中醫基礎理論——五髒的生理基礎和特性（肝）
1.肝主疏洩功能最關鍵的是
A.調暢氣機
B.調暢情志
C.促進骨骼發育
D.促進脾胃的運化
E.促進血液運行
2.肝藏血和脾統血的共同功能是
A.貯藏血液.
B.調節血量
C.濡養髒腑
D.防止出血
E.化生血液與統攝血液
(1)主疏洩指肝氣具有疏通、暢達全身氣機的作用。 主要表現于以下幾個方面: ①促進血液與津液的運行輸布:血液的運行和津液的輸布代謝，有賴于氣機的調暢。 肝氣疏洩，調暢氣機，使全身髒腑經絡之氣的運行暢達有序。 氣能運血，氣行則血行，故說肝氣的疏洩作用能促進 血液的運行，使之暢達而無密滞。 ②促進脾胃運化和膽汁的分泌排洩:肝氣疏洩，暢達氣機，促進和協調脾胃之氣的升降，從而促進脾腎的運化。 乃肝之餘氣所化，其分泌和排洩受肝氣輸布作用的影響。 肝氣疏洩，氣機調暢，膽汁才能夠正常的分泌。 ③調暢情志:肝氣流洩，能調暢氣機，因而能使人心情舒暢，既無亢奮，也無抑郁。 情志活動分屬五髒，依賴于氣機的調暢，因肝主疏洩，調暢氣機，肝具有舒暢情志的生理機能。 ④促進男子排精與女子排卵行經:“主閉藏者腎也，疏洩者肝也。 ”男子精液的貯藏與輸洩，是肝腎二髒之氣的閉藏與疏洩 作用相互協調的結果。 肝氣疏洩，則精液排洩有度:肝失疏量,則持精不暢而緻精閉。 女子的按時排卵，也是肝氣疏洩和腎氣閉藏作用相互協調的體現。 氣機調暢又是女子行經能否通暢有度的重要條件，因而亦受肝氣的輸布作用的影響。 肝氣的政治作用失常，稱為肝失疏洩。 其病機主要有三個方面:一為肝氣郁結，輸布失職。 多因情志抑郁，郁怒傷肝而緻。 臨床多見，悲憂欲哭，胸脅，兩乳等部位痛不舒等症。 二是肝氣亢逆，疏洩太過。 多因暴怒傷肝，或悶悶不樂氣郁日久化生，導緻肝氣亢逆，升發太過，臨床表現為急躁易怒，失眠頭痛，面紅目赤，胸脅乳房走竄張痛,或血随氣逆面吐血。 咯血，甚則突昏迷，如《素問 . 調經論》說: “血之與氣并走于上，厥則死,氣 複反(返)則生，不反則死。 ”三是肝氣虛弱， 輸布不及，升發無力，表現出一系列因虛而郁滯的臨床表現，如憂郁膽怯，懈息乏力、頭暈目眩兩脅虛悶，時常太息，脈弱等。 《靈樞.本神》說:“肝氣虛則悲。 ” (2)主藏血指肝髒具有貯藏血液、調節血量和防止出血的功能。 肝藏血的生理意義有以下六個方面: ①涵養肝氣： 肝貯藏充足的血液，化生和涵養肝氣，使之沖和暢達，發揮其正常的疏洩作用。 ②調節血量： 在正常情況下,人體各部分的血量，是相對恒定的。 但是随着機體活動量 的增減、情緒的變化、外界氣候的變化等因素， 人體各部分的血量也随之有所變化。 如劇烈運動或情緒激動時，外周血流量增加:而在安靜或休息時，外周血液分配量則減少。 《素問五藏生成》說:“人卧則血歸于肝”，唐代王冰注解說 “肝藏血，心行之，人動則血運于經，人靜則 血掃于肝髒。 何者?肝主血海故也。 ”這種變化 是通過肝的藏血和舒洩機能協調面實現的。 ③清養肝及筋： 肝貯藏充足的血液，可滿養肝勝及其形體官育，使其發揮正常的生理機能。 《素問 . 五髒生成》公:“肝受血而值視，足受血而 能步。 掌受血而能擔，指受自面能攝。 ” ④化生和滿養魂，維持正常神志及睡眼。 《靈樞 . 本神》 說:“肝藏血，血舍魂。 ”肝血不足,魂不守合， 可見失眠，夢呓、夢遊等。 ⑤為經血之源： 肝藏血而稱為血海，沖脈起于胞中而通于肝，與女子 月經來潮密切相關，也稱為“血海”。 女子以血為本，肝藏血充足，沖脈血液充盛，是其月經按時來潮的重要保證。 ⑥防止出血： 肝主凝血以防止出血。 氣有圓攝血液之衡，肝氣充足，則能固攝肝血而不緻出血： 又因陰氣主凝，肝血充足， 肝陽被涵，陰陽協調，則能發揮凝血作用而防止出血。 2 生理特性
