導讀:此方之特點:一為重用黃芪以健運中氣;一為大黃不後下免其緻瀉,并且可以連續服用以緩調其六腑功能;一為威靈仙可以自胸腹至下腹通閉解結,三焦俱暢達,雖有痰水氣滞等等亦均得以疏導而解。(編輯/闫奇峰)
老人便秘方
作者/趙恩儉
組成:
黃芪30克,銀花20克,威靈仙10-20克,白芍20克,麻仁20克,肉苁蓉20克,厚樸3-10克,當歸20克,酒大黃3-10克。
(以上用量可根據病情稍事加減)
功能:
益氣養液,潤腸導滞。
主治:
老年虛證便秘。
用法:
水煎服,1日1劑,酒大黃不後下,此方可連服,俟大便調順再停藥。
方解:
老人便秘與一般習慣性便秘不同,因為年事既高,多有陰虛血燥、氣虛不運等基本問題,同時亦難免燥熱氣滞等等夾雜其中。所以單純潤腸藥往往用久作用不大,而承氣等瀉法又易引起正氣愈虛等問題。
此方以黃芪之補氣,歸芍之養血,麻仁、肉苁蓉之潤燥以治本,以其本虛也,且皆于通便有利;厚樸行氣,酒大黃緩降,不後下免其緻瀉傷中等弊,方從“青麟丸”等方化裁而來;威靈仙通氣利髒腑以治标,佐以銀花清髒腑之熱而不傷正。若大便數日不下,燥熱明顯,可加元明粉3-5克沖服,得便下即止,不可過量。威靈仙“宣通五髒,去腹内冷滞,心腹痰水”,故胸腹不利,痰水氣滞,髒腑不通之證皆有良效,并非隻是散風去濕之品,此方用之亦具襄贊之功。
加減:
大便連日得暢,可減免酒大黃;便燥嚴重加元明粉3-5克沖入;氣虛重加黨參20克;腹脹重加木香10克;腰腿酸軟加杜仲10克、牛膝10-15克。
按語:
此方之特點:一為重用黃芪以健運中氣;一為大黃不後下免其緻瀉,并且可以連續服用以緩調其六腑功能;一為威靈仙可以自胸腹至下腹通閉解結,三焦俱暢達,雖有痰水氣滞等等亦均得以疏導而解。
典型病例:
此方多年來加減運用所治病例甚多,療效亦甚佳,僅舉近日治愈一例,以窺一斑。
張某,男,81歲,原患糖尿病及冠心病、心房纖維顫動多年,現兩病均較穩定,但苦于大便幹燥不暢,數日一行,腹滿而痛,先時用麻仁潤腸丸等尚有效,近數月亦不起作用。如用瀉藥則引起便瀉不止,虛憊氣短,痛苦萬狀。診脈弦大,澀而少力,代止不勻。舌嫩而赤,苔黃濁不勻,證屬氣血陰液俱不足,燥熱蘊蓄六腑,宜标本兼治,于補氣養血益陰藥中,輔以清降之品,以“老人便秘方”加元明粉3克,服藥後大便得下,且下後腹中舒泰,氣力精神轉佳。減去元明粉連服此方月餘,大便每1-2日一行,很正常,糖尿病及心髒病較前好轉,診脈仍代止,但已較前柔和有力,舌苔亦漸趨正常。以此方改配丸劑,用以鞏固療效,兩月後停藥病愈。
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