你好,我是中醫人,文君然。
今天,我們繼續講解和背誦方歌。
講什麼呢?講一講玉屏風散。
玉屏風散,出自《醫方類聚》,基本配伍就是三味藥:防風6克,黃芪12克,白術12克。古時候,是做成散劑,每次取8克,加大棗一枚,水煎飯後服。現在更多的,是做成湯劑,直接水煎服了。用量,就按照原方比例來,或者根據病情做适當改變。
當然,現在也有做成片劑的,顆粒劑的,還有做成口服液的。那就多了,藥店裡到處都有,我們就暫且不提。
這個方子能幹啥呢?很簡單,就是益氣固表止汗,治療衛氣虛弱,愛出汗、愛感冒、惡風之類的問題。患者往往是脈象虛浮,舌淡,苔薄白,面色看上去較差,容易自汗或者盜汗,惡風,特别容易感冒。
有意思的是,文老師前段時間陽了。陽了以後呢,就感覺到身體虛弱,走路愛出汗,惡風,身上沒力氣。我自己用一段玉屏風散,感覺還是不錯的。
玉屏風散的方歌是這麼說的,朗朗上口:
玉屏組合少而精,芪術防風鼎足形。
表虛汗多易感冒,固衛斂汗效特靈。
其實,這個方子的主治,最根結的問題,就在于一個人氣虛。這個氣,主要是指的是衛氣。衛氣,是我們身體防禦外邪的一種氣,衛氣虛,外頭的風邪就會長驅直入,傷及我們的肌表,打開我們的腠理汗孔。我們就會變得特别怕風。衛氣虛,還會讓我們的汗孔得不到固攝,所以我們就不斷地流汗,形成自汗和盜汗。
這個時候怎麼辦?就得補氣、固表、止汗。玉屏風散就幹這個事兒。我們一句一句地分析方歌:
第一句,玉屏組合少而精。
這句話,點出玉屏風散這個方子,在組方上的特點,就是藥味少,很精緻。這就是所謂少而精。但越是這樣的方子,越容易為大衆接受,越容易千古留名。當然,方子好壞,不能以大小論。三味藥的小方子,如果用得精準,可以解決大問題。玉屏風散,就是小方精方的代表。
第二句,芪術防風鼎足形。
這句話點出,全方的用藥,包括黃芪、白術和防風。其中的黃芪,可以補氣,令衛氣充實,解決衛氣虛弱的根本問題。衛氣從哪裡來呢?從脾胃中來。所以,用白術健脾燥濕,使得脾旺則氣生。故而,白術健脾益氣治裡,黃芪益氣固表治外。裡外結合,前後呼應,令衛氣源源不斷地升發,源源不斷地充實于肌表。
還有防風,也是重要的一味藥。它可以直接驅風邪。衛氣難以充實,就源于始終有風邪侵襲肌表,損傷衛氣。那現在,我們就用防風來祛風散邪,讓衛氣的充盛變得容易起來。
防風和黃芪的搭配,是玉屏風散裡的又一個兩要點。防風得黃芪,驅邪而不傷正。黃芪得防風,固表而不戀邪。
你看,這就是基本的用藥思路。它确實如方歌所述,“少而精”。
第三句,表虛汗多易感冒。
這句話,點出全方的的主治,就是表虛,即衛氣虛弱導緻的多汗、自汗、盜汗,容易外感。平時有類似症狀的人,就應該清楚了,中醫有一個方子專門針對你,這就是玉屏風散。
第四句,固衛斂汗效特靈。
這句話,點出全方的功效之一,就是固衛,斂汗。所謂固衛,就是充實和鞏固衛氣。所謂斂汗,就是通過充實表衛,來收攝住汗孔,不讓人過多流汗。
這就是玉屏風散的基本解讀。
其實,針對方歌的解讀,目的是幫助我們理解記憶。我們最終的目的,是背誦方歌,把方歌牢牢記在心裡。這是我們登堂入室,在中醫學習路上邁進的重要一步。
為了讓您更加方便,随時地學習方歌,文老師把本專欄要講解的160首方歌,錄制成音頻,提供給讀者。請注意,我說的是160首方歌音頻,絕不是方歌解讀文字的音頻。
有話要說...