六經辯證要點

六病分為三陽病、三陰病

太陽、少陰屬表，陽明、太陰屬裡，少陽、厥陰屬半表半裡。
太陽病屬于表證、熱證。
少陰病屬于表證、寒證。
陽明病屬于裡證、熱證。
太陰病屬于裡證、寒證。
少陽病偏于表裡不和。
厥陰病偏于上下寒熱錯雜、虛實夾雜。

一、 太陽病
太陽主衛外，所以太陽病是表病。足太陽的經脈上額交颠，入絡腦，還出别下項，抵腰，入循膂，絡腎，屬膀胱。所以太陽受病，不能衛外，又邪入經絡，就會脈浮、頭項強痛而惡寒。病在表，應當發汗。有汗為太陽中風，宜用桂枝湯，無汗為太陽傷寒，宜用麻黃湯。又因膀胱是太陽之腑，所以太陽的變症，有時能“熱結膀胱，其人如狂。”
太陽病證治
“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。” 就是說凡是這樣的都是太陽病，
又分兩類：
“太陽病，發熱汗出，惡風，脈緩者，名為中風。”
“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。” 　
概括：凡出現發熱，惡寒，頭痛，項強，脈浮等脈證，就叫太陽病。分兩類，太陽中風和太陽傷寒。
二、 陽明病
陽明主裡，所以陽明病是裡熱病。裡熱外蒸，就不惡寒，反惡熱。腹滿，便秘的為陽明腑症，宜攻下，可選用三承氣湯，自汗、口渴，脈洪大的，為陽明經症，宜清熱，用白虎湯。陽明腑為胃與大腸，所以其病理是“胃家實。”足陽明的經脈起于鼻之交（安頁）中，下循鼻外，手陽明的經脈挾鼻孔，故凡出現口幹，鼻燥，但欲漱水，不欲咽者，是熱在陽明經絡，是必衄之征。
陽明病證治
“陽明之為病，胃家實是也。” 　　
“傷寒三日，陽明脈大。” 　　
“陽明病外證雲何?答曰：“身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。” 　　
“傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，若劇者，發則不識人，循衣摸衣，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，清者死，微者但發熱谵語者，大承氣湯主之，若一服利，則止後服。” 　　
“陽明病，汗出多而喘者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。” 　
概括：凡出現身熱，汗自出，不惡寒反惡熱脈大等證，就叫陽明病。
陽明病分經證和腑證二類；陽明經證是邪在胃中的病變；陽明腑證是邪在大腸的病變。
還不好理解，白話解釋就是
陽明病有兩種類型，一個是熱症（胃），一個是實證（大腸）
1 症狀為：大渴、大熱、大汗出、脈洪大 四大的，為陽明熱症
2 症狀為：大便秘結，燥屎不下的，為陽明實證
三、 少陽病
少陽為少火，喜條達不喜郁閉。少火被郁，就口苦，咽幹，目眩。兼目赤，耳聾，胸中滿而煩的，為少陽中風，頭痛發熱，脈弦細的為少陽傷寒。手、足少陽的經脈，分别布膻中，循胸脅，所以外邪襲入少陽的經絡，又能出現往來寒熱，胸脅苦滿等半表半裡的症狀。治宜散郁火，樞轉少陽，與小柴胡湯。
少陽病證治
“少陽之為病，口苦咽幹目眩。” 　　
“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱或咳者。” 　　
“本太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞭滿，幹嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者。” 　　
概括：凡出現口苦、咽幹、目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦細等脈證，就叫少陽病。
少陽證是邪在肝膽的病變。
四、 太陰病
脾髒屬太陰，凡脾髒虛寒，不能運化，出現腹滿而吐，自利不渴的，就是太陰病。治法當溫中祛寒，宜四逆輩。足太陰的經脈，從膝股内前廉，入腹，屬脾，絡胃，所以太陽病誤下，外邪陷入太陰，經脈壅滞時，能出現腹滿時痛，或大實痛。治宜和太陰，通脾絡，選用桂枝加芍藥湯，或桂枝加大黃湯。
太陰病證治
“太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結鞭。” 　　
概括：凡是出現 腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，脈緩弱等證，就叫太陰病。
是脾虛濕盛，病在脾經病變。
五、少陰病
少陰是心，腎二髒，藏精而主火。凡心腎兩虛，脈微神衰的，就是少陰病。治宜急救回陽，選用白通，四逆等湯。也有腎水虧虛，導緻心火熾盛，心中煩，不得卧的，這是少陰病的變型，宜育陰洩火，用黃連阿膠湯。手少陰的經脈上挾咽，下膈絡小腸，足少陰的經脈循喉嚨，所以病在少陰的經絡，能出現咽痛，或下利便膿血。咽痛的，選用甘草湯、桔梗湯，苦酒湯，半夏散及湯等。下利便膿血的，用桃花湯，或用刺法以瀉經絡之邪。
少陰病證治
“少陰之為病，脈微細，但欲寐。” 　　
“少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。” 　　
概括：少陰病是六經中最後層次和最危重的階段，
出現精神極度衰憊、欲睡不得，似睡非睡的昏迷狀态。
少陰病是邪在心腎的病變，分寒化熱化二種。
六、 厥陰病
厥陰之髒為肝與心包，中藏相火，陰中有陽。所以其為病是寒熱錯雜，上熱下寒。如消渴，心中痛熱的，宜清上溫下，可與烏梅丸。肝的經脈與督脈會于颠，若肝氣挾寒濁上沖，幹嘔、吐涎沫、頭痛的，宜溫肝降濁，用吳茱萸湯。有厥陰熱邪，奔迫于大腸之間，出現熱利下重的，宜用白頭翁湯。
厥陰病證治
“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。” 　
“傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫時安者，此為藏厥。” 　　
“傷寒發熱四日，厥反三日，發熱四日，厥少熱多者，其病當愈，四日至七日熱不除者，必便膿血。” 　　
“傷寒厥四日，熱反三日，複厥五日，其病為進，寒多熱少，陽氣退故為進也。” 　
概括：厥陰病在臨床上可歸納為四類：　　
(1)上熱下寒證：消渴，氣上沖心，心中疼熱為上熱證；饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止為下寒證。　　
(2)厥熱勝複證：為四肢厥逆與發熱交錯出現。　　
(3)厥逆證：就是四肢厥冷，輕者不過腕踝，重者可越過肘膝。　　
(4)下利吐哕證：
熱利下重為濕熱下利；
下利谵語為實熱下利；
下利清谷為虛寒下利。
幹嘔、吐涎沫、頭痛為寒飲嘔吐；嘔而發熱為發熱嘔吐；哕而腹滿為裡實哕逆。
以上六病，太陽，陽明，少陽，是三陽病，太陰，少陰、厥陰，是三陰病。
陽病都屬實屬熱，以發熱為特點，是腑病的反應，治療或汗，或下，或清，都以驅邪為主。
陰病屬虛屬寒，以無熱惡寒為特點，都是髒病的反應，治療或溫，或補，以扶正為主。

