中醫基礎理論——五髒：肺的生理機能與特性
答案：E E
肺的生理機能與特性
(1)主氣司呼吸
包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。
肺主呼吸之氣，指肺是氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷吸進清氣，排出獨氣，吐故納新，實現機體與外界環境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。
肺主呼吸，實際上是肺氣的宜發與肅降運動在氣體交換過理中的具體表現，肺氣宜發，濁氣得以呼出；肺氣肅降，清氣得以吸人。肺氣的宜發與肅降運動協調有序，則呼吸均勻通暢。
肺主一身之氣，指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用，體現在兩個方面：
①宗氣的生成
一身之氣主要由先天之氣和後天之氣構成。宗氣屬後天之氣，由肺吸人的自然界清氣，與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結合而生成。宗氣在肺中生成，積存于胸中“氣海”，上走息道出喉嚨以促進肺的呼吸，并能貫生心脈以助心推動血液運行，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元氣，故在機體生命活動中占有非常重要的地位。
②對全身氣機的調節作用
肺有節律的呼 吸，對全身之氣的開降出人運動起着重要的調節 作用。《素問，六節藏象論》說:“肺者，氣之本。”
(2)主行水
指肺氣的宜發、肅降運動推動和調節全身水液的輸布和排洩。
肺主行水表現在兩個方面: 一是通過肺氣的宣發運動，将脾氣轉輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達全身皮毛肌腠以濡潤之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛氣的推動作用下化為汗液，井在衛氣的調節作用下有節制地排出體外。
二是通過肺氣的肅降運動，将脾氣轉輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向内向下輸送到其他髒腑以濡潤之，并将髒腑代謝所産生的濁液下輸至膀胱，成為尿液生成之源。肺以其氣的宣發與肅降運動輸布水液，故說“肺主行水”。又因為肺為華蓋，故稱“肺為水之上源”。若肺氣的宣發或肅降失常，均可緻津液代謝障礙而出現尿少、痰飲，水腫等病症，可用宣肺利水或降氣利水方法進行治療。
(3) 朝百脈，主治節
肺朝百脈，指全身的血液都通過百脈流經于肺，經肺的呼吸，進行體内外清濁之氣的交換，然後再通過肺氣官降作用，将富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。全身的血脈均統屬于心，心氣是血液循環運行的基本動力。而血液的運行，又賴于肺氣的推動和調節，即肺氣具有助心行血的作用。肺通過呼吸運動，調節全身氣機，從面促進血液運行。宗氣有“貫心脈”以推動血液運行的作用。肺氣充沛，宗氣旺盛，氣機調暢，則血運正常。
肺主治節，指肺氣具有治理調節肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用，是對肺的主要生理機能的高度概括。主要表現在四個方面：
一是治理調節呼吸運動：肺氣的宜發與肅降運動協詞，維持通暢均勻的呼吸，使體内外氣體得以正常交換；
二是調理全身氣機：通過呼吸運動，調節一身之氣的升降出入，保持全身氣機調暢；
三是治理調節血液的運行：通過肺朝百脈和氣的升降出入運動，輔佐心髒，推動和調節血液的運行；
四是治理調節津液代謝：通過肺氣的宣發與肅降，治理和調節全身水液的輸布與排洩。《素問 ·靈蘭秘典論》說:“肺者，相傅之官，治節出焉。”
(4)生理特性
①肺為華蓋：肺位于胸腔，覆蓋五髒六腑之上，位置最高，因而有“華蓋” 之稱。肺居高位，又能行水，故稱之為“水之上源”。肺覆蓋于五髒六腑之上，又能宜發衛氣于體表，具有保護諸髒免外邪侵表的作用，故有“髒之長”之稱。
②肺為嬌髒：肺髒清虛而嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵；外感六淫之邪從皮毛或口鼻，常易犯肺而為病。
③肺氣宣降：肺氣宣發，是肺氣向上向外的布散運動，主要體現在以下三個方面：
一是呼出體内濁氣；
二是将脾所轉輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅，外達于全身皮毛肌腠；
三是宣發衛氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開阖，将代謝後的津液化為汗液，并控制和調節其排洩。
肺氣肅降，是肺氣向内向下的布散運動，主要體現在以下三個方面：一是吸入自然界之清氣，并将吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下，以資元氣；二是将脾轉輸至肺的津液及部分水谷精微向下向内布散于其他髒腑以濡潤之；三 是将髒腑代謝後産生的濁液下輸于膀胱，成為尿液生成之源。肺氣的宣發與肅降，是相互制約、相互為用的兩個方面。宣降運動協調，維持着肺的呼吸和行水機能。
(5)肺津、肺氣、肺陰、肺陽的生理作用
肺津，即脾轉輸至肺的津液，具有濡養滋潤肺、大腸、皮毛、鼻、喉等髒器的作用。肺津不足，津傷化燥，不但本髒不得濡養，呼吸運動失常，而且大腸、皮膚、毛發、鼻、喉亦失其滋潤而見腸燥便秘、皮膚粗糙、毛發枯稿稀疏或聲音嘶啞等幹燥表現。
肺氣主要由肺津化生，具有推動和調控呼吸、行水等作用。肺氣不足則呼吸無力而見少氣不足以息，津液不得輸布而見痰飲内生，阻塞氣道，咳喘并作。肺氣不足，不得布散衛氣以衛外，則多發感冒。
肺氣中具有涼潤、沉降等作用和運動趨向的部分稱為肺陰，具有溫煦、宣發等作用和運動趨向的部分稱為肺陽。肺陰用能夠涼潤肺髒，使肺氣下行；肺陽能溫暖肺髒，使肺氣上行。肺陰與肺陽的作用協調，則肺氣的宣發與肅降運動相反相成，呼吸均勻，和緩有度，“水精四布，五經并行”。
肺陰虧虛則肺失涼潤，氣不下降而上逆，故見咳喘、逆氣、潮熱、五心煩熱等症；肺陽虛衰則宣發無力，津液不得四布而停聚肺中為痰為飲，阻塞氣道，常見咳喘憋 氣、痰多清稀，遇寒易發或加重，伴有肢冷等。
編輯：芒果
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