①肝為剛髒： 指肝氣主升主動，具有剛強躁急的生理特性而言。 肝在五行屬木，本性曲直，肝氣具有木的沖和條達。 伸展舒 暢之能:肝有上疏洩的生理機能，肝氣性喜條達惡抑郁:肝主升主動，反映了肝為剛髒的生理特性。 ②肝氣升發： 指肝氣的向上升動和向外發散以調暢氣機的生理特性。 肝在五行屬木，通于春氣，比春天樹木的生長伸筋和生機勃發之性，肝氣具有條達、升發生長和 生機盎然的特性。 3 生理作用
肝血，即肝所藏之血，有濡養目、筋、爪,化生和涵養魂與怒的作用。 肝血虧虛，怒等不得滿養或酒養，則出現頭昏腹花、夜盲。 夢呓，易怒，肢體震顫等征象。 肝氣由肝血化生，具有升發的特性，能暢達全身氣的運行，進而調暢血液與津液的運行輸布，滿暢脾胃之氣的升降，調暢膽汁的分泌與排洩，活動， 調暢男子遺精女子排出月經等。 肝血是肝氣中具有涼潤、甯靜、排制作用的部分，肝陽是肝氣中具有溫煦、推動、興奮作用的部分。 肝陰與肝陽協調，肝氣沖和條達。 肝陰不足則肝陽偏亢，可見眩暈、頭痛，耳鳴，目澀、少寐、急躁易怒、脈弦細等症:陽亢化風又可見抽搐、等症。 肝陽虛而則肝陰偏盛，肝脈寒滞，可見少腹冷痛拘急，或小腹隐痛而畏寒，囊冷陰濕或陽痰，四肢厥冷，巔頂疼痛，舌淡蒼白滑，脈沉緩等症。
編輯：跑男
答案：AD
1 肝的生理機能與特性(1)主疏洩指肝氣具有疏通、暢達全身氣機的作用。 主要表現于以下幾個方面: ①促進血液與津液的運行輸布:血液的運行和津液的輸布代謝，有賴于氣機的調暢。 肝氣疏洩，調暢氣機，使全身髒腑經絡之氣的運行暢達有序。 氣能運血，氣行則血行，故說肝氣的疏洩作用能促進 血液的運行，使之暢達而無密滞。 ②促進脾胃運化和膽汁的分泌排洩:肝氣疏洩，暢達氣機，促進和協調脾胃之氣的升降，從而促進脾腎的運化。 乃肝之餘氣所化，其分泌和排洩受肝氣輸布作用的影響。 肝氣疏洩，氣機調暢，膽汁才能夠正常的分泌。 ③調暢情志:肝氣流洩，能調暢氣機，因而能使人心情舒暢，既無亢奮，也無抑郁。 情志活動分屬五髒，依賴于氣機的調暢，因肝主疏洩，調暢氣機，肝具有舒暢情志的生理機能。 ④促進男子排精與女子排卵行經:“主閉藏者腎也，疏洩者肝也。 ”男子精液的貯藏與輸洩，是肝腎二髒之氣的閉藏與疏洩 作用相互協調的結果。 肝氣疏洩，則精液排洩有度:肝失疏量,則持精不暢而緻精閉。 女子的按時排卵，也是肝氣疏洩和腎氣閉藏作用相互協調的體現。 氣機調暢又是女子行經能否通暢有度的重要條件，因而亦受肝氣的輸布作用的影響。 肝氣的政治作用失常，稱為肝失疏洩。 其病機主要有三個方面:一為肝氣郁結，輸布失職。 多因情志抑郁，郁怒傷肝而緻。 臨床多見，悲憂欲哭，胸脅，兩乳等部位痛不舒等症。 二是肝氣亢逆，疏洩太過。 多因暴怒傷肝，或悶悶不樂氣郁日久化生，導緻肝氣亢逆，升發太過，臨床表現為急躁易怒，失眠頭痛，面紅目赤，胸脅乳房走竄張痛,或血随氣逆面吐血。 