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朱進忠教授辨治頑固失眠11法驗案舉隅

朱進忠教授辨治頑固失眠11法驗案舉隅朱進忠(1933.5-2006.11),河北定州人,主任醫師,教授。全國第二批老中醫藥專家學術經驗繼承指導導師,享受國務院頒發的政府特殊津貼。長期從事中醫臨床、經典著作研究和内科教學,對疑難病證治規律和辨證論治方法有深入研究,學驗俱豐。
01 丹栀逍遙加丹參法
闫某,男,成,失眠3年多,每夜僅能入睡一小時多,審其并見胸脅苦滿或胸脅腰背串痛,舌苔薄黃,脈沉弦稍數

處方:柴胡6,歸芍苓術丹皮栀姜各9,草6,荷4,丹參15,
二劑後,睡眠增4小時,8劑後,增至5小時。
02 柴胡龍牡湯去鉛丹法
趙某,男。成,失眠三月餘,常感心煩急燥,胸脅苦滿腹部悸動,舌苔白,脈弦細,

處方:柴芩夏參桂各10,苓龍牡各12,草6,棗4個,幹姜1,
5服藥二劑,諸證好轉,繼服30劑,睡眠正常。
03 血府逐瘀加丹參法
張某,男,40歲,失眠數年,常徹夜難眠,胸滿心前區悶痛明顯,脈沉弦細澀,

處方:桃紅歸地芎芍柴枳桔各10,甘6,牛膝丹參各15。服藥兩劑睡眠增加,服8劑,增至8小時。
04 溫膽湯加神曲法
賀某,男,40歲,嚴重失眠半年多。并見胃脘痞滿,五心煩熱,口苦口粘,舌苔白稍膩,脈滑。
處方:夏陳苓各10,枳茹曲各12,草6服藥4劑後好轉,繼服10劑,睡眠正常。
05 茵陳五苓加烏陳二香法
李某,男,49歲。失眠4月餘,并見疲乏無力,胃脘痞滿,腹脹不适,矢氣後稍緩,納呆食減,舌苔薄白,脈濡緩,
處方:茵24,術苓澤豬桂烏藥各10,陳12,木香香附各6服藥4劑。睡眠正常。
06 附子理中合五苓法
朱某,男,48歲,失眠數年,每晚僅睡2小時左右。并見胃脘滿悶,腹部時見悸動逆氣上沖,頭暈頭重,大便稀溏,舌苔白,脈弦大緊,
處方:桂附參術姜甘澤豬茯各10服藥4劑,證減,繼服10劑,愈07 十四味大建中湯法
(即十全大補湯加附子麥冬大雲半夏)

朱某,女,40歲,失眠數年,并見面色萎黃,疲乏無力,食欲不振,胃脘時痛,五心煩熱,指趾反冷,冬季手足冷,夏季反熱,舌苔薄白脈弦細。
處方:芪15,四君四物桂附夏麥各10,大雲15,生姜三片棗3個服藥四劑後,證減,繼服半月後,眠增至七八小時。
08 補中益氣加五味子法
李某,女。40歲,一月來晝夜不能安睡,并見頭暈乏力,時時悲傷欲哭,舌苔白,脈虛大,
處方:補中益氣湯原方加五味子,除黃芪15外,餘皆15。進藥一劑眠增四小時,繼進10劑,睡眠正常。
09 龜鹿二仙膠加首烏法
宋某,男,成,失眠七八年,每晚僅能睡2小時左右,頭暈而木,腰背困痛,怯冷,舌苔薄白,脈虛無力。
處方:龜甲60,鹿茸4,參枸首烏各10,參茸研末服。服藥一月後,恢複正常。
10 大補陰丸法(生地易熟地)
蔣某,男,成,嚴重失眠四個月,每夜約眠2小時,并見夜間煩熱甚烈,心煩,尿黃赤,舌苔黃質紅,脈細數。
處方:龜甲30,生地15,知母黃柏各10藥進2劑,睡眠增加,6 劑正常。
11 補中益氣合六味地黃丸法
張某,男,45歲,摔傷後一個多月來晝夜不能入睡,有時僅睡半小時,頭暈頭痛頭脹,站立不穩,心煩易怒,納呆口幹,胃脘痞滿,脈虛大弦滑,舌苔白

處方:六味地黃丸,熟地15,餘皆10,補中益氣,芪15,甘草6,餘皆10。
藥後2劑好轉,6劑眠加,14劑後恢複正常。

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