導讀：這是中醫奇才倪海廈2007年講座的一部分。文含肺癌處方的思考過程。

脈診

我們要用脈來診斷、協助我們做診斷。手臂這樣子生長寸關尺，這個關的地方，高骨之下為關，這是我們的經渠穴，我相信諸位都學過針灸很熟，這是我們的肺經的經渠穴，上面的寸是我們的太淵穴，尺呢就是我們的肺經的列缺穴。

那以寸關尺為主，關一條橫線，如果是寸，手上的脈手掌橫紋的地方這是寸位，這個圈子裡，如果你發現到細而附骨，脈摸上去真的細呀。

然後附骨是什麼意思呢，你重按到骨邊脈還在那邊叫做附骨脈，那以寸為胸，換句話說肺癌的人，在寸脈一定會摸到附骨脈，不會有心髒癌的，所以知道都是肺癌。

那如果是寸上寸這個脈跑上去，超過這個指頭上去了，還有細的附骨脈就代表這個癌症呢到了喉嚨上去了，在喉中我一出寸口就叫喉中。

這個我在臨床上一出寸口，如果你沒摸過你真的不知道，我告訴諸位唯獨寸口脈，不是直走脈是橫向的走往手掌的内側走，這是大拇指它是這樣走。

所以當你一摸到脈它細細的往這邊走就知道，因為堵在喉嚨，為什麼往這邊走因為喉嚨堵到了，它沒有辦法過去側過來，所以真的細脈不是這樣是轉過來的。

所以你看到腦瘤、喉癌、舌癌脈都是往旁邊走，往内側這邊走，這邊往這走，這隻手往這邊走橫過來的附骨脈不是直的。

如果一個老師不知道說是直的，那個老師沒有治過癌症，我一天到晚摸這種脈。那麼，這個積在喉中。如果關上積在臍旁，就是細的附骨脈在關的地方，我們就知道在肚臍的周圍，肚臍的周圍可能是肝癌胰髒癌之類。

如果上關上，積在心下，就是胃的下方胰髒癌之類的。上關，關脈的上方，這邊關脈的下方，這分成三部在這邊。

如果是附骨脈，細而附骨在尺中的話，積在氣沖就是我們的下腹，比如說氣沖就是講這一帶，對女人家來說就是子宮癌卵巢癌，對男人來說就是攝護腺癌就停在氣沖這一帶。摸到積脈的時候，諸位記得積脈如果脈是附骨脈是在左手。

一般來說摸到積脈的時候是同側，所以說如果積脈在左手，脈出，如果積脈在右，脈兩出，積在中央，各以其部為準。諸位看如果你的附骨脈在左手就知道疾病是在左側。如果附骨脈在右側就知道疾病在右側，比如說剛才講得肺癌，病人右側胸痛，我們在他右手的寸脈的位置一定可以摸到附骨脈同側。

如果是兩手都有積脈那就是在中間，我們要知道積脈的位置。知道積脈的位置有什麼好處呢？原來是脈細而且附骨，吃了藥後脈變大了然後慢慢脈速緩下來。

比如說我們前面有跟大家介紹過，以5為基準，這個脈一息5至，那是正常，如果超過5到10這是很危險的，另外太少了也是實症。

你原來是積脈的時候，是附骨脈，比如說一息是8至，你幫他治療後一息變7至，或者變成6至，會往回走，那麼代表病情在好轉。

同樣的，我們看脈可以看速度，還有看他的脈的型，那你原來是細為什麼，是因為積腫瘤把它包住把血管包住，我們血管變得很細小，所以脈就變得很細。

如果脈變得粗大了，同時痛減少了，晚上睡覺好睡了，諸如此類的，都可以代表病人好轉，這些都可以用脈診來确定。

肺癌治療案例

在繼續下去之前我跟諸位介紹個案例。在臨床上我們治療的肺癌，現在病人恢複的很好，最近消息從美國來的。

這個人來的時候是肺癌，然後叫我幫他戒煙，這人已經是肺癌第四期了。

他說：“倪醫師，我今天來，想讓你幫我治療肺癌，還有戒煙，我其他都很好就是肺癌。”