咯血，甚則突昏迷，如《素問 . 調經論》說: “血之與氣并走于上，厥則死,氣 複反(返)則生，不反則死。 ”三是肝氣虛弱， 輸布不及，升發無力，表現出一系列因虛而郁滯的臨床表現，如憂郁膽怯，懈息乏力、頭暈目眩兩脅虛悶，時常太息，脈弱等。 《靈樞.本神》說:“肝氣虛則悲。 ” (2)主藏血指肝髒具有貯藏血液、調節血量和防止出血的功能。 肝藏血的生理意義有以下六個方面: ①涵養肝氣： 肝貯藏充足的血液，化生和涵養肝氣，使之沖和暢達，發揮其正常的疏洩作用。 ②調節血量： 在正常情況下,人體各部分的血量，是相對恒定的。 但是随着機體活動量 的增減、情緒的變化、外界氣候的變化等因素， 人體各部分的血量也随之有所變化。 如劇烈運動或情緒激動時，外周血流量增加:而在安靜或休息時，外周血液分配量則減少。 《素問五藏生成》說:“人卧則血歸于肝”，唐代王冰注解說 “肝藏血，心行之，人動則血運于經，人靜則 血掃于肝髒。 何者?肝主血海故也。 ”這種變化 是通過肝的藏血和舒洩機能協調面實現的。 ③清養肝及筋： 肝貯藏充足的血液，可滿養肝勝及其形體官育，使其發揮正常的生理機能。 《素問 . 五髒生成》公:“肝受血而值視，足受血而 能步。 掌受血而能擔，指受自面能攝。 ” ④化生和滿養魂，維持正常神志及睡眼。 《靈樞 . 本神》 說:“肝藏血，血舍魂。 ”肝血不足,魂不守合， 可見失眠，夢呓、夢遊等。 ⑤為經血之源： 肝藏血而稱為血海，沖脈起于胞中而通于肝，與女子 月經來潮密切相關，也稱為“血海”。 女子以血為本，肝藏血充足，沖脈血液充盛，是其月經按時來潮的重要保證。 ⑥防止出血： 肝主凝血以防止出血。 氣有圓攝血液之衡，肝氣充足，則能固攝肝血而不緻出血： 又因陰氣主凝，肝血充足， 肝陽被涵，陰陽協調，則能發揮凝血作用而防止出血。 2 生理特性
①肝為剛髒： 指肝氣主升主動，具有剛強躁急的生理特性而言。 肝在五行屬木，本性曲直，肝氣具有木的沖和條達。 伸展舒 暢之能:肝有上疏洩的生理機能，肝氣性喜條達惡抑郁:肝主升主動，反映了肝為剛髒的生理特性。 ②肝氣升發： 指肝氣的向上升動和向外發散以調暢氣機的生理特性。 肝在五行屬木，通于春氣，比春天樹木的生長伸筋和生機勃發之性，肝氣具有條達、升發生長和 生機盎然的特性。 3 生理作用
肝血，即肝所藏之血，有濡養目、筋、爪,化生和涵養魂與怒的作用。 肝血虧虛，怒等不得滿養或酒養，則出現頭昏腹花、夜盲。 夢呓，易怒，肢體震顫等征象。 肝氣由肝血化生，具有升發的特性，能暢達全身氣的運行，進而調暢血液與津液的運行輸布，滿暢脾胃之氣的升降，調暢膽汁的分泌與排洩，活動， 調暢男子遺精女子排出月經等。 肝血是肝氣中具有涼潤、甯靜、排制作用的部分，肝陽是肝氣中具有溫煦、推動、興奮作用的部分。 肝陰與肝陽協調，肝氣沖和條達。 肝陰不足則肝陽偏亢，可見眩暈、頭痛，耳鳴，目澀、少寐、急躁易怒、脈弦細等症:陽亢化風又可見抽搐、等症。 肝陽虛而則肝陰偏盛，肝脈寒滞，可見少腹冷痛拘急，或小腹隐痛而畏寒，囊冷陰濕或陽痰，四肢厥冷，巔頂疼痛，舌淡蒼白滑，脈沉緩等症。
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