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專輯1|基礎理論,中醫入門必學。
專輯2|九種體質調理課程(全是幹貨)
專輯3|100味中藥通俗解讀(最新版)
專輯4|365種常見病症調理(精華版)
今天來全方位談一談痛經的調理。
還記得幾年前,一位學員給我發來一條消息:赤腳老師,請你一定要救救我。
我問她:你怎麼了?
她告訴我,她因為痛經痛的死去活來,已經找了幾個中醫看還是看不好,這痛經實在太痛苦了,不想活了。
我告訴她:這女人痛經問題調理起來是有點難度,但不是絕症,大多數痛經都是調得好的。
然後根據她的身體情況開了調理方案,前前後後調了3個月,這痛經問題就徹底好了。
痛經問題解決了,這位學員覺得人生其實還是挺美好的,她很感謝中醫救了她,後來加入了我們工作團隊,成了咱們的助教老師。
做女人真的很難,痛經的女人在那幾天無法正常工作,無法正常生活。
有些女孩子痛經,媽媽就哄她說:沒事沒事,等以後生寶寶後就不痛了。
要是真的是這樣就好了。
很多女人在做姑娘時痛經,在生完寶寶後痛經就更加嚴重了。
痛經這個問題,中醫認識得很透徹,有很多方法可以調,隻要在對證的情況,大多數痛經都是可以調好的。
認識痛經
痛經首先是一個痛症,主要是小腹疼痛,有些嚴重會連着腰骶部位一起痛。
痛經發生時機也有不同:
有些人是在月經來臨之前就開始痛,等月經來了後痛經就緩解了。
有些人是在等月經來了來得不暢快,小腹部有墜脹感,同時有小腹疼痛。
有些人是月經期流了很多經血後開始痛經。
為什麼會痛經呢?
世界上所有的痛,都是因為這三個字:壓力差。
我打你一拳,你會感到痛,是因為在打你的地方有了壓力,所以你會痛。
我把拳頭收了回來,這個壓力釋放掉了,就不會痛了。
體内的痛也是一樣,有壓力差的地方就會産生痛。
所以,我們去解決痛的問題,隻需要把這個壓力差解決就行了。
那怎麼去解決這個壓力差呢?
我們還要去找到形成壓力差的這個原因才行。
那在哪些情況下會産生壓力差呢?
氣堵住了,壓力會增大,會導緻痛經,中醫把這個叫做氣滞痛經。
血堵住了,壓力會增大,會導緻痛經,中醫把這個叫做血瘀痛經。
寒氣多了,血液凝固,子宮裡的壓力會增大,會導緻痛經,中醫把這個叫做寒凝痛經。
以上這三種情況,可以再把他們總結一下,叫做不通則痛。
說通俗點,就是氣血在體内不通暢了,所以壓力增大,從而産生的痛經。
另外,還有一種痛經,叫做不榮則痛。
什麼意思呢?就是子宮裡的氣血不夠了,不能榮養而導緻的痛。
那氣血不能榮養為什麼會導緻痛經呢?
還是因為壓力差,因為子宮裡的氣血不足,也就是能量不足,那子宮裡的壓力會比其他地方小,就會産生壓力差,痛經就出來了。
所以呢,要徹底認識痛經,就要理解這8個字:不通則痛,不榮則痛。
更要認識到痛經的直接原因:壓力差。
中醫要解決痛經的問題,其實很簡單,把原來的壓力差解決掉,痛經問題就解決了。
那怎麼解決壓力差呢?
你得知道原來是什麼原因導緻壓力差?是因為氣堵住了,還是血堵住了,還是寒氣血凝,還是氣血不足導緻的痛經。
如果是氣血不痛類型的痛經,解決思路就是要把氣血疏通,氣血疏通後壓力就釋放掉了,壓力差就沒有了,壓力差沒有了,痛經問題就解決了。
如果是氣血不足類型的痛經,解決思路就是要把氣血補足,氣血補足後子宮裡的壓力就會補回來,壓力差就會消失,痛經問題也就解決了。
一句話來總結:你有解決壓力差的方法,就有調理痛經的方法。
分析問題&解決問題
講到這裡,有些朋友可能會問:痛經是在肚子裡面痛,怎麼來辯證自己的痛經到底是哪種類型呢?
其實,痛經類型還是比較好分辨的。
第一種痛經類型是氣滞型痛經。
氣滞型痛經,說通俗點就是因為肝氣堵住了導緻痛經。
氣滞型痛經有2個最明顯的特點:一是在月經來臨前就開始痛,二是以脹痛為主。
為什麼會這樣呢?
