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1.肝硬化(代償期),2.隐匿性肝炎? 1.肝硬化(代償期),2.隐匿性肝炎?

患者

病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：廣州中山三院疾病證明書.. 出院診斷: 1.肝硬化(代償期),2.隐匿性肝炎? 号:無入院情況 患者因＂反複頭暈、嘔吐入院，入院查體：面部顴骨下見散在斑點狀色素沉着;肝右肋下2橫指可扪及，脾左肋下1橫脂可扪及，均質軟；四肢肌張力正常，無不自主抽動，病理征陰性。 住院經過 相關檢查：三大常規、自身免疫性抗體、銅代謝、心電圖、胸片、彩超、等檢查。并予 2010-3-24在床邊B超引導下行肝穿剌活檢。血常規：WBC8.17*10e9/L(N57.3%)、RBC5.6 3*10e12/L、/L、*10e9/L;生化/L、/L、/L、ALP9 7U/L、ALB37.9g/L、/L、A/G1.2、./L、DBil1./L、IBil1 2./L、TBA16.8umol/L、/L,PT13.9秒、PTA88%；G-6-PD與地貧系列:G6- /g,HbA25.3%;甲功七項、肝炎系列、元素六項無明顯異常;乙肝、丙肝DNA定量正 常,乙肝兩對半Anti-HBs(+)、Anti-HBe(+),AAnti-HBc(+)血清銅藍蛋白、尿轉鐵蛋白正 常,溶貧五項、血播兩項、自身免疫肝炎+RA三項+狼瘡四項正常,大便肝吸蟲無發現蟲卵,CM V-IgM(-);胸片:心肺未見異常,心電圖:T波輕度異常,肝髒彩超提示:肝内彌漫散在低回聲結節, 考慮為肝硬化結節可能性大，肝硬化聲像，肝無明顯增大或縮小,門靜脈高壓聲像;肝穿病理 結果：肝小葉結構破壞,肝細胞廣泛水樣變性,少部分肝細胞脂肪變性,部分肝細胞胞漿内可見 膽色素沉積,部分細胞核呈現空泡樣改變,小葉内尚可見點狀壞死,門管區擴大,大量淋巴細胞 浸潤,可見界闆狀壞死及橋接壞死,纖維組織顯著增生,纖維間隔形成,部分區域可見假小葉形 成趨勢,形态學可符合中~重度慢性炎症性肝損傷改變（G3~4S4）;免疫組化結果：HBsAg(-) HBcAg(-),HCV(-)。

網纖示肝小葉結構破壞,門管區擴大,纖維組織增生,部分區域可見假小 葉形成。湘雅二醫院感染科/肝病研究中心金屬元素測定報告示：檢查結果不支持肝窦狀核 變性的診斷。入院後予易善複、複方鼈甲軟肝片、股苷、複方氨基酸、V桂林、胃複安、 奧-麥等治療肝硬化最佳治療方法，頭顱MR+MRA示：1.雙側額葉、右側頂葉、基底節多發變性竈;2.頭部MRA未 見明顯異常,請神經内科會診後診斷為輕度抑郁狀态,遵囑予舒必利、巴氯芬、黛力新治療。曾經治療情況和效果：出院情況 患者生命體征平穩肝硬化最佳治療方法，患者偶有頭暈、惡心、嘔吐，且大便較稀，較前有好轉，查體：面部顴骨下見散在斑點狀色素沉着；肝右肋下2橫指可扪及，脾左肋下1橫指可扪及，均質軟；四肢肌張力正常，無不自主抽動，病理征陰性。患者要求出院，予辦理。 出院醫囑 1.注意休息，清淡飲食。 2.複方鼈甲軟肝片 270片 用法: po 3片 tid: 舒必利 0.1g*14片 用法: po 0.1g bid; 巴氯芬 5mg*21片 用法: po 5mg tid ; 戴力新 7 片 用法: po 10.5mg qd。 3.每3-6個月門診複查肝功能、乙肝兩對半及定量。想得到怎樣的幫助：想知道是什麼病???

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