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趙懷德中醫世家經驗輯要——老年性癡呆

老年性癡呆

張某,男,63歲。患者既往有腦動脈硬化史10餘年,在文革期間曾蒙冤受害。恢複工作不久,老伴去世身心受到很大刺激,近1月來,精神抑郁,神志差,癡呆,表情淡漠,喃喃自語,嗜睡,不思飲食,舌質淡紅,苔白膩,脈弦滑,證為氣郁痰阻,蒙閉清竅。治以溫膽湯加味:法半夏10g,陳皮10g,雲苓10g,枳實10g,竹茹6g,菖蒲10g,郁金10g,木香6g,柴胡10g,丹參15g,厚樸10g,膽南星 5劑後,病情稍有好轉,神識似睡似醒,原方加遠志10g,繼服7劑後,精神較前好轉,亦不喃喃自語,睡眠減少,食納增加,繼以上方加減連服半月餘,諸症基本消失。

本例患者年過華甲,脾胃功能衰退,加之一生坎坷,憂思勞倦,氣郁痰結,蒙閉清竅,緻神志癡呆諸症,故方中以溫膽湯加膽南星,燥濕化痰,木香、陳皮、丹參、柴胡疏肝解郁,焦三仙、厚樸醒脾開胃,菖蒲、郁金、遠志豁痰解郁開竅,如此痰去郁開,清竅得通,諸症解。

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