我們大家一起來想想看,肝負責疏瀉氣血,在月經來臨之前,肝髒就要開始動用能量來疏通氣血了。
在月經來臨前,氣在上血在下,氣的推力足夠大的時候才能把經血推下來。
在月經前,肝髒裡的氣很足,女人肝氣很足就容易化為肝火,所以女性在月經前往往很容易發怒。
除此之外,肝經這一條經絡裡的氣很足,肝經布胸脅,繞陰器,這些地方的氣太多了,就會容易出現脹痛。
這種氣滞型痛經,在當代婦科中是非常常見的。在剛開始時隻是輕微的經前綜合征,慢慢地發展成經前痛經。
如果還得不到有效調理,體内肝火越來越旺,這時候月經的顔色會開始變成暗紫色。
為什麼經血是暗紫色?
這是血水裡有熱的緣故。
如果還得不到有效調理,月經的經量會越來越少,到最後隻能象征性來一點。
為什麼經量越來越少呢?
因為經血裡有郁火,這火把水都燒幹了。
這月經問題是越拖到後面越難調,如果是經前出現煩躁易怒,胸脅脹滿,在這個時候來調是最容易的。
等到了肝火旺盛到極點把血水都烤幹了,等到這時候來調就非常困難了。
那有朋友可能要問,這種經前痛經的綜合征,用什麼方法來調呢?
推薦女科第一人傅青主的方子,推薦《宣郁通經湯》。
炒白芍15g,酒炒當歸15g,丹皮15g,栀子9g,白芥子6g,柴胡3g,香附3g,醋郁金3g,黃芩3g,生甘草3g。
這個方子怎麼用呢?在月經前的第7天就開始服用,服用7服等到月經來就不要再服了。
這個《宣郁通經湯》是怎麼解決經前痛經綜合征的呢?
原來不是有肝火嗎?這個方子裡有丹皮和栀子用來清肝火,用黃芩清膽火。
原來不是有肝氣郁結嗎?這個方子裡有柴胡,香附,郁金和白芥子來疏肝理氣,來把肝經的氣機打通。
原來不是火太多把血水烤幹了嗎?這個方子裡有白芍和當歸來補充肝血肝陰,也就是補充血水。
所以,這首方子用來治經前痛經綜合征,它實際上是解肝之郁,降肝之火,補肝之血,所以對于經前痛經綜合征有非常好的效果。
如果不想喝湯藥的話,有個中成藥也非常适合的。那就是加味逍遙丸。
柴胡,當歸,丹皮,栀子,茯苓,白術,白芍,炙甘草,薄荷。
大家可以比較去看,這兩首方子的藥物成分有很多都是相同的。
所以,如果大家不想喝湯藥,可以直接在經前服用加味逍遙丸,也同樣有不錯效果。
另外,還可以用穴位理療,可以針刺來調和氣血。建議取穴:合谷+太沖+三陰交。
建議做針刺,不建議用艾灸。為什麼呢?因為這種經前痛經綜合征多有肝火過旺的特性,既然體内多火少水,一般不建議再用灸法來調理。
第二種痛經類型是血瘀型痛經。
血瘀型痛經,說通俗點就是瘀血堵在子宮裡排不出來,導緻子宮裡面的壓力很大,從而産生的痛經。
這種痛經的特點就是:月經來的不暢快同時伴有痛經,經血有血塊顔色暗黑色,舌下靜脈粗黑。
這種類型的痛經,多發生在血瘀體質的人身上。赤腳已經多次提醒大家,血瘀體質是最差的體質,是最需要引起重視的體質。
血瘀體質的人,如果還有月經的話,在經期來調是最容易出效果的。
為什麼呢?
因為月經是排瘀血的通道,可以通過月經把瘀血排出來。
這種血瘀型痛經的調理思路就是活血化瘀。在月經期間用活血化瘀藥,因勢利導把瘀血排出來,身體各方面症狀就會得到改善。
活血化瘀用哪個方子最适合呢?
把活血化瘀研究得最透的人是王清任,當然他的方子是首選了。
建議用王清任先生的《少腹逐瘀湯》。
少腹逐瘀湯:小茴香1.5g,幹姜3g,延胡索3g,當歸9g,川芎3g,肉桂3g,赤芍6g,蒲黃9g,五靈脂6g。
這個方子怎麼用呢?這個方子是在月經期間用,來月經第一天開始用,服用7天。
需要注意的是,這個方子裡有五靈脂,這個五靈脂是寒号鳥的便便,味道非常難喝,個人觀點喝湯藥還是要稍微注意口感,個人建議将五靈脂改為桃仁,用量不變。
那這個方子是怎麼解決血瘀痛經的呢?
