流産後,母體處于「多虛多瘀」的狀況,「虛」即子宮、卵巢的功能不佳,「瘀」則為循環不良,簡單說,就是生理機能偏于低下,盆腔循環不良,亦即民間所謂「子宮虛寒」或「子宮冷」。
流産後坐月子的必要性
「婦女于流産後的三個月内,其黃體期的基礎體溫多有不足或不穩定之現象,與孕前相比,流産後的高溫期較短(正常生理周期的高溫期應超過12天,若短于12天,即高溫期過短)」,就中醫來看流産後多久可以洗頭,是屬于「腎陽虛」或「循環不良」的體況,因此,婦女一旦不幸流産,約需三至四個月的休養期,再度懷孕才會較有勝算,這說明流産也需要坐月子的必要性。
調理以後續能生小孩為目标
以中醫觀點而言,流産後母體會有一定程度地虧耗,須使用藥物與食物調理補身,俗稱「複舊」或「坐月子」。在這段期間,中醫先以「生新祛瘀」法補充因懷孕與流産所耗散的氣血,并協助排除子宮内的惡露;接着會以「補腎調經」法促使卵巢與子宮及早恢複至未懷孕前之功能狀況,他說流産後多久可以洗頭,「以後續能再孕養胎兒為調理目标」。
與正常生産後坐月子4周相比,流産後的坐月子可說是「縮小版」,「因母體虧耗程度不一,坐月子所需時間可依流産時胎兒的周數大小而定,至少要一周以上」。
自然或人工流産有所差異
流産的情況有兩種,一是自然萎縮,多因胚胎發育不良,沒發展出心跳而以月經形式自然排出(其周數通常少于7周),周數較大才停止發展者則需以藥物(如RU-486)或人工器械方式處理,屬非自然流産;另一類非自然流産者,乃是透過藥物(妊娠8周以内)或人工器械(妊娠9周以上)強制流産(即堕胎)。
自然萎縮者着重于提升卵巢與子宮之功能,第一周以幫助子宮收縮并讓惡露排出為主,第二、三周則補腎與氣血;非自然流産者則以讓子宮與盆腔恢複原狀,改善循環為主要目标。
調理方式
.藥物調理
幫助子宮收縮的生化湯不可少,補血活血多以當歸、川芎為主。以生化湯為名的藥方至少有50幾種劑量組合,該用什麼藥與劑量以達到活血化瘀之效,每個人都不一樣,必須是量身訂作,他提醒,「務必遵循專業醫師的建議,切忌自己當醫師,随便到中藥房,甚至菜市場買中藥來吃,臨床上,常遇到自行調補而緻惡露不盡或腰腹疼痛的患者求治,傷害一旦造成,反而得耗費數倍的工夫才能補救」。「若是先天不足的原因,多需補腎;如為後天失調,則多補脾」,流産多次者常有腎虛的問題。
.生活調養
如同一般産婦所遵守的生活習慣,如避免直接吹到風、洗澡洗頭應在離開浴室前吹乾等、充分休息,并且注意不宜太早恢複性行為,避免陰道斷續出血及腹痛、腰痛的情形,以确保身體能有良好的複原狀況。
.心靈重建
對于流産者而言,心靈上受到的創傷往往不言可喻,他說,「尤其是安胎後仍然保不住胎兒,或是一再流産,傷心程度想必更勝傷身,因此,在調理身體之餘,心靈重建也是不可或缺的課題,這需要來自家庭與家人的支持,甚至是專業心理谘商的介入」。
流産後再懷孕要注意
.作息要規律:熬夜是懷孕的大忌。「月經不規律與懷孕者沒有熬夜的權利」。
.情緒要穩定:中醫認為過度的情緒反應會損及母體的五髒六腑,進而容易對胎兒造成不良影響。
.飲食要節制:懷孕後,自我調節與代謝的能力減弱,過于寒涼、辛辣、燥熱與刺激性的食物應避免少吃。
有話要說...