太陽病提綱：

脈浮、頭項強痛、惡寒發熱、嘔逆

發熱惡風寒、頭身痛腰痛骨節疼痛、無汗而喘逆，脈浮緊

發熱惡寒或惡風、頭痛項強、有汗、鼻鳴幹嘔，脈浮弱

陽明病提綱：

胃家實。熱、煩、實、胃中幹、大便難。

身熱惡熱，或潮熱或時烘熱汗出，頭汗、掌心熱，手足心出汗，

熱盛傷津而懊惱、心煩，失眠，或煩躁谵語；或熱傷營血而瘀，甚則血熱妄行，如吐血、衄血、大小便血等。

裡熱上湧作喘或胸中窒塞或頭暈目眩，或陽明熱結，嗓子發癢頑咳，面紅、眼赤、耳鳴

食欲旺盛，或能食易饑而泛酸，或氣機阻滞不能食，口幹口苦，燥渴引飲喜冷。

腹脹痛不通、拒按，

大便秘結數日不解，或幹硬難解，或排便不淨肛門灼熱，或裡熱下利而舌紅苔黃膩

尿頻數色黃赤，或尿短不利色黃赤，或尿道灼熱痛感，

婦人經水色紅質稠，帶下色黃，

皮膚斑丘疹高突色鮮紅，或局部紅腫熱痛

舌質紅、或紅绛、苔黃膩或黃燥，口唇幹紅，

脈象浮洪或沉實，滑數有力

少陽病提綱

口苦，咽幹，目眩

頭暈目眩，項強頭痛，

往來寒熱，熱時汗出，

心煩胸悶氣短，心悸，睡眠不實。

口苦咽幹，默默不欲飲食，嘔惡。

耳鳴耳聾，目赤。

鼻子發幹，鼻孔生瘡。

胃痛胸脅脹滿。

嘿嘿不欲飲食。

腹痛下利。

舌質紅，舌苔薄白。

脈弦或弦細，偏數不虛。

太陰病提綱：

病在裡，胸下結堅，嘔吐，食不下，腹滿自利，時腹自痛，下之益甚，抑郁寡歡，身重疼難以轉側如痹狀，無熱或微熱，惡風寒汗出，清涕善嚏，風水溢飲，脈沉弱而遲

善嚏，流清涕。

頭暈頭痛，吃飯後犯困，想睡覺。身體疲憊乏力。

胸下結堅，胸悶短氣，心悸

心下痞塞脹滿、冷痛，噫氣，嘔惡，

胃中涼，食欲不振，口中黏，口不幹或口幹飲水不多，喜溫，

腹中涼，腹脹，矢氣得舒，腸鳴如走水。

四肢煩疼，身體沉重，肌膚麻痹，肌肉瞤動。

大便溏瀉不爽舌淡齒痕苔水滑，食油膩及生冷之物加重。

婦人帶下清稀

舌質淡胖有齒痕，苔水滑

脈象沉弱或浮弱，遲而無力。

少陰病提綱：

脈微細，但欲寐

失眠、想睡而難入眠，心煩，精神萎靡，全身疲累，雙眼無神，面色，青白或者晦暗無華。

無汗或冷汗淋漓四肢逆冷，無熱或微熱，畏寒重，

口渴喜熱飲，咽痛。

項背緊張酸痛，或心前區刺痛。

四肢逆冷疼痛、蜷卧，腰腹冷痛冰涼，

大便溏瀉不爽、

婦人月經期長，經水暗黑，帶下清稀，

尿頻色白，夜尿頻多、

舌質青黯或者紫黯、口唇紫绀，

脈象微細，或浮或沉，遲而無力。

厥陰病提綱：

消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則嘔吐，下之利不

厥熱往複（陰陽不和），周身畏寒。

口苦，口幹口渴多飲或不欲飲。

口腔潰瘍，咽喉潰瘍疼痛。

心中煩熱，饑而不欲食。

心下痞硬、壓痛、脹滿，連及兩脅，呃逆，氣上沖逆。

胃腹冷痛。

四肢逆冷，甚則厥逆冷痛徹骨。

下利，厥利熱止，或便秘數日一行。

脈弦短而遲，或沉細而遲，或革。