他很好玩呀，他說我其他的部位都很好就是肺癌，吃西藥沒什麼用，醫生給他吃高血壓的藥，給他吃阿司匹林。

這個人是1949年出生的，是和他太太一起來。我說你不要擔心，這裡痛你不要擔心，你就好好去玩，他就從報告裡面拿一張照片出來，是個遊艇。

他說我的夢，就是遊艇要到海上去，現在因為肺癌，我回去把房子賣掉了。

我說你來找我是對的，我們藥價是很便宜的，比美國西藥好多了，西藥很貴。

他說我絕對不要任何的化療，因為到了手上被查到已經是第四期了，他說沒戒掉煙，問我可不可以抽煙。

我說你繼續抽好了……

因為，大家想想看，憂傷肺，他現在已經很憂傷了，對不對？得了肺癌！

他都抽了一輩子了呀，那這個時候你突然停掉。因為我看過很多太太，有的太太94歲送到老人院去了，就一直抽煙呀。老人院的護士就跟太太說，你年齡那麼大了，把煙戒了，抽煙對你不好。

她也沒想到啊，94歲了啊，結果太太煙一丢掉，一個禮拜後人就走掉了。人家94歲了，長壽的人，不可以去聽短壽人的話，他都活九十幾歲了，怎麼可以聽30幾歲人講的話呢。你了解我的意思吧？！

到了這個階段你就繼續抽，沒有關系，他繼續抽不會死的，所以我就跟他說您繼續抽不會死。

所以我跟他說，當你不想抽，丢了就丢了，那你想抽還是抽沒有關系，不要刻意去戒。反正都已經肺癌了嘛，多抽、不抽都一樣對不對？

這是開始的動作，這是一開始我碰到他的時候說的話。然後我說，你怎麼知道你得肺癌了？

他說，我就是咳嗽，每天咳咳，連續六個月沒有好，結果我跑去西醫那裡一查，照X光，一做切片，醫生說肺是癌在第三期到第四期的中間。

然後我就問他，睡覺可不可以平躺？

他說，當然可以平躺呀。

大家注意，我們為什麼問他可不可以平躺？因為這就是要知道，肺裡面有沒有積水。

治療任何的癌症，經方家的觀念，你看我們有很多利水的藥，比如十棗湯，甘遂半夏湯，很多利水的藥五苓散呀，有很多排水的藥。

我們第一個就是要把水阻絕掉，因為任何東西都需要水，如果沒有水是沒辦法生存的。

第二個是把營養給阻絕掉，常常鼓勵病人你去吃越原始的越orginal，越原始的沒有經過改良的，像糙米呀，荞麥呀，這種我們五谷雜糧這種東西。

因為沒有經過改良的雜糧，它分子比較大，那一般的癌細胞是吃不進去的，癌細胞沒有辦法吃到營養。

而如果吃的人工添加物很多，或者是吃了人工改良的食物很多以後，這些營養就會去喂食癌細胞。

所以，有水飲在裡面，又有營養在裡面，那癌細胞在裡面生活和很爽啊，有好吃的東西，有遊泳池可以遊泳。

所以說，它就呆在裡面不走啊！而中醫呢，我們不是說要去把癌細胞殺掉，而是我們要去改變環境。

把環境一改變掉以後，所以中醫講症狀嘛，環境改變掉以後，它就沒有辦法生存啊，于是變成了正常的組織細胞可以生存，癌細胞不能生存。

所以我們就下定義：什麼是正常人，什麼是不正常的人，就這樣來的。

這個人呢，可以平躺，睡還好拉，胃口很好。這個男的不怕，對我們最有利的就是：他不怕。

不像有的人，一聽到得到癌症，坐在那裡就已經軟掉了，那就真的完了。

我們什麼都可以治，就是大膽丸沒有，沒有辦法幫他大膽，如果細辛加太多，（細辛本來有增大膽量的作用），吃太多的話，就會中毒呀，對不對。而這個人不怕，是對我們最有利的。

