讀者朋友,你也可以好好體會,吸取其精華。它體現出來的,是中醫運用綜合手段,改善體内環境、科學降壓的方法。雖然不是萬能的,但是有多合乎規律地方。
關鍵是,我們要科學認識高血壓。高血壓的形成,必然有其原因。怎麼找到原因,找到原因後如何解決,這都是考驗我們中醫人的題目,更是擺在普通患者面前的一道難題。為了能解決這些難題,文老師會不斷地給你講成功的驗案和驗方。就像前面說的,逢山開路,遇水搭橋,我們總會找到解決問題的方法。
好了,這個事兒,我就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
有話要說...