經方常見疾病治症:肺病
【治病策略】
肺病有三大類:
1、肺萎:甘草幹姜湯,射幹麻黃湯,皂莢丸,澤漆湯,麥門冬湯;
2、肺脹:越婢加半夏湯,小青龍加石膏湯;
3、肺癰:葶苈大棗瀉肺湯,桔梗湯,千金葦莖湯。
肺虛:病人氣虛,上氣不接下氣,有氣無力,面色蒼白,呼吸非常短促。治療下針太淵。因虛則補其母,另加針肺俞、中府,肺俞和中府無所謂虛實,通通可以用的。用俞募治療法,肺的虛症要強土來補氣。補氣的時候,像足三裡、中脘、膻中穴,因氣會膻中,可以灸脾俞,這是補土,髒會章門,可以下章門穴。
肺實:熱咳,濃痰,面赤,臉上赤色,皮膚幹,幹裂、幹燥,病人會口渴,燥渴。治療上肺俞是一樣可用的,也可以下子穴尺澤,也可以下針膻中。下膻中穴大部分是熱咳。
金匮:肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
【辯證診斷】
1、肺病之人,在黃昏時病情會顯着,在中午時病情會嚴重,半夜時會趨于平靜。肺陽外出太過須收斂胸中時,須給予酸味之食物或藥物來收斂肺。因此酸味能固肺氣,辛味能疏散肺氣使之下降。
2、人身肺金之氣,收斂不及,則現汗多、頭暈、發熱、咳逆、上氣、遺洩、尿多、痿軟等病。收斂太過,則現惡寒、糞艱、胸悶、無汗等病。收斂不及者,木氣過于疏洩;收斂太過者,火氣不能宣通也。
【辯證比較】
1、
寒 |
熱 |
咳嗽 |
喘 |
痰 |
表症 |
其它 |
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桂枝加厚樸杏仁湯 |
咳 |
或喘 |
惡風 |
外邪,脈浮緩、有汗 |
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麻黃湯 |
或咳 |
或喘 |
惡寒 |
外邪,脈浮緊、無汗、身疼痛 |
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葛根湯(加桔梗) |
或咳,喉嚨痛 |
黃痰 |
惡寒 |
外邪,脈浮緊、無汗、項背強幾幾 |
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甘草幹姜湯 |
肺中冷 |
吐涎沫 |
肺痿寒症,不渴 |
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麥門冬湯 |
虛熱,肺陰虛 |
幹咳、幹癢 |
無痰或者痰粘不易咳出 |
肺痿虛熱,吞咽困難(包括食道癌、肺結核)、苔黃、聲音沙啞、懷孕期間咳嗽 |
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小青龍湯 |
裡寒 |
咳 |
或喘 |
清稀白痰 |
表寒 |
外邪水飲,不渴、脈速、苔白、惡寒、無汗 |
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厚樸麻黃湯 |
裡寒 |
裡熱、煩躁 |
咳 |
或喘 |
黃、白痰 |
表寒輕 |
外邪輕,水飲,肺氣腫,脈浮 |
射幹麻黃湯 |
水氣 |
咳 |
咳而喘 |
喉中水雞聲 |
水飲,不渴,小青龍湯之無表症,積水在氣管上 |
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澤漆湯 |
肺泡積水 |
咳 |
清稀白痰 |
水飲,不渴,積水在肺泡裡,脈沉 |
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十棗湯 |
肺積水 |
或咳 |
或喘 |
水飲,不渴,無表寒裡寒的咳逆不得卧 |
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三物小白散 |
寒實 |
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大青龍湯 |
裡熱 |
或咳 |
或喘 |
黃痰 |
表寒 |
外邪,渴 |
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皂莢丸 |
裡熱 |
或咳 |
或喘 |
焦痰 |
渴,但坐不得眠 |
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木防己湯 |
裡熱 |
喘滿 |
支飲,面色黎黑、脈沉緊,口幹燥,胃脹,或腹脹、浮腫 |
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千金葦莖湯 |
肺實熱 |
咳必胸中隐隐作痛 |
或喘 |
痰很濁很臭,可以卧,痰難咳出 |
肺癰最輕 |
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桔梗湯 |
實熱 |
咳必胸中隐隐作痛 |
或喘 |
痰如米粥 |
肺癰膿成,振寒怕冷,大劑用,服後吐膿血、轉成麥門冬湯或射幹麻黃湯 |
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葶苈大棗瀉肺湯 |
實熱 |
咳必胸中隐隐作痛 |
喘不得卧 |
黃痰粘盛,不能卧 |
肺癰重,肺膿瘍,脈數,咽喉幹燥,苔黃,口渴 |
||
越婢加半夏湯 |
氣熱 |
咳而上氣,隻能吸氣 |
喘,呼氣難 |
肺脹,水飲,目如脫狀,寸脈浮大,熱重于飲,其勢較急,有汗 |
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小青龍加石膏湯 |
裡寒 |
煩躁 |
咳而上氣 |
煩躁而喘 |
表寒 |
外邪肺脹,水飲,飲重于熱,其勢較緩、無汗 |
有話要說...