肩髃 | 刺史大人，您再拉弓試試？
第二十六期
中醫親子小廣播
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這是專門為小朋友們
錄制的3分鐘身體航行指南。
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用手指頭在身上點一點吧！
文字在這裡：肩髃
告别了小燕子，小白船的耳邊一直回響着叽叽叽的歌聲。下面的小城就是“肩髃”了。
肩字，一個門戶半包着一塊肉。戶，在古時候是單扇的門，肩膀可以像門一樣開阖。髃，就是骨之“隅”嘛，骨和骨之間的夾角。
肩髃在肩峰前下方，與肱骨大結節之間凹陷處；小朋友可以将上臂外展平舉，肩關節部就會露出兩個凹窩，前面一個窩就是肩髃了。
金文大篆“肩”
一名中肩井，一名偏肩，膊骨頭肩端上，兩骨罅間陷者宛宛中，舉臂取之有空。手陽明、陽跷之會。《銅人》灸七壯，至二七壯，以瘥chài為度；若灸偏風，灸七七壯，不宜多，恐手臂細。若風病，筋骨無力，久不瘥，灸不畏細；刺即洩肩臂熱氣。《明堂》針八分，留三呼，瀉五吸；灸不及針，以平手取其穴，灸七壯，增至二七壯。《素注》針一寸，灸五壯；又雲：『針六分，留六呼。』
主中風手足不随，偏風，風瘓，風痿，風病，半身不遂，熱風，肩中熱，頭不可回顧，肩臂疼痛臂無力，手不能向頭，攣急，風熱瘾疹，顔色枯焦，勞氣洩精，傷寒熱不已，四肢熱，諸瘿氣。
唐魯州刺史庫狄嵚（qīn）風痹，不能挽弓，甄權針肩髃，針進即可射。
瘥，chài或cuó，讀chài時本意指病愈；讀cuó時指疾病
——明·楊繼洲《針灸大成》
你看因為風造成的痹症，不能拉弓，醫生甄權說，先把弓箭對着箭垛，針刺肩髃，針一進去就能夠射箭了，“一針可射也”，立竿見影，《天星秘訣歌》說“手臂攣痹取肩髃”。肩髃還是祛風的要緊處，清風一散，當然善“瀉四肢之熱”了，肩髃對中風後肌肉痿廢不用特别有效呢！
肩背這塊區域，就像是肺的一個影子，一到了秋天，兩人就如影随形。秋天刮來西風，邪氣最會令肺生病。元朝朱丹溪在《病因脈治》中寫道：
則肩背之痛，乃肺之分野；
且手陽明大腸之脈，循臂上廉，上肩出骨之前廉，上出柱骨，下入缺盆絡肺，其支别者，從缺盆，上頸貫頰。又雲：手太陽小腸之脈，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆 ，其支别者，從缺盆循頸，上頰。
按此論之，則肩背肺俞之痛，乃肺與大小腸為患矣。故肺病則缺盆中痛，肩背痛；大腸病，則耳後肩肘臂皆痛；小腸病，則肩肘臂腫痛。故凡背部肺作痛，要分别右左二，外感内傷，有餘不足。若右肺缺盆痛，此肺與大腸之症；若左肺缺盆痛，乃是肺與小腸症也，以左右而分大腸小腸。至肺，則左右皆屬肺也。
然太陽膀胱之脈，亦在于背，但膀胱太陽之病，滿背皆痛，不比肺痛，止在肺缺盆也。
他說肩背痛啊，是肺領地上的事；肩肘痛呢，一定逃不出大腸小腸的失職；左邊缺盆和背痛，是肺和小腸髒腑受傷；右邊缺盆和背痛呢，是肺和大腸髒腑難過。肩膀下垂無力，後背彎曲不舒展，是胸中氣血不足，肋骨裡的小城堡可有随時坍塌的風險。中國的醫生始終在尋找着内與外的關聯，裡在表的投影。《素問·金匮真言論》中說：
東風生于春，病在肝，俞在頸項；
南風生于夏，病在心，俞在胸脅；
西風生于秋，病在肺，俞在肩背；
北風生于冬，病在腎，俞在腰股；
中央為土，病在脾，俞在脊。
故春氣者病在頭，夏氣者病在髒，
秋氣者病在肩背，冬氣者病在四支。
春夏秋冬，病呢都有不同的，喜歡駐紮的地方，喜歡出入的大門，就像過去北京城門中取水的門、出兵的門，運糧的門一樣，秋天時，邪氣呢喜歡糾纏在肺，從肩背這個大門進出呢。
時間、方位，是中醫面對病人第一要考慮的，春天是不是隻在肝生病呢？當然不一定，但肝在春天時，一定最像初生柔嫩的小樹，一定是最想伸展的髒腑。
有什麼樣的裡，就有什麼樣的外，觀察外面就能知道裡面，這就是中醫的“秘密”。《靈樞·外揣》說“故遠者，司外揣内，近者，司内揣外，是謂陰陽之極，天地之蓋”。《丹溪心法》也說“有諸内者，必形諸外。”
中國古代把人看成一個黑匣子，他的體表，腧穴啊都清楚地記錄着身體裡面發生的每一次風波，但了解它卻沒必要一一打開；我們關心它的結構，更關注它的功能。結構是它的形，功能在沒有施展以前，它是一股氣，氣動了，形才動，就産生了“功”，小汽車才開動，氣球才變大。
比如問你有多大的力氣啊？這是問你無形的能量有多強，表面看不出來，但是大家一起舉杠鈴參加比賽，就知道力氣有多大了。
人體罹患的一場感冒，幾味藥組合的複方……都是黑匣子，古代的中國人不去研究病毒、成分、無窮無盡的化學反應；而是看“形”藏着的“神氣”，取象比類、陰陽五行、就像是一雙雙“透視”的眼鏡來幫着你捕捉到它，中醫并不要看那麼的細微，這是中醫的取舍啊。
立冬二候，地始凍。
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