甲狀腺功能亢進症(中醫稱瘿氣,瘿瘤)
甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)是一種自身免疫性疾病,是由多種原因導緻甲狀腺激素分泌過多而引起内分泌失調的臨床綜合征。甲亢中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢患者的90%以上。女性發病率較高,男女之比約為1:4~1:6。患者年齡以20~40歲最多見。
甲亢的确切病因目前尚未明了,普遍認為該病的發病與急性感染、長期的精神創傷或強烈的精神刺激、憂慮、驚恐、緊張等因素有關,也與細菌或病毒感染等因素有關。
甲亢多數起病緩慢,臨床表現包括代謝率增高和精神興奮兩大症候群。代謝率增高表現為體重減輕,心悸亢進,倦怠乏力,怕熱多汗,食欲亢進,大便頻數,男子陽痿,女子月經量減少等。精神興奮表現為容易緊張或激動,煩躁易怒,神經過敏,睡眠不安等。
臨床査體可見兩眼球突出,甲狀腺腫大,并可聞及血管雜音,心率加快,腸鳴音亢進,皮膚潮熱,有時出現舌及兩手震顫等。
本病屬于中醫學中的“瘿氣”“瘿瘤”之範疇。
甲狀腺功能亢進症處方
處方一
甲亢方1(葉氏經驗方)
黃藥子12克,柴胡6克,白術9克,青木香9克,厚樸6克,郁金9克,半夏9克,夏枯草12克,青皮9克,浮小麥15克,海螵蛸15克,薔薇花3克,水煎服。
【适應證】甲亢。兩眼球突出。甲狀腺腫大,随吞咽動作上下移動,自覺發脹,質地較軟,按之不痛。心悸失眠,善食多飲,出汗較著。嗳氣頻發,脅肋脹滿,時而疼痛,腸鳴矢氣,情緒不佳時更甚。
舌質淡紅,苔薄白或白膩,脈弦或弦滑。
處方二
甲亢方2(葉氏經驗方)
龍膽草6克,水牛角30克,生地黃9克,木通9克,車前子9克,黃芩6克,澤瀉12克,蓮子心6克,紫貝齒15克,黃藥子9克,甘草3克,水煎服。
【适應證】甲亢。顔面升火,頭痛目赤,兩眼球突出。甲狀腺腫大,質軟光滑,按之不痛。心悸不安,煩躁易怒,善食多飲,出汗較著。口苦且幹,舌及兩手震顫,小便黃赤。舌質紅,苔黃且燥,脈弦數。
處方三
甲亢方3(葉氏經驗方)
丹參240克,當歸180克,川芎120克,桃仁240克,紅花120克,貝母240克,丹皮120克,郁金180克,香附子180克,黃藥子180克,赤芍180克。以上11味共研細末後拌勻,水泛為丸如綠豆大,每次6克,一日3次,溫開水送服。
【适應證】甲亢。面色發暗,甲狀腺腫大,經久不消,按之略硬,時有刺痛感。動悸不安,睡眠多夢,食欲旺盛,小便頻數。女子痛經或時而停經,經色發紫呈塊狀。舌質偏紫或出現瘀點瘀斑,脈澀。
處方四
甲亢方4(葉氏經驗方)
白蒺藜180克,西洋參240克,當歸180克,生地黃240克,天門冬240克,麥門冬240克,酸棗仁240克,天花粉240克,玄參180克,天竺黃240克,珍珠母600克,黃藥子180克。以上11味共研細末後拌勻,水泛為丸如綠豆大,每次6克,一日3次,溫開水送服。
【适應證】甲亢。兩顴偏紅,午後低熱,夜間盜汗。甲狀腺腫大,按之略堅,病程較長。動悸不安,心煩不眠,胸脅隐痛。口渴引飲,動則出汗。舌體及手指顫動。舌質紅,苔少,脈細數或細弦。
處方五
炙甘草湯(《傷寒論》)
炙甘草12克,地黃12克,麥門冬12克,桂枝9克,人參9克,麻子仁12克,阿膠(後下)12克,大棗6枚,生姜3片,水煎服。
【适應證】甲亢。多用于體力較低下之患者。心悸不安,虛煩失眠,胸脘脹悶,動則喘息,容易疲勞。涎唾甚多,咽燥而渴,手足煩熱,自汗盜汗。皮膚幹燥,大便幹結。舌質淡紅,少苔,脈細數或結代。
處方六
當歸六黃湯(《蘭室秘藏》)
黃芪15克,生地黃15克,熟地黃15克,當歸9克,黃連3克,黃芩3克,黃柏6克,水煎服。
【适應證】甲亢。顔面發紅,發熱出汗,口幹舌燥,心煩易怒。大便幹結,小便黃赤。舌質紅,苔少,脈數或細數。
處方七
龍膽瀉肝湯(《醫方集解》)
龍膽草6克,地黃9克,當歸9克,柴胡6克,木通9克,車前子9克,黃芩6克,澤瀉12克,山栀子9克,甘草3克,水煎服。
【适應證】甲亢。體力相對較強,脅痛口苦,頭痛目赤,耳聾耳鳴。腹診可見下腹部肌肉較為緊張。舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈弦滑。
處方八
一貫煎(《續名醫類案》)
北沙參12克,麥冬9克,當歸9克,生地黃15克,枸杞子12克,川楝子6克,水煎服。
【适應證】甲亢。口幹咽燥,欲飲水分,胸脘不适,兩脅疼痛,食欲不振,嗳氣吞酸。舌質紅,少津,苔少,脈細或細弦。
處方九
柴胡疏肝散(《景嶽全書》)
柴胡6克,芍藥9克,枳殼9克,川芎9克,香附子9克,甘草3克,水煎服。
【适應證】甲亢。常有胸脅脹滿,嗳氣頻頻,食欲不振。每當情緒不佳,即會發生腹瀉,瀉後即舒适。舌質淡紅,苔薄白,脈弦。
處方十
血府逐瘀湯(《醫林改錯》)
當歸9克,生地9克,赤芍9克,川芎6克,柴胡6克,枳殼9克,桃仁12克,紅花3克,桔梗9克,牛膝9克,甘草3克,水煎服。
【适應證】甲亢。面色、口唇發暗或兩眼眶暗黑,頸部或胸部時而有針刺般疼痛。胸悶呃逆,頭痛失眠,心悸不安,體倦發熱。舌質偏紫,舌邊有瘀點或瘀斑,脈弦數或弦緊。
處方十一
六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)
地黃12克,山萸肉9克,茯苓9克,山藥9克,澤瀉9克,丹皮9克,水煎服。
【适應證】甲亢。體質相對來說比較虛弱,頭暈耳鳴,體重倦怠。
腹部疼痛,腰部和下肢有沉重或麻木感。小便頻數,排尿時尿道有不适感。腹診可見下腹部比上腹部更加軟弱無力。
處方十二
甲複脈湯(《溫病條辨》)
牡蛎15克,甘草12克,地黃12克,芍藥12克,麥冬15克,阿膠9克(後下),水煎服。
【适應證】甲亢。痙厥心悸,大便溏薄。舌質淡紅,苔薄,脈數或細數。
處方十三
通氣湯(《日本田代三喜醫師經驗方》)
朝鮮人參(即東北人參)7.5克,茯苓15克,白術15克,陳皮10克,甘草3克,水煎服。
【适應證】甲亢。兩眼球突出,甲狀腺亦腫大,按之不痛。多飲善食,出汗較多,時常歎息,心情不佳時更甚。舌質淡紅,苔薄,脈弦滑。
有話要說...