我說，你專心去買遊艇，你就把房子賣掉買遊艇，治病的事就交給我來做。

那這個人呢，一直睡覺，晚上睡覺的時候，身體非常的熱，白天還好。

睡覺為什麼生熱？因為有陰實堵在裡面的時候，這個陽要入陰，現在無法入陰，所以在這個部位......不是全身哦......全身上下陰陽相隔的時候就走掉了。

現在是局部，局部上有阻隔，所以在這個部位上，陽要進去，陽沒有辦法入陰，這個陽就會反逆，于是就會生熱呀。他就會感覺到燥熱，晚上就會燥熱。

那你如果治他燥熱的時候，越治他就越熱，就代表病情在惡化。如果熱慢慢退掉，病情就在好轉中間，對不對？那當然啦，晚上三點到五點，他一定醒過來。

後面我又問他，大便好不好。

他回答說，很好啊，一天二十次啊。

大家想想看哦，這個人呢，很壯。舌苔是黃的，抽煙的舌苔是黃的，咳出來的痰有黃痰，有白痰，有帶血。

那下利一天有二十次以上，我看他二十次是形容啦，不會真的去算嘛，一次，兩次，不會。是形容很多次。

為什麼會這樣？你看他是實症，照理說應該是便秘才對，對不對？結果現在下利，表示陰陽是相隔的，他陽沒有辦法守住......因為陽沒有辦法入陰，陽反逆，所以上面是熱的，下面缺陽，陽就是我們的力量，動能嘛，那肛門就守不住，所以下面不斷的下利，陰在衰脫，在脫，上面陽又進不來。這是一種，相反的症狀出現。

而且這個病人哦，很了解他自己怎麼樣，他說，我咳痰出來，原來都是白痰，本來抽煙的人咳出來是膠痰，黃色的膠痰，我過去抽過。

他呢，抽煙，但是吐出來是白痰，泡沫痰，又有咳血出來。然後他告訴我很清楚，原來都不咳血。他是咳嗽很厲害，可是西醫跟他說你這個高血壓，還有心髒病，中風，就給你吃阿司匹林。

而且，他說，從吃阿司匹林開始就咳血，所以阿司匹林絕對會把血管破壞掉，管壁會變薄，同時呢血管容易破裂，所以他吃阿司匹林後開始咳血。

那這個病人呢，我摸他的左手脈，沒有脈，右手脈非常的大，洪大。那所以脈症上面來看的時候，他已經脫離了附骨脈，脫離了附骨脈。

為什麼脫離了附骨脈？可能是他有做過切片，或者是這個病情移轉或者是惡化了，所以說看不到附骨脈。這是我一個納悶的地方，照理說應該有附骨脈，可這個病人看不到附骨脈。

處方

好，我們現在開始處方了：白痰，咳出來，他說我咳痰出來，一粒一粒白白的，好像稀飯，就好像稀飯一樣......桔梗甘草湯。

當我們在處方桔梗的時候，桔梗是用一兩，你看我這個兇不兇，炙甘草三錢，桔梗要用一兩。如果你用桔梗用到五錢啊，六錢啊，都沒有用，這個緩不濟急。一定要用到一兩以上。

桔梗甘草是排膿湯，排膿湯啊，是我們在肺癰裡面的時候，口吐泡沫，白泡沫的時候，我們按照症來開的。

另外，這個人呢，又有抽煙，所以我開了皂莢在裡面，那皂莢呢，紅棗，皂莢本身是堿性的，能夠去煙痰，煙垢在肺裡面，然後紅棗能夠保護胃壁。

因為紅棗是預防，皂莢是堿性的，到胃裡面要把胃酸中和掉，所以你開了皂莢一定要開紅棗，你不開紅棗的話，病人吃下去胃很難過，因為皂莢是堿性的，跟胃酸會中和，胃裡面就不會難過。

還有，他這個肺裡面有寒濕，因為他不會口渴，我加了生半夏，因為我們沒有紫參，沒有紫參。我們用生半夏，幹姜，這個生半夏呢四錢，因為病人體格很高大，幹姜我用三錢，生姜或者是幹姜，可以解生半夏的毒，生半夏的毒。

你如果是你的嶽母很唠叨或婆婆很唠叨，那你是媳婦啊很麻煩，那你就放點生半夏在菜裡面，你婆婆一吃聲音就沒了。也不會死，就是聲音沒有了。那你給她......要讓她聲音回來，放點幹姜。或者你看你公公回來了，太好了，放點幹姜，她就去修理公公去了。