血瘀痛經是當代女性痛經中占比最高的類型,當代血瘀的人實在太多太多了。
這個方子裡有直接活血化瘀組合,用當歸+川芎+赤芍+蒲黃+延胡索來活血通經,來幫助子宮裡的瘀血排出。
這個方子裡還有散寒排瘀組合,用小茴香+幹姜+肉桂這幾個溫熱藥來給子宮加熱,來把子宮裡的寒氣排出去。
所以呢,這個《少腹逐瘀湯》來調理血瘀痛經的思路很清晰,它一方面把子宮裡的瘀血排出來,一方面把子宮的寒氣散出去。
實際上,《少腹逐瘀湯》主治的就是宮寒痛經,這種宮寒的人平時一摸小肚子是冰涼的,在痛經時用個熱水袋捂一下就會緩解。說明子宮裡有寒氣,這種類型用《少腹逐瘀湯》效果最好。
如果不想用藥,也可以用其他方法的。
比如赤腳多次給大家推薦的《二丹湯》泡腳。
二丹湯:丹皮10g,丹參10g,當歸10g,赤芍10g,桂枝10g,莪術10g,茯苓20g。
這個思路是一樣的,在經期用二丹湯泡腳,可以幫助子宮裡的瘀血排出。
除了二丹湯泡腳,在經期用艾灸來調理也是非常推薦的。
因為子宮裡有寒,子宮裡有瘀血,用艾灸可以溫陽散寒,用艾灸可以疏通氣血幫助瘀血排出。
艾灸推薦穴位:三陰交+次髎+子宮穴。
在最痛的時候灸,灸到不痛為止。
第三種類型是血虛型痛經,也可以理解成肝腎虧虛型痛經。
這種血虛型痛經,往往是在行經後出現痛經,這種痛經是隐隐作痛,是連綿不絕的痛。這種痛是虛痛,喜歡用手捂着,手捂着痛感就會減輕。
這種痛經,往往還會連帶腰骶部一起痛。為什麼呢?腰為腎之腑,腎精虧虛之後,腰部就會出現酸痛。
血虛型痛經,容易發生在血虛的人身上,容易發生在肝腎虧虛的人身上,容易在産後出現。
這種虛性疼痛,說通俗點就是子宮裡面的能量不足了,所以這種疼痛最容易發生在氣血能量流失之後加重,這種疼痛喜溫喜按。
那有朋友可能要問,該怎麼調理呢?
既然是虛證,就要以補為主的思路。
補什麼呢?補氣血,補肝腎。
推薦的方子,仍然是傅青主的方,推薦用《調肝湯》。
調肝湯:山藥20、阿膠20、當歸15、白芍15、山茱萸15、巴戟天15、灸甘草10。
這個方子雖然叫做調肝湯,實際上是一首補肝補脾補腎補血的方子。
方子裡用山藥來補脾,用山茱萸來補肝,用巴戟天來補腎,這三藥就把肝脾腎補了個遍。
然後,用阿膠來直接補血,用當歸養血補血,用白芍養血柔肝,這三個藥入血分來把血分都補起來。
經後痛經和經前痛經,傅青主先生的原話是這樣,說這兩首方子用的極妙,隻要是符合症狀對證去用,效果确鑿,請後人不要随意增減。
說明什麼,傅青主先生對這兩首方子極其自信,也說明這兩首方配伍精當,不需要後人再做加減法,拿來直接用就是了。
當然,經後補血的方子有很多可以選擇的,比如補血總方四物湯,氣血雙補八珍湯,還有歸脾湯等都可以選擇。
但是呢,傅青主先生說,這些補血方都作用在血分,而調肝湯既補血同時還補肝補腎補脾,是從根本上解決問題,說明他确實技高一籌。
這氣血不足的痛經,重在經後的調理,不僅要補氣血,更要找到氣血不足的原因。
比如挑食,不好好吃飯,那麼這習慣就得改。
再比如晚上熬夜,耗傷氣血,那這習慣也要改等等。總之,我們一方面去補氣血,一方面減少消耗,這才是真正解決問題的方法。
如果不想用湯藥,用中成藥烏雞白鳳丸也不錯,也是補肝腎補氣血的思路。
除此之外,一切補肝腎,補氣血,調脾胃的方法都可以用,像一些膏方在冬季來進補都是非常合适的。
道理很簡單,肝腎是精血之源,脾胃是氣血化生之源,隻要是有助于增加體内氣血的方法都是有效的方法,這裡就不再展開講了。
好的,關于痛經問題,咱們調理思路大緻就這樣。
最核心的秘訣在于順勢而為,經前清肝,經期活血,經後補益,圍繞這個思路來調理,就會達到很好的調理效果。
願世間再無痛經!
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