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幽門螺杆菌根除失敗,補救措施

幽門螺杆菌根除失敗原因

根除幽門螺杆菌失敗,首先想到的是細菌對抗生素産生了耐藥性,這也是大部分患者幽門螺杆菌根除失敗的原因。但是除此之外,還有很多原因會導緻幽門螺杆菌根除失敗,如果不注意同樣會徒勞無益。

1、未嚴格規範用藥

幽門螺杆菌四聯療法要求連續服用14天(至少10天)、每天兩次用藥(一般),質子泵抑制劑和铋劑是飯前服用,兩種抗生素是飯後服用,如果服藥過程中随意停藥或者不按時不按劑量服藥,就會影響結果;

2、口腔殘留

幽門螺杆菌不隻在胃裡,口腔也是幽門螺杆菌藏身之地,也是幽門螺杆菌根除失敗或者複發的重要原因,常規幽門螺杆菌根除治療對口腔隐匿的幽門螺杆菌效果甚微。所以為了消除可能的因素,提高幽門螺杆菌根除率,幽門螺杆菌多次根除失敗者在治療的同時可同步進行口腔清潔治療。

3、煙酒影響

兩者都會刺激胃酸分泌,而抗生素對酸敏感,這也是質子泵抑制劑抑酸的原因,相當于削弱了質子泵抑制劑作用而降低了抗生素療效。除此之外,飲酒可能引起雙硫侖反應的副作用

4、服藥結束複查前二次感染

幽門螺杆菌治療結束後需要4周後再确定是否根除,這四周的等待期間如果不注意就會有再次被感染的風險,畢竟,幽門螺杆菌的傳播途徑是人——人,并且呈現家族聚集性,一旦家庭中有一人感染,增殖對抗菌株,抑制和清除。

5、其他原因

宿主疾病、胃内PH影響(PH過低抑制抗生素抗菌活性)、性别和年齡差異,等都會影響幽門螺杆菌根除率。

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幽門螺杆菌根除失敗補救措施

對于第一次殺菌沒有成功的患者,要調整治療方案進行二次根除。

醫生應盡量選擇兩種敏感的抗生素組合,這是提高首次根除率的一個關鍵。因此,一旦首次根除失敗,調整抗生素組合是關鍵

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幽門螺杆菌二次治療注意事項

1. 要間隔二次根除,距上次治療半年後再進行下次根除治療;

2. 胃鏡檢查取胃粘膜培養做幽門螺杆菌藥敏實驗,根據結果選擇抗生素;

3. 洗牙,口腔清除

6. 家庭成員互查,如有感染者及時根除,避免傳染。

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