所以看你怎麼運用。那幹姜和生姜都可以解生半夏的毒。所以生半夏本身是毒，但并不會毒死人，而是聲音沒有了，隻此而已。

但是生半夏是滌水的......去痰去水的力量非常的強，絕對會比制半夏好。而半夏制過也是姜半夏，跟生姜煮過而已嘛。那你這裡用生半夏跟幹姜煮在一起實際上就是一樣的功能在裡面，但是我們用幹姜的時候，炙甘草，就是能專門能去肺裡面的寒，因為他是陰實，肺裡面是寒濕，寒實的藥。

而且我們加了紫菀，紫菀這個藥呢能夠去痰，寒痰的時候，我們的射幹麻黃湯，射幹麻黃湯裡面。

前面介紹過射幹麻黃湯，就是肺裡面有寒濕的時候，我們會用到射幹麻黃湯，對不對？那紫菀，冬花，款冬花。因為肺裡面如果有寒的時候，我們用冬花來排。同時呢，我開了麻黃，射幹。這個處方諸位看的時候就可以看出來，射幹麻黃湯，跟桔梗甘草湯，還有寒熱藥并用的一種處方。

現在病人在下利不止的時候，我們去溫中，因為肺跟大腸是表裡，肺裡面太寒了，上不能制下，所以我們用幹姜跟炙甘草，這兩個是相同，雖然是有解半夏毒的功能，主力幹姜跟炙甘草，所以幹姜跟炙甘草本身就是陽藥。

我們開處方，大部分是開先吃一個禮拜看看。這個吃一個禮拜以後，病人就來了，我這個是開五付，九碗水我平常開給人家是九碗水去煮成三碗，藥力比較強嘛，比較集中，那你如果說你希望說桔梗，比如說你三碗煮一碗，三碗煮一碗，你這個力量就不夠。

九碗煮三碗，那個同樣的藥放到火上面比較久，慢慢慢慢那個力量就會更強，所以我開的劑量重。一付藥可以吃一天半，五付藥大概吃一個禮拜。

吃完以後呢，一個禮拜來，病人咳嗽就好轉了，好很多了。那還是有咳出血塊來。我說你把阿司匹林停掉，不要吃了。那胸痛好轉，好非常多。

然後他說這個痛啊沒有什麼痛了，但是呢很熱。才吃一個禮拜哦，痛就沒了，但熾熱感還在那邊，很燒灼，燙的感覺還在那邊。

另外，睡眠的品質好很多，胃口還是很好，身熱還是有，就是我剛才講的，熾熱感，這個痰吐出來還是白的痰很多。

這個時候呢，同樣的方子裡面，我就開活血化瘀的藥在裡面，丹皮，桃仁，這是活血化瘀的藥，為什麼這麼用？

因為他咳痰裡面有血，咳痰裡面有血是因為他吃了阿司匹林，所以肺裡面很可能有破裂的氣管在裡面，還有一些瘀血在裡面，對不對？

這就是神經病啊，吃了阿司匹林。

接着呢，我們開冬瓜仁，這是從葦莖湯變化過來的，再加幾味，葦莖湯，就是排膿化瘀，所以如果咳出來痰裡面有血，那肯定肺裡面還有一些積的那個蓄血在裡面。

這個血不排掉，會壞死在裡面，所以沒有阿司匹林的話不需要這個藥，有了阿司匹林，我還要加一點活血的藥在裡面，所以這個......更壞。

你有沒有聽過阿司匹林可以把肺癌治好的，那給他吃這個藥幹嘛？這個病人已經肺癌第四期了。

然後呢，他去旅行，這次開了兩個禮拜的藥給他，那這個藥吃了以後呢，一直後來我就沒有改變，一直到最近。

這個人初診呢，來我們這邊的時候是2月20号，07年，今年的2月20号來的，那我回台灣以後，到現在這個病人的狀況一直在進步中間。

他在賣房子，他賣房子不是繳費給我啊，我們看病沒有那麼貴，他賣房子他去買遊艇。我說好，你去遊艇，記得帶個藥壺到遊艇上面，要不你藥怎麼煮。這個是，他現在一直恢複。

現在這個人呢，如果狀況沒有什麼改變，要死還很難。所以處方是這樣。但是我講過，那麼複雜的方子，不必要，如果是有紫參的話，就不需要了。