有一天,一個孕婦突然推開科室的門對我說:張醫生,我孕吐厲害的不得了,家裡人也忙,顧不上問我,我婆婆還說:女人不都是這麼過來的嗎?矯情什麼啊!
但我真的很不舒服!吃不下飯要不然吃了就吐,看見補品湯飲就反酸水,這可怎麼辦啊!
我看了看她的具體情況!
27歲,出現胸悶惡心,食入辄吐,泛惡吐酸,煩渴口苦,舌淡紅,苔微黃,脈弦滑。
診斷:早孕,妊娠惡阻。
患者陰血養胎,以緻肝血虧虛,肝氣過盛,沖氣上逆,出現一派熱象。
一、首先要了解妊娠嘔吐
妊娠嘔吐是妊娠早期征象之一,多發生在妊娠2~3個月期間。輕者出現食欲缺乏、擇食、清晨惡心及輕度嘔吐等現象,一般在3~4周後即自行消失,對生活和工作影響不大,不需特殊治療。
那麼什麼樣的人容易妊娠嘔吐呢?
第一:血虛的人容易妊娠嘔吐。
血虛有哪些表現呢?
血虛的人氣色不好,中醫有句話是這麼說的:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上注于面而走空竅。”所以如果一個人最近一段時間看上去很沒精神,面色要麼蒼白,要麼萎黃,那他十有八九是血虛了。
這樣的人妊娠反應嚴重,呈持續性嘔吐,甚至不能進食、進水,并伴有上腹飽脹不适、頭暈、乏力或喜食酸成之物。
二、病因病機
妊娠嘔吐,中醫學稱之為“妊娠惡阻”“子病”“病兒”“阻病”等,主要由于胎氣上逆,胃失和降所緻。
臨床上一般分為肝胃不和、阻滞、脾胃虛弱、氣陰兩虛等證型。
治療宜健脾和胃、降逆止嘔、燥濕化痰、益氣養陰為法。
【辨證】肝郁氣急,肝急動火。
【治法】抑肝和中,降逆止嘔。
【處方】半夏紫蘇黃連湯。
姜半夏、陳皮、砂仁、紫蘇、黃連、枇杷葉、白術、茯苓、麥冬、竹茹、甘草。
首選半夏、陳皮、砂仁味辛之品。
辛為金味,金能克木,以抑肝和中;
次選紫蘇葉、黃連、炙枇杷葉,味辛而苦,辛能開胃悅脾、苦能和降胃氣,辛開胃、和中止嘔。
性味甘寒之茯苓、麥冬、竹茹清火制酸補胃虛。甘草調和諸藥,共奏抑肝和中、降逆止嘔之效。
三、醫案心悟
妊娠後出現惡心嘔吐,厭食,或食入即吐者,稱為“惡阻”。
本病多發生于妊娠早期,一般妊娠3個月後逐漸消失。
發生惡阻的主要病機是沖脈之氣上逆,胃失和降所緻。
常見原因有脾胃虛弱、肝胃不和與胃陰不足。
本方進到體内以後,先把血補起來,再把經絡打通,把氣血輸送到身體需要的地方。
張慶清大夫坐診中
寫在這裡望大家看到:不寫量的原因是,如果有人直接試藥,沒有專業醫生的指導,那問題就大了!我堅決不能看到這種情況發生!有需要的朋友一定留言溝通!